SOCORRISMO EN

INSTALACIONES ACUÁTICAS

PRIMEROS AUXILIOS
Olga Vázquez
Diplomada Universitaria en Enfermería

1
 [Link]
erfil-del-ahogado-en-Tarragona-un-varon-de-ava
[Link]
 [Link]
l-nino-de-cuatro-anos-que-se-ahogo-en-Aquopoli
[Link]

2
3
4
LIMITES
La omisión del deber de socorro está recogida en el Código
Penal en los artículos 195 y [Link]én recogida en la
Ley de Tráfico (artículo 51) y en el Reglamento General
de Circulación (artículo 129).De la redacción de estos
artículos se deduce que toda persona está obligada a
actuar ante una situación de emergencia, ya sea como
primer respondedor si carece de conocimientos
específicos, ya sea efectuando las técnicas básicas de 1º
auxilios cuando se tiene formación.

5
 ACCIDENTE: CUALQUIER SUCESO
PROVOCADO POR UNA ACCIÓN VIOLENTA Y
REPENTINA OCASIONADA POR UN AGENTE
CONCEPTOS
EXTERNO INVOLUNTARIO Y QUE DA LUGAR
A UNA LESION CORPORAL.

6
7
URGENCIA
TÉRMINO SUBJETIVO QUE DESIGNA
LA SITUACIÓN DE SALUD QUE SE
PRESENTA REPENTINAMENTE SIN
RIESGO DE VIDA Y PUEDE REQUERIR
ASISTENCIA MÉDICA DENTRO DE UN
PERIODO RAZONABLE.

8
EMERGENCIA 9

SITUACIÓN DE SALUD QUE SE

PRESENTA DE FORMA REPENTINA,
QUE REQUIERE INMEDIATO
TRATAMIENTO Y ATENCIÓN Y QUE
LLEVA IMPLÍCITA UNA ALTA
PROBABILIDAD DE RIESGO DE VIDA.
 PÉRDIDA DE CONCIENCIA
HEMORRAGIA SEVERA
POSIBLES FRACTURAS
ÓSEAS
HERIDAS PROFUNDAS
SÍNTOMAS TÍPICOS DE UN
ATAQUE AL CORAZÓN
DIFICULTAD RESPIRATORIA
TOSER O VOMITAR SANGRE
10
11
PRIMER AUXILIO
ACCIONES QUE SE ADOPTAN
INICIALMENTE.
EN EL MISMO LUGAR DE LOS HECHOS
CRUCIAL
LIMITADO
TEMPORAL
PROFESIONALES O PERSONAS
CAPACITADAS O CONOCIMIENTO
TÉCNICO.

12
OBJETIVO DE LOS PRIMEROS 13

AUXILIOS
EL OBJETIVO PRIMORDIAL DE
LOS PRIMEROS AUXILIOS ES
RECONOCER Y MANTENER LOS
SIGNOS VITALES, EVITANDO
RIESGOS Y COMPLICACIONES
AÑADIDAS A LA VICTIMA.
OBJETIVOS SECUNDARIOS 14

CONSERVAR LA VIDA.
EVITAR COMPLICACIONES FÍSICAS Y
SECUELAS PSICOLÓGICAS.
AYUDAR EN LA RECUPERACIÓN.
ASEGURAR QUE EL ACCIDENTADO
ESTE BIEN MIENTRAS LLEGA LA
AYUDA ESPECIALIZADA
FINALIDADES 15

APLICAR LOS PRIMEROS

AUXILIOS ES RECONOCER Y
MANTENER LOS SIGNOS
VITALES, EVITANDO
COMPLICACIONES Y RIESGOS
AÑADIDOS A LA VÍCTIMA
MANTENIMIENTO DE SIGNOS
VITALES

CONSCIENCIA
RESPIRACIÓN

16
CONSCIENCIA
LA CONSCIENCIA ES LA CAPACIDAD DEL
SER HUMANO DE RECONOCER LA
REALIDAD CIRCUNDANTE Y DE
RELACIONARSE CON ELLA ASÍ COMO EL
CONOCIMIENTO INMEDIATO O
ESPONTÁNEO QUE EL SUJETO TIENE DE
SÍ MISMO, DE SUS ACTOS Y
REFLEXIONES

17
 VALORACIÓ DE L’ESTAT DE
CONSCIÈNCIA
 TOCAR A LA
VICTIMA
SUAVEMENTE
PREGUNTARLE SI SE
ENCUENTRA BIEN
 ZARANDEARLO,
GRITAR,
PELLIZCARLO,
ESTIMULARLO

20
18
ESCALA GLASGOW

19
20
 RESPIRACIÓN
 SE LLAMA RESPIRACIÓN AL PROCESO
MEDIANTE EL CUAL LOS SERES VIVOS
INTERCAMBIAN GASES CON EL MEDIO
EXTERNO. CONSISTE EN LA ENTRADA DE
OXÍGENO AL CUERPO DE UN SER VIVO Y
LA SALIDA DE DIÓXIDO DE CARBONO DE
ESTE MISMO.

21
 SIGNOS VITALES
SECUNDARIOS
 TENSIÓN ARTERIAL
 PULSO/ FRECUENCIA CARDIACA
 TEMPERATURA
 SATURACIÓN

22
 LOS RANGOS NORMALES DE LOS SIGNOS
VITALES PARA UN ADULTO SANO
PROMEDIO MIENTRAS ESTÁ EN REPOSO
SON:
 Presión arterial: 90/60 mm Hg hasta 120/80 mm
Hg.
 Respiración: 12 a 18 respiraciones por minuto.
 Pulso: 60 a 100 latidos por minuto.
 Temperatura 36°C a 37.5°C.
 SATURACIÓN OXIGENO: 95-100%, por
debajo de 91% INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA/hipoxia grave

23
ANATOMOFISIOLOGIA

24
REGIONS CORPORALS 25

⦿REGIÓ CRANIAL O CAP: cervell òrgans dels

sentits i parts de l’aparell respiratori.
⦿REGIÓ CERVICAL O COLL: laringe,
tràquea,esófag, tiroides i paratiroides.
⦿REGIÓ TORÀCICA: cor, pulmons, tràquea,
bronquis, esòfag i conducte toràcic.
⦿REGIÓ ABDOMINAL:òrgans de l’aparell
digestiu, òrgans de l’aparell reproductor,
melsa i glàndules suprarrenals.
⦿EXTREMITATS
ORGANIZACIÓN CORPORAL 26

El cuerpo tiene niveles de organización

que se construyen unos sobre otros. Las
células constituyen tejidos, los tejidos
constituyen órganos y los órganos
constituyen sistemas de órganos. La
función de un sistema de órganos depende
de la actividad integrada de sus órganos.
Cuando vemos un ser vivo por ejemplo el
cuerpo humano nos damos cuenta pronto
que puede separarse en distintas
estructuras, es fácil distinguir los
pulmones el corazón, a estos llamamos
órganos a su vez los órganos pueden
subdividirse en tejidos y los tejidos se
conforman de células, a esto llamamos
estructura anatómica de un servido, en
este caso del ser humano.
CELULAS 27

La célula es la estructura viva más básica

de todo ser vivo, aunque también está
compuesta de diversas partes entre las
que destaca la pared celular que recubre
a la célula y es semipermeable
permitiendo el paso de algunos líquidos
hacia el interior de la célula, el
citoplasma liquido en el cual están los
orgánulos de la célula que cumplen
distintas funciones y el núcleo, este es la
parte central de la célula.

Aunque la mayoría de los seres vivos son

pluricelulares es decir tienen muchas
células existen algunos unicelulares, en
otras palabras están compuestos por una
única célula, como las bacterias por
ejemplo.
TEJIDOS 28

Los tejidos están compuestos por la

agrupación de varias células, por lo
general millones de células se unen
para formar un tejido, por ejemplo el
tejido muscular está formado por
millones de células musculares, cada
tejido tiene un funcionamiento, el
tejido muscular es resistente y al
mismo tiempo flexible, de esta forma
puede extenderse y contraerse con
gran resistencia para permitir los
movimientos del cuerpo humano, el
tejido por el contrario es mucho mas
resistente pero quebradizo al carecer
de flexibilidad, y está compuesto de
células óseas con altas reservas de
calcio.
ORGANOS 29

un órgano se compone de varios

tejidos, pueden ser tejidos de un mismo
tipo como en el caso de los huesos que
son órganos compuestos por tejido
óseo, o estar formados por varios
tejidos como el ojo, compuesto por
tejido muscular y tejido nervioso, entre
otros.
Cada órgano tiene una función
específica, para ejemplo podemos
mencionar que los músculos son
órganos encargados de la movilidad y
protección de otros órganos, el corazón
es el órgano encargado de bombear la
sangre oxigenada impulsándola hacia
todos los otros órganos del cuerpo.
SISTEMAS 30

Los sistemas a su vez están

compuestos por órganos que se
agrupan y tienen características en
común, por ejemplo el sistema
digestivo está compuesto por
órganos que ayudan a digerir los
alimentos como el estómago, el
intestino delgado y el intestino
grueso, otro ejemplo seria citar el
sistema nervioso compuesto por
órganos como el cerebro, nervios,
medula espinal entre otros.
SISTEMAS DEL CUERPO
HUMANO
 Sistema circulatorio  Aunque esta información en
Sistema digestivo (también su mayoría esta orientada al
conocido en español como cuerpo humano es necesario
aparto digestivo) también entender que todos
Sistema respiratorio los animales, las plantas y
Sistema nervioso otros organismos tienen esta
Sistema renal misma formación donde
células conforman tejidos
Sistema linfático
estos a su vez forman
Sistema óseo
órganos y los órganos
Sistema muscular
terminan formando sistemas.

31
SISTEMA RESPIRATORIO
 El sistema respiratorio de los humanos se
divide en dos movimientos que son,
inspiración (cuando cogemos aire-
oxígeno y lo llevamos hasta nuestros
pulmones) y espiración (cuando
expulsamos el aire transformado en
dióxido de carbono).

32
33
 el pulmón izquierdo tiene al corazón al lado, por lo que le tiene que
dar un espacio para poder moverse y bombear la sangre, así que es de
un tamaño menor.
 los cabellos que tenemos dentro de nuestra nariz tienen dos
funciones, que es la de evitar que sucios y pequeños gérmenes entren
dentro de ella, o que puedan calentar el aire antes de respirarlo, pues
el aire frío es más denso y con él resulta más difícil respirar.
 las mujeres y los niños respiran a una velocidad mayor que la de
un hombre adulto
 todos seguimos respirando incluso durante el sueño, y en dicho
momento una persona puede llegar a respirar de 12 a 15 veces por
minuto.

34
INTERCAMBIO ALVEOLAR

35
 FRECUENCIA RESPIRATORIA
 La frecuencia respiratoria es la cantidad de
respiraciones que una persona hace por minuto.
La frecuencia se mide por lo general cuando una
persona está en reposo y consiste simplemente en
contar la cantidad de respiraciones durante un
minuto cada vez que se eleva el pecho.
 FRECUENCIA RESPIRATORIA=
RESPIRACIONES POR MINUTO(RPM)

36
 SATURACIÓN DE OXÍGENO
 La saturación de oxígeno
(SpO2) mide la cantidad de
oxígeno que transporta la
sangre en comparación con
su capacidad total.
 Se mide con un oximetro o
pulsioxímetro

37
Hipoxia: Estado de deficiencia de
oxígeno en la sangre, células y tejidos
del organismo con compromiso de la
función de éstos.

38
SISTEMA CARDIOVASCULAR

39
 Este es el sistema por el cual los seres vivos logran transportar diversos
elementos nutritivos, como el oxígeno, el dióxido de carbono, las hormonas y
demás, a diversas zonas del cuerpo. Todo esto está formado gracias a una cosita
muy conocida llamada sangre. El motor del sistema circulatorio es el corazón
(que se sitúa dentro del tórax), que con frecuencia bombea sangre y la mantiene
circulando por todo el cuerpo a través de dos movimientos, el de sístole
(contracción) y el de diástole (relajación). El corazón trabaja las 24 horas del
día para mantenerte activo.
 Además del corazón, el cuerpo necesita de otros dos elementos importantísimos
para funcionar, que son las arterias y las venas. Las arterias surgen de los
denominados ventrículos y transportan la sangre desde el corazón hasta el resto
del cuerpo (lo vemos representado siempre como “los cables rojos” del cuerpo).
Las venas, por su parte, nacen en las llamadas aurículas y retornan la sangre
desde el cuerpo hasta el corazón (las vemos representadas siempre como “los
cables azules” del cuerpo).
40
 La sangre está conformada por muchos elementos, como
los glóbulos rojos (que transportan el oxígeno del aire),
los glóbulos blancos (que protegen al cuerpo de elementos
dañinos y enfermedades) y las plaquetas (encargadas de el
crecimiento y la recuperación de las heridas).
 l corazón mide lo mismo que tu puño cerrado, y pesa
poco más de un cuarto de kilo. Puedes considerar que es
algo pequeño, pero es muy poderoso, ya que sin él no
podríamos movernos libremente ni ir a ningún lado,
porque sencillamente no podríamos vivir. Este late de 60 a
80 veces por minuto
41
AURICUL AURICUL
A A
DERECHA IZQUIERD
A

42
 FRECUENCIA CARDIACA
 La frecuencia cardíaca en reposo es la que
bombea la menor cantidad de sangre necesaria,
porque no está haciendo ejercicio. Si está sentada
o tumbada y está tranquila, relajada y no está
enferma, su frecuencia cardíaca suele estar entre
60 (latidos por minuto) y 100 (latidos por
minuto).

43
44
 TÉCNICA
 busca un punto de tu cuerpo donde puedas
sentirte el pulso (en el cuello, la muñeca o la
ingle, por ejemplo) y presiona ligeramente con
los dedos índice y corazón (nunca con el
pulgar, que tiene su propio pulso y puedes
liarte) hasta distinguir claramente cada latido.
Mira un reloj y cuenta los latidos durante 60
segundos, o durante 10 segundos y multiplica
el número por seis.
45
 ARRITMIAS CARDÍACAS
 El término arritmia cardiaca implica no sólo una alteración del ritmo
cardíaco, sino que también cualquier cambio de lugar en la iniciación
o secuencia de la actividad eléctrica del corazón que se aparte de lo
normal.
 Los problemas de ritmo cardíaco (arritmias cardíacas) ocurren
cuando los impulsos eléctricos que coordinan los latidos cardíacos
no funcionan adecuadamente, lo que hace que el corazón lata
demasiado rápido, demasiado lento o de manera irregular.
 Las arritmias son causadas por problemas con el sistema de
conducción eléctrica del corazón. Pueden presentarse señales
anormales (extras). Las señales eléctricas se pueden bloquear o
demorar. Las señales eléctricas viajan en rutas nuevas o diferentes a
través del corazón.
46
 [Link]

 El sistema de conducción
cardiaco son las
estructuras desde donde
se produce y se trasmite
el estímulo eléctrico que
permite la contracción
del corazón. Sus
principales elementos
son el nodo sinusal, el
nodo auriculoventricular
(nodo AV), el haz de His
y las fibras de Purkinje.
47
 TENSIÓN ARTERIAL
 La tensión arterial es la fuerza que ejerce la
sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al
ser bombeada por el corazón. Cuanto más alta es
la tensión, más esfuerzo tiene que realizar el
corazón para bombear.
 Se mide con ESFINGOMANÓMETRO o
TENSIÓMETRO
 Se expresa en dos cifras en mmHg
 Valores normales por debajo de 140/90 mmHg.
 La hipertensión, también conocida como tensión
arterial alta o elevada, es un trastorno en el que
los vasos sanguíneos tienen una tensión
persistentemente alta, lo que puede dañarlos.
Cada vez que el corazón late, bombea sangre a
los vasos, que llevan la sangre a todas las partes
del cuerpo.
48
 PULSO MÁXIMO ADMITIDO
(PMA=220-EDAD)
 Esa frecuencia máxima se calcula restando a 220 nuestra edad. Por
ejemplo, si tienes 35 años, tu frecuencia cardíaca máxima será 220 –
35 = 185 pulsaciones por minuto.
 cuanto más alta es la frecuencia cardíaca, más corta es la esperanza
de vida.
 a Fundación del Corazón explica que una de las mejores formas de
reducir la frecuencia cardíaca es mediante el ejercicio físico. “Se
estima que cada 1-2 semanas de entrenamiento aeróbico podríamos
conseguir una reducción en la frecuencia cardíaca en reposo de un
latido por minuto”. Eso a lo largo beneficia a la calidad de vida.
 En caso de que las pulsaciones sean muy altas, y coincida con la
tensión alta, se pueden aplicar tratamientos farmacológicos siempre
bajo la supervisión de un especialista.
49
 SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO
 El sistema musculoesquelético proporciona forma,
estabilidad y movimiento al cuerpo humano. Está
constituido por los huesos del cuerpo (que conforman el
esqueleto), los músculos, los tendones, los ligamentos, las
articulaciones, los cartílagos y otras clases de tejido
conjuntivo.
 Los músculos son trozos, fibras o “masas de tejido”
situados dentro del cuerpo y que nos permiten hacer todos
nuestros movimientos en compañía de nuestros huesos al
tiempo que protegen nuestro cuerpo y mantienen todo
unido. Los humanos poseemos un total de 600 músculos.
50
 FUNCION DEL SISTEMA
LOCOMOTOR
 Estabilidad: en compañía de nuestros huesos, los músculos se
combinan y trabajan para dar la estabilidad que nuestro cuerpo necesita,
aquella que nos permite realizar todas nuestras actividades del día a día
sin caernos.
 Protección: los órganos del cuerpo se ven protegidos gracias a los
huesos, pero también gracias a nuestros músculos, garantizando así el
buen funcionamiento del cuerpo.
 Locomoción: nuestros movimientos se consiguen gracias al
desplazamiento de la sangre y al movimiento de nuestras extremidades,
o que es posible gracias a la acción de todos nuestros músculos.
 Producción de calor: el cuerpo necesita la llamada “energía calórica”
para poder moverse, trabajar, etc., y dicha energía calórica se consigue
gracias a la contracción de todos nuestros músculos.
51
52
 Las funciones del sistema óseo o
esquelético son, de locomoción (junto
a los músculos nos permiten el
movimiento); de protección (protegen
nuestros órganos porque son muy
frágiles); de sostén (nuestro sistema
óseo es como una gran armadura que
nos protege de muchos peligros); y de
almacén (los huesos almacenan
calcio, lo que les permite mantenerse
sanos y en pleno funcionamiento).
 los recién nacidos poseen 300 huesos
pero, a medida que crecen, dichos
huesos se van fusionando con otros
hasta dar la cantidad final de 206.

53
SISTEMA TEGUMENTARIO:
LA PIEL
 La piel es esa parte de  En la mayor parte del
nuestro cuerpo que nos cuerpo la piel tiene un
recubre por todas partes y grosor de unos 2
que protege nuestro interior milímetros, aunque es
y, aunque no lo creas,
más delgada todavía en
también es un órgano en el
zonas como los párpados.
que quizás no sueles pensar,
pero que realiza muchas Por el contario, en otras
tareas importantes para como las plantas de los
nuestra vida: protege y pies, el grosor de la piel
cubre los músculos, los se incrementa
huesos y otros órganos. considerablemente.
54
 La piel a su vez se divide en tres capas con una
función determinada:
  
 Dermis: la dermis es la capa más gruesa, se
encuentra bajo la epidermis y contiene
terminaciones nerviosas, folículos pilosos,
glándulas sudoríparas, sebáceas y vasos sanguíneos.
 Epidermis: la epidermis es la capa más externa de
nuestra piel y su función principal es la de
protegernos. Las células de la capa más externa de
la epidermis mueren constantemente y son
reemplazadas por nuevas células que de nuevo se
ponen a trabajar. Es decir, que esta capa de la piel es
la responsable de producir nuevas células cutáneas,
de darle color a la piel y de proteger el cuerpo.
 Hipodermis: la hipodermis se encuentra debajo de
la dermis y conecta la piel con los músculos y los
huesos, y es la denominada “grasa subcutánea”.
¡Tiene una función muy importante al ser la capa
más interna!

55
 PROTEGER
PAS AVISAR
SOCORRER

56
PROTEGER
PROTEGER AL LESIONADO Y EL LUGAR DE
LOS HECHOS.
EL CAUSANTE DEL ACCIDENTE PUEDE
PERSISTIR
PRIMERA PROTECCIÓN SOBRE UNO MISMO
SEGUNDA PROTECCIÓN POR LOS
ACCIDENTADOS.
EVITAR ASI EL DESENCADENAMIENTO DE
OTROS ACCIDENTES
EVITAR EL AGRAVAMIENTO
57
 PREVENIR
 Fer una ràpida avaluació de l’entorn i eliminar tots els
perills presents per el socorrista ,la resta de presents i
l’accidentat.
 Parar els motors i les cigarretes.
 Comprobar la estabilitat en cas de haber vehicles o
estructures implicades. Treure de la carretera les restes
de l’accident.
 Senyalitzar el accident (Encendre les llums de perill en
cas de ser accident de cotxe.
 Enfocar les llums cap els cotxes que venen o cap a
l’accident.
 Comprobar la [Link]ó de les víctimes i priotització.
14
58
AVISAR
112
PERMANECER JUNTO AL ACCIDENTADO
ENVIAR A LA PERSONA MAS CERCANA
A POR AYUDA
IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL
ACCIDENTE: LUGAR EXACTO, TIPO
ACCIDENTE, NUMERO DE HERIDOS Y
ESTADO APARENTE.
HACERSE AYUDAR POR LOS UTILES

59
ASPECTOS ÉTICO-LEGALES

60
 LA ACTIVIDAD O
MISIÓN
PRIMORDIAL DEL
SOCORRISTA ES LA
DE SALVAR VIDAS .

61
PERFIL, COMPETENCIAS Y 62

ACTITUDES
TRANQUILIDAD.
ESTABILIDAD EMOCIONAL Y
FIRMEZA
CAPACIDAD DE ORGANIZACIÓN
CORTESÍA Y ACTITUD POSITIVA
CONOCIMIENTOS TEORICO-
PRACTICOS
ÉTICA PROFESIONAL Y
CÓDIGO DEONTOLÓGICO

63
TODA PERSONA
ACCIDENTADA TIENE
DERECHO A LA VIDA

64
CÓDIGO DEONTOLÓGICO
POSEER CONOCIMIENTOS, HABILIDADES Y
ACTITUDES.(REPASAR)
MANTERSE EN FORMA.
NO ALCOHOL, NO DROGAS
PRTOCOLIZACIÓN.
AUXILIAR SANITARIO
PROTEGERSE A SI MISMO Y A LA ZONA
NO DISCRIMINAR A VICTIMAS, SOLO POR MOTIVOS
TÉCNICOS.
OFRECER SEGURIDAD Y TRANQUILIDAD AL
PACIENTE, FAMILIARES, ESPECTADORES.
NUNCA DEJARÁ DE VIGILAR AL PACIENTE
MIENTRAS ESTÉ A SU CARGO.
NUNCA DAR POR PERDIDO A UN PACIENTE HASTA
QUE VERIFIQUE SU MUERTE UN FACULTATIVO.

65
 NO EXTRALIMITARSE MÁS ALLÁ DE SUS
FUNCIONES.
 SI EXISTEN INDICIOS DE DELITO HAY QUE DAR
PARTE A LA AUTORIDAD.
 ES EL RESPONSABLE DE LOS OBJETOS
PERSONALES DE LA VICTIMA QUE SE LE
HAYAN CONFIADO.
 OBLIGADO A GUARDAR EL SECRETO
PROFESIONAL.
 NUNCA ACCEPTAR RECOMPENSAS POR SU
LABOR.
 AL FINALIZAR EL SERVICIO DEBE: SANEAR EL
MATERIAL UTILIZADO, REEMPLAZAR
BOTIQUÍN, ADOPTAR MEDIDAS DE HIGIENE
PERSONAL, RELLENAR LOS INFORMES Y LOS
REGISTROS DEL CASO, SEGÚN LO
ESTABLECIDO
66
MARCO LEGAL Y RESPONSABILIDADES:
NORMAS CIVILES Y PENALES

67
  CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA: art.43
reconoce el derecho a la protección de la salud.
 CÓDIGO CIVIL: reglas básicas de
68
convivencia de la sociedad
 CÓDIGO PENAL: art.195-196 toda persona
está obligada a actuar ante una situación de
emergencia.
 El desconocimiento de la ley no exime de su
cumplimiento.
DELITOS
69

OMISIÓN DEL DEBER DE SOCORRO.

OMISIÓN DEL DEBER DE IMPEDIR UN DELITO CONTRA LA VIDA
Y OMISIÓN DE DENUNCIAR ESOS MISMOS DELITOS.
DENEGACIÓN DE AUXILIO.
DELITO DE IMPRUDENCIA
VULNERACIÓN DEL DEBER DE CONFIDENCIALIDAD
 70

RESPONSABILIDADES

• Evaluar la situación con rapidez y seguridad.

• Solicitar ayuda
• Proteger de posibles peligros a los heridos, a sí mismo y a
otras personas presentes en el lugar de los hechos.
• Identificar la naturaleza de la lesión o la enfermedad que
afecta ala víctima.
• Aplicar tto básico precoz y apropiado a cada víctima.
• Permanecer al lado de la víctima hasta que llegue la
asistencia sanitaria y colaborar con ella si fuera necesario.
• Prevenir, en la medida de lo posible, complicaciones, daños,
riesgos y lesiones, tanto de la víctima como de sí mismo.
 71

•Por el delito de omisión del deber de socorro

se castigan las siguientes conductas: 1. - El que
no socorriere a una persona que se halle
desamparada y en peligro manifiesto y grave,
cuando pudiere hacerlo sin riesgo propio ni de
terceros, será castigado con la pena de MULTA
de 3 a 12 MESES.
ACTUACIÓN DEL PRIMER
INTERVINIENTE

72
RIESGOS DE LA INTERVENCIÓN

Inhalación o impregnación de gases o

sustancias tóxicas y corrosivas que
produjeron el accidente.(cloro)
Actuación indebida o sorpresiva de
elementos circundantes.
Escasez de visibilidad del lugar.
Escaso o nulo control de la situación por
incapacidad o falta de conocimientos.
Contagio de enfermedades o infecciones
por atención al accidentado.
73
SOCORRER

74
 Primers auxilis /SOCORRER

• Son el conjunt d’actuacions que rep un accidentat

desde el moment de l’accident fins que arriba al
centre sanitari.
• Aquest conjunt de actuacions les pot fer un
prfessional o no.

5
75
 OBJECTIU GENERAL

 ASSISTIR COM A PRIMER

INTERVINENT EN CAS
D’ACCIDENT O SITUACIO
D’EMERGÈNCIA

6
76
 Objectius dels primers auxilis
 Conservar la vida del accidentat
 Evitar l’empitjorament.
 Assegurar el trasllat a un centre sanitari en les
condicions adequades.
 NO SON OBJECTIUS: substituir al personal
sanitari, agreujar l’estat de la víctima, aconseguir
el restabliment complert del pacient.

7
77
 Regles d’or dels PA
 Prioritzar la nostre seguretat.*
 serenitat
 Fer-se una composició del lloc i de la situació.
 Domini de la situació.
 Fer només alló que és l’adequat en aquell moment
i s’està segur de saber fer-ho bé.
 Tractar com a greu el que es sospita que ho és.
 No descuidar la formació continuada.

8
78
 Què no s’ha de fer???
 Descuidar la formació.
 No acudir a un accident.
 Intranquilitzar-se o mostrar inseguretat.
 Practicar la respiració artificial sense assegurar-se que no hi ha cossos
extranys a la boca del pacient.
 Posar un torniquet sense senyalar-lo.
 Mobilitzar a un possible fracturat.
 Reduir una luxació.
 Moure a un pacient sense cura.
 Donar liquids o menjar a un incoscient o ferit abdominal.
 Assistir a un electrocutat sense treure el corrent.
 Assistir a un asfixiat per fum o gas sense nesures de precacució.
 Voler fer més del que s’està capacitat.

9
79
 SOCÒRRER
 Examinar i avaluar a totes les víctimes.
 Atendre començant pels més greus i els que tinguin més
opcions de supervivència.
 Apartar els curiosos i aprofitar l’ajuda dels més aptes.
 No moure a la víctima (sempre pensar en fractures en
columna )
 Tranquilitzar a les víctimes:

16
80
Si no podem mobilitzar a les
víctimes, que fem ?????
POSICIONS DE ESPERA I
TRANSPORT

17
81
POSICIÓ LATERAL DE SEGURETAT

18
82
EVALUACIÓ INICIAL

19
83
 Si contesta posar-lo en posició lateral de seguretat i
valorar possibles ferides que tingui.


NO
........però si

CONTESTA???????

21
84
 CONTROL DE LA VIA AERIA
 TÉCNICA DE: VEURE,
ESCOLTAR, SENTIR
Assegurar-nos si la vía
aéria està obstruida o no
 apropar-nos a la cara la
seva boca, per veure si surt
aire
 Observar els moviments
respiratoris de la caixa
toràcica
 Escoltem i sentim a la
nostra galta la possible
sortida d’ aire

22
85
 MANIOBRA FRONT-MENTÓ
LA MANIOBRA FRONT-
MENTÓ ES REALITZA
RECOLZANT UNA MA
EN EL FRONT PER
INCLINAR EL CAP
ENRERE, I ELS
DITS 2º I 3º DE L’ALTRA
AL MENTÓ PER
ELEVAR LA BARBETA

23
86
 RESPIRA!!!!!!

POSICIO LATERAL DE SEGURETAT

I REAVALUAR PERIÒDICAMENT

25
87
 PARADA RESPIRATÒRIA

OVACE
PARADA DEL CENTRE RESPIRATORI (AIGUA…)

27
88
 INTRODUCCIÓ
 Les cè[Link] necessiten oxigen per viure.
 Per a que l’oxigen arribi a elles cal que aquest
sigui introduit al nostre organisme, transportat als
pulmons i introduit a la circulació sanguinia on
els hematies el portaran a les cel·lules.
 La asfixia és la suspensió de la respiració amb la
consequent mort.

28
89
PER PODER RESPIRAR CAL...

29
90
AIRE SENSE OXIGEN O TÒXIC

30
91
IMPOSSIBILITAT PER CAPTAR-LO

31
92
 RESPIRACIÓ ARTIFICIAL
 són el mètodes utilitzats per fer arribar l'aire als pulmons quan la
respiració espontània d'una persona és insuficient
 MANIOBRA FRONT MENTÓ
 COMPROBAR QUE NO HI HA RES QUE OPRIMEIXI LA
ENTRADA D’AIRE: EXTERIORMENT COM ROBA,
COLLARETS… I INTERIORMENT COM OBJECTES A LA
BOCA.
 TAPEM EL NAS DE LA VÍCTIMA I AMB L’ALTRE MÀ
SUBJECTEM LA MANDÍBULA
 ADAPTEM LA NOSTRE BOCA A LA SEVA I INSUFLEM
UNA BONA QUANTITAT D’AIRE, DESPRÉS COMPROBEM
QUE TRONA A SORTIR PER LA BOCA DE LA VÍCTIMA.
 REALIZAR UNA INSUFLACIÓN CADA 5 SEGUNDOS.

32
93
 33
94
OBSTRUCCIO DE LA VIA
AÈRIA(OVACE)

37
95
 La obstrucció de la via aeria pot estar produida per
l’estretament de les vies respiratòries o per la
presència de cossos extranys.
 En nens la majoria de obstruccions són per cossos
estranys de forma accidental.
 En adults: algun fragment de menjar mal deglutit o
la pròpia llengua que al perdre el tó muscular i per
acció de la gravetat cau enrere i tapen la faringe.

38
96
 SITUACIONS

 ...de la obstrucció de la via aeria

39
97
 Ens trobem un accidentat que té tos intensa, fa
respiracions entretallades amb petites pauses pero
encara pot parlar.
 Aquesta situació ens indica que té una obstrucció
incomplerta de la via aeria .
 Deixar que segueixi tossint, no donar cops a
l’esquena

40
98
 L’accidentat té una tos debilitada i ineficaç, un
soroll agut que acompanya la inspiració, que es
produeix amb dificultat i una probable cianosis
(color blau)
 Actuarem de la mateixa manera que amb la
obstrucció complerta ja que amb la seva tos no
desobstruir l’aire

41
99
 L’accidentat no pot tosir ni parlar, tindrà una
coloració cianòtica i es posarà la mà al coll
assenyalant on té el problema.
 Pot estar conscient durant 3-4 minuts però si no
actuem ràpidament acabarà amb una pèrdua de
consciència i caiguda a terra.
 En aquest cas la respiració artificial serà ineficaç
degut a la obstrucció de la via aèria.
 MANIOBRA DE HEIMLICH.
42
100
 Davant un accidentat inconscient cara amunt es
sospitarà de una obstrucció de la via aeria per la
pròpia llengua.
 Maniobra front-mentó o front-coll.
 Respiració artificial.
 Si no restablim respiració al ser aquesta ineficaç
sospitarem obstrucción de la via aèria per cos
estrany.

43
101
 MANIOBRA DE HEIMLICH
(conscient)
 El socorrista es [Link] darrera
del accidentat i se li passen les
mans per sota de les aixelles
 Tancar el puny i col·locar la base
del primer dit a la boca de
l’estòmac de l’accidentat (quatre
dits per damunt del melic)
 Agafa el puny amb l’altre mà.
 Realitzar una pressió enèrgica
cap amunt intentant comprimir la
part inferior del diafragma.
 Repetir de 6 a 10 vegades fins
desobstruir la via.

46
102
 MANIOBRA DE HEIMLICH
(INCONSCIENT O MÉS GRAN)

 Ens [Link] sentats amb les

cames obertes i per damunt d’ell de
tal manera que les seves cames
passin per sota de nosaltres.
 Col·loquem el taló de la mà en el
punt de pressió (entre el melic i
l’esternó).
 Segona mà damunt de la primera.
 Realitzar amb el taló una pressió
enèrgica cap amunt comprimint la
part inferior del diafragma.
 Repetir la maniobra 6 a 10 vegades

47
103
SI SEGUEIX
SENSE REPIRAR?

48
104
SUPORT VITAL BÀSIC

49
105
 Quan es produeix de forma brusca i inesperada
una pèrdua de consciència, respiració es produeix
una PCR (aturada cardiorrespiratòria).
 Es necessita un mínim d’entrenament per saber
realitzar les tècniques.
 Les tècniques tenen un ordre que s’ha de
conèixer.

50
106
 REANIMACIÓ CARDIO RESPIRATÒRIA
(RCP)
 RCP BÀSICA: és la que hauria de conèixer la
població general ja que es pot realitzar sense
instrumental.
 RCP BÀSICA INSTRUMENTAL: és la que
coneix i aplica personal sanitari entrenat. DEA
 RCP AVANÇADA: és al que amb intrumental i
medicació és realitzada per sanitaris.

51
107
 RCP PAS A PAS
1. DESCARTAR EL PERILL PEL REANIMADOR
I PER LA VÍCTIMA.
2. VALORAR L’ESTAT DE CONSCIÈNCIA.
3. SI ESTÀ CONSCIENT NO ESTÀ EN PCR
4. SI ESTÀ INCONSCIENT DEMANAR AJUDA.

52
108
 RCP PAS A PAS
5. OBRIR LA VIA AERIA.
6. COMPROBACIÓ DE LA RESPIRACIÓ
7. COMPRESSIÓ TORÀCICA + INSUFLACIONS
30/2.
8. CONTINUAR FINS QUE QUE ARRIBIN ELS
EQUIPS D’EMERGÈNCIA.

53
109
TÈCNICA DE MASSATGE
CARDÍAC

54
110
 COL·LOCAR-SE AL
COSTAT DEL PACIENT.
 SUPERFÍCIE DURA.
 LOCALITZAR EL PUNT DE
COMPRESSIÓ EN EL TERÇ
INFERIOR DE L’ESTERNÓ
 BUSCAR LES COSTELLES I
RESSEGUIR-LES FINS
ARRIBAR AL APÈNDIX
XIFOIDES.

55
111
 SOBRE L’APENDIX XIFOIDES
SITUAR DOS DITS I AL
COSTAT POSAR L’ALTRE MÀ,
CONCRETAMENT EL TALÓ DE
LA MÀ.
 COL·LOCAR EL TALÓ DE
L’ALTRE MÀ DAMUNT DE LA
JA POSICIONADA
 BALANCEIGAR EL COS A
DALT I A BAIX PRESSIONANT
PERPENDICULARMENT
SOBRE L’ESTERNÓ,
COMPRIMINT EL COR

56
112
 58
113
 59
114
RCP 2 REANIMADORES

61
115
 COMPLICACIONS DE LA RCP
 LESIO DE LA MÈDULA ESPINAL: AL OBRIR LA VIA
AERIA SI L’ACCIDENTAT PRESENTA UNA LESIÓ DE LA
COLUMNA CERVICAL NO IDENTIFICADA PEL
SOCORRISTA.
 DISTENSIÓ ABDOMINAL: QUAN ES FAN INSUFLACIONS
EXCESSIVES O LA VIA AERIA ESTÀ TOTAL O
PARCIALMENT OBSTRUIDA. FACILITA EL VÒMIT I EL
RISC D’ASPIRACIÓ, RDUIEX LA CAPACITAT DELS
PULMONS AL ELEVAR EL DIAFRAGMA I LA
RESPIARACIÓ ARTIFICIAL ES FA MÉS DIFÍCIL I MENYS
EFICAÇ.
 FRACTURES DE COSTELLES, ESTERNÓ, SEPARACIÓ DE
COSTELLES (PÀG 23)

63
116
 SEQUÈNCIA DE ACTUACIÓ
GENERAL

117
118
 TRAUMATISMES DE TEIXITS
TOUS
FERIDES, HEMORRÀGIES I SHOCK

64
119
 FERIDES
 PÈRDUA DE LA CONTINUITAT DE LA PELL
O DE LES MUCOSES COM A
CONSEQUÈNCIA D’UN TRAUMATISME.
 CONSEQUÈNCIES: RISC D’INFECCIÓ I
POSSIBILITAT DE LESIONS MÉS GREUS.
 SÍMPTOMES: DOLOR, HEMORRÀGIA,
SEPARACIÓ DE BORDES.
 GRAVETAT: PROFUNDITAT, EXTENSIÓ,
LOCALITZACIÓ, BRUTICIA.
65
120
 FERIDES LLEUS
 PARAR LA HEMORRÀGIA AMB COMPRESSIÓ
DIRECTA AMB GASSES O DRAPS NETS.
 DESINFECCIÓ DE LA FERIDA: PRIMER AIGUA I
SABÓ I DESPRÉS IODE O CLORHEXIDINA, SENSE
FRICCIONAR
 SI LES BORES ESTAN MOLT SEPARADES POTSER
NECESSITA SUTURA. (TAPAR I UCIES)
 24 H TAPAT I L’ENDEMÀ TORNAR A
DESINFECTAR I A L’AIRE
 VAT
66
121
 67
122
 FERIDES GREUS
 CONTROLAR LA HEMORRÀGIA JA QUE SI
LA PÈRDUA DE SANG ÉS IMPORTANT LA
VÍCTIMA ENTRARÀ EN ESTAT DE XOC.
 CUBRIR LA FERIDA AMB UN APÒSIT I
TRASLLADAR
 NO EXTRAURE COSSOS EXTRANYS
ENCLAVATS, S’HAN DE FIXAR PER
TRASLLADAR.

68
123
 HEMORRÀGIES
 SORTIDA DE SANG DELS VASOS
SANGUINIS COM A CONSEQUÈNCIA DEL
TRENCAMENT DELS MATEIXOS.
 LA AVALUCIÓ DE LA GRAVETAT ES FA EN
FUNCIÓ DELS SEGUENTS FACTORS :
VELOCITAT AMB LA QUE ES PERD SANG,
QUANTITAT DE SANG....EDAT, ESTAT
PSÍQUIC.

69
124
 HEMORRÀGIA EXTERNA
1. VIA AERIA I VALORACIÓ DE LA RESPIRACIÓ I DE
LA CIRCULACIÓ.
2. AJUDAR A LA VÍCTIMA A ESTIRAR-SE A LA
CAMILLA O A TERRA (LIPOTIMIES)
3. APLICAR COMPRESSIÓ DIRECTA AMB GASSES
NETES (10’) I ELEVAR LA ZONA SI NO HI HA RISC
DE FRACTURA.
4. SI NO CESSA PRESSIONAR SOBRE ELS PUNTS DELS
TRAJECTES DE LES ARTÈRIES, EN CAS DE QUE
SIGUI EN EXTREMITATS.
5. CONTINUAR MANTENINT LA COMPRESSIÓ
DIRECTA O COL·LOCAR UN EMBENAT
COMPRESSIU

70
125
 CONTROL DE LA HEMORRAGIA
1. Pressió directa sobre ferida
Per a controlar 2. Elevació
la hemorràgia 3. Pressió directa sobre arteria
4. Torniquet

1-2 3 4

71
126
 METODES DE COMPRESSIÓ ARTERIAL DIRECTA

Carótida Subclavia

Femoral

Gifs de
pagina 60

Axilar Humeral
72
127
 TORNIQUET

Utilitzar

•Si fracasan altres mètodes

•davant la amputació de un membre
•esgotament per la compressió arterial

•Usar materials suaues i amplis

•Entre ferida i cor
•Donar una volta i fer mig nus
Realització •Col·locar pal, llapis,… i completar el nus
•Girar el pal fins que pari el sangnat, NO MES.

•Reflexar la hora i col·locar senyal de torniquet.

•Mai cubrir amb embenats, roba,..
Precaucions •Afluixar el torniquet sense retirar-lo cada 20
minuts
•No mantenir més de dos hores
73
128
Ante la amputación de un miembro o parte de uno hay que
procurar trasladar el trozo amputado en una bolsa de hielo
junto con la victima

129
SHOCK HIPOVOLÉMICO

74
130
 S’anomena shock al conjunt de símptomes
produit per un descens brusc, general i
mantingut de la oxigenació dels teixits.
 Si aquesta situació es manté es pot produir la
mort .
 SIMPTOMES: PELL FREDA I HUMIDA, SET,
PALIDESA, POLS DÈBIL I RÀPID,
RESPIRACIÓ SUPERFICIAL I RÀPIDA, POC
CONFORT, OBNUBILACIÓ I COMA
75
131
 CLASIFICACIÓ
 SHOCK HIPOVOLÈMIC O HEMORRÀGIC: es
aquell causat per una disminució de la quantitat de
sang que circula.
 SHOCK CARDÍAC: causat per una fallada de la
bomba cardíaca.
 SHOCK NORMOVOLÈMIC: causat per la alteracio
de la capacitat dels vasos sanguinis, no hi ha pèrdua de
sang però els vasos sanguinis aumenten la seva
capacitat i necessiten més sang

76
132
 PRIMERS AUXILIS AMB ACCIDENTATS
AMB SOSPITA DE SHOCK
 Col·locar en POSICIÓ ANTISHOCK: decubit supi i
cames elevades, aumentem el volum de sang
circulant en òrgans vitals disminuint el de les
extremitats.
 NO POSICIONAR: grans ferides al cap, ferides
perforants, inconscients (pressió al diafragma)
 Evitar les pèrdues de calor
 Control hemorràgies, vigilar constants vitals, inici
de RCP si fos necessari.

77
133
 78
134
TRAUMATISME TORÀCIC

FERIDES “BUFANTS”

135
 SÓN FERIDES AL TORAX QUE RESPIREN O
QUE PER ELLA SURTEN BOMBOLLES DE
SANG
UN COP DETINGUDA LA HEMORRÀGIA S’HA
DE TAPA R LA FERIDA COBRINT-LA I TAPANT-
LA NOMÉS PER TRES COSTATS.

136
137
138
139
Traumatisme a l’abdomen

140
 Colocar gasses netes sense que comprimeixin
Si hi ha sortida de nanses intestinals no voler tornar-
los a posar dins.
Empapar amb suero fisiològic les gasses

141
142
Ferides per ham

143
144
145
HAM A L’ULL

146
147
ALTRES FERIDES

148
149
TRAUMATISMES DE
L’APARELL LOCOMOTOR

94
150
 Com a consequència de una força produida contra
l’esquelet, de forma directe o indirecte es pot
produir una lesió articular, ossia o muscular.
 Les més frequents són: esguinços, luxacions i
fractures.

95
151
 ESGUINÇOS
 Separació momentània de les estructures
articulars.
 Produeix dolor, inflamació, eritema (vermellor),
impotència funcional.
 ACTUACIÓ: inmobilitzar la articulació amb un
embenat compressiu, elevar membre afectat i en
repós, aplicar fred local, valoració de la lessió per
personal sanitari.

96
152
 97
153
 LUXACIONS
 Separació permanent de
les superficies articulars
 Dolor intens,deformitat,
impotència funcional.
 Inmobilització i trasllat

98
154
 FRACTURES
 PÈRDUA DE LA • SIMPTOMES: dolor que
CONTINUITAT DE L’OS. augmenta amb la
 TANCADES: si no hi ha mobilització,
ferida. defromitat,escurçament
 OBERTES: Si hi ha ferida
• Inflamació i hematoma
 DESPLAÇADES: Els
fragments s’han mogut. • Impotència funcional
 ALINEADES: els fragments accentuada
no s’han mogut.

99
155
 100
156
 EMBENATS
 La zona per embenar ha
d’estar lo més còmode
possible.
 Ha de tenir una tensió
uniforme.
 Ha d’anar de la part
distal a la proximal.

101
157
 102
158
 IMMOBILITZACIONS
 S’HAN D’APLICAR IMMOBILITZACIONS QUAN
ES SOSPITI DE LESSIÓ OSSIA O ARTICULAR.
 UTILITZAREM FÈRULES QUE SON
INSTRUMENTS SENZILLS I DE GRAN UTILITAT
QUE DE FORMA RECTE, RÍGIDA I PLANA ENS
SERVEIXEN PER CONTENIR I SUBJECTAR EL
MEMBRE FRACTURAT IMPEDINT LA
MOBILITZACIÓ.
 REVISTES, PALS,TUBS, FUSTES, BRANQUES,
MANTES...
103
159
 104
160
 105
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 106
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166
 111
167
COLLARIN CERVICAL

168
CLAVÍCULA

169
HOMBRO

170
BRAZO

171
CODO

172
ANTEBRAZO

173
DEDOS

174
CADERA Y FÉMUR

175
COLUMNA VERTEBRAL

176
CREMADES

112
177
 Les cremades son lesions produides per calor en
qualsevol de les seves formes.
 La cremada és una de les lesions en la que la
nostre actuació pot modificar la causa de
l’accident.
 La gravetat de la cremada depen de la duració de
la actuació.
 Després s’actuarà sobre la cremada.

113
178
 CAUSES I ACTUACIÓ
 FLAMA DIRECTA:
ofegarem el foc amb
una manta que no sigui
acrílica, rodolar la
persona per terra i en
cas extrem utilitzar
extintor.

114
179
 Liquids inflamables
 Cremades per alcohol,
gasolina,... Inflamades
sobre una persona.
 No fer servir mai l’aigua
ja que l’extendria cada
vegada més.
 Ofegar el foc amb
manta. Fer rodolar a la
persona

115
180
 Liquids calents
 Accidents domèstics més
comuns.
 Tirar abundant aigua (10
minuts aigua corrent)
 Treure-lo la roba
mullada pel liquid.
 Es pot assecar la pell
amb roba absorbent,
sense friccionar

116
181
 Liquids caustics
 Cremades per caustics
com el lleixiu, salfumàn...
 Aigua abundant que no
toqui la resta del cos.
 No petites quantitats ja
que a vegades reaccionen.
 Si es té i es coneix
utilitzar neutralizant

117
182
 Solids calents
 En persones que
treballen amb utensilis
calents com mecànics i
cuiners.
 Separar l’objecte
causant.
 Mullar la zona afectada
amb aigua.

118
183
 Calor radiant
 Cremades produides
generalment pel sol o per
fonts de calor molt intensos
(grans forns)
 Anar en compte ja que no
es nota fins que no fa una
bona estona que no
abandonem la exposicio.
 Cremes solars, roba
especial

119
184
 Cremades per electricitat
 Cremada
 per electricitat és greu per
la profunditat que arriba.
 Poden haber lesions més
profundes a nivell muscular.
 Tallar corrent
 Si no és possible separar-lo
de la corrent amb un
utensili de material aillant i
que no estigui mullat.

120
185
 Cremades per radioactivitat
 Solen ser efecte d’un
tractament amb
radioteràpia. També
d’una fallada de
l’aparell i d’una central
nuclear
 NO ES POT FER RES
 CURAR

121
186
CREMADES

GRAUS

122
187
 PRIMER GRADO

SON MUY SUPERFICIALES Y SÓLO SE APRECIA EN

ENROJECIMIENTO DE LA PIEL
123
188
 SEGON GRAU
SEGUNDO
GRADO

SON MÁS PROFUNDAS Y DAN LUGAR A APARICIÓN DE

AMPOLLAS EN LA PIEL
124
189
TERCER GRADO

DESTRUCCIÓN COMPLETA DE TODAS LAS CAPAS DE LA PIEL

E INCLUSO DE TEJIDOS MÁS PROFUNDOS, LA PIEL QUEDA
CARBONIZADA

125
190
 PERILLOSITAT DE LES CREMADES
 El perill de mort es proporcional a la extensió de la cremada.
 Hospital: cara, genitals, mans i peus
 Son mes greus en nens i ancians.
 Són més greus en estats de salut més delicats.
 SHOCK: degut al dolor i la pèrdua de liquids.
 SOBREINFECCIÓ: la primera barrera cap a l’organisme no
existeix.
 COMPLICACIONS PULMONARS: apareixen quan la
cremada és consequència d’un incendi amb inhalació de fum
a alta temperatura.
 DOLOR.

126
191
 ERRORS
 APLICAR POMADES SENSE INDICACIÓ
MÈDICA.
 BUIDAR AMPOLLES.
 ARRENCAR RESTES DE ROBA PEGADES.

127
192
 PICADURAS Y
MORDEDURAS

1. Mordeduras
2. Picaduras
3. Plantas urticantes
 En las condiciones de vida actuales es raro
encontrarse con un animal venenoso, más raro
aún es que la persona sea atacada por él y son
contados los casos con consecuencias muy graves
o muertes.

 Sin embargo, la mayor posibilidad de que estos

casos ocurran sucede en las actividades al aire
libre, en campamentos y en la práctica de
actividades físicas y deportivas en el entorno
natural.
 PICADURAS Y
MORDEDURAS

1. Mordeduras
2. Picaduras
3. Plantas urticantes
 En las condiciones de vida actuales es raro
encontrarse con un animal venenoso, más raro
aún es que la persona sea atacada por él y son
contados los casos con consecuencias muy graves
o muertes.

 Sin embargo, la mayor posibilidad de que estos

casos ocurran sucede en las actividades al aire
libre, en campamentos y en la práctica de
actividades físicas y deportivas en el entorno
natural.
 PICADURAS Y
MORDEDURAS

1. Mordeduras
2. Picaduras
3. Plantas urticantes
 En las condiciones de vida actuales es raro
encontrarse con un animal venenoso, más raro
aún es que la persona sea atacada por él y son
contados los casos con consecuencias muy graves
o muertes.

 Sin embargo, la mayor posibilidad de que estos

casos ocurran sucede en las actividades al aire
libre, en campamentos y en la práctica de
actividades físicas y deportivas en el entorno
natural.
 Por eso es conveniente conocer las picaduras y
mordeduras más frecuentes y cómo comportarse ante
ellas
 1. MORDEDURAS
ACTUACIÓN GENERAL EN CASO DE
MORDEDURA
En general, las mordeduras tienen principalmente dos
complicaciones:

 La infección (tétanos).

 La rabia: Enfermedad mortal debida a un virus que

se presenta en la saliva del animal enfermo, y que se
transmite al hombre por contacto directo
(mordedura, arañazo, o saliva depositada sobre una
herida).
 Primeros auxilios:

 Parar la hemorragia (en caso de que la haya).

 Limpieza meticulosa de la herida con agua y
jabón.
 Cubrir la herida con un apósito estéril.
 Traslado obligatorio a un centro sanitario para
profilaxis antitetánica y vacunación antirrábica
(en caso necesario).
 Si es posible, hay que
comprobar si el animal
que ha mordido está
contaminado por el
virus, capturándolo y
llevándolo a un
veterinario.
 CASO 1/12/2020
 Mordedura en mano derecha de
perro desconocido pero con dueño
 HEMORRAGIA EXTENSA
 Cobertura VAT
 Control de dolor
 Derivacion hospitalaria
 2. PICADURAS
2.1. Picaduras de serpiente
2.2. Picaduras por peces y medusas
2.2.1. Peces
2.2.2. Medusas

2.3. Picaduras por insectos y otros animales

2.3.1. Abejas y avispas
2.3.2. Arañas
2.3.3. Escorpiones
 2.1. Picaduras por serpientes
Las picaduras por serpientes, que son más bien
mordeduras, suelen ser accidentales y afectan
casi siempre a extremidades superiores o
inferiores.
 Los síntomas dependen de la cantidad, potencia y
naturaleza del veneno, que a su vez depende de la
especie de serpiente.
 La evolución de las picaduras suele ser buena,
aunque existe un 5% de casos que, por diversos
motivos, puede provocar la muerte.
 La gravedad de la picadura suele ser mayor cuanto
más grande es la serpiente (inocula más veneno),
cuanto más joven sea (son más agresivas y
concentran más el veneno), cuando la mordedura es
en la cara, tronco o directamente en un vaso
sanguíneo, y si la víctima es una persona debilitada,
un anciano o un niño.
 En las mordeduras de
cara o cuello se puede
producir asfixia al
obstruirse la vía
respiratoria por
inflamación o edema
 Síntomas
 Se aprecian marcas de
dientes como dos
punciones seguidas, no
siempre, de otras
menos evidentes y
dispuestas en dos filas
paralelas.
 El dolor y la inflamación local no son
significativos, incluso pueden no darse.
 Algunas víboras y serpientes pueden producir
picaduras con dolor intenso, acompañado de
inflamación y edema que se extiende incluso a
toda la extremidad, pudiendo ocasionar gangrena.
 Los primeros síntomas generales son debilidad,
mareo, náuseas, vómitos, temblores musculares,
hormigueo en los dedos y sueño.
 En casos graves puede haber parálisis de la
musculatura del cuello y extremidades, fatiga y
dificultad para respirar.
 Primeros Auxilios
 Alejar a la víctima de la zona de riesgo para
evitar nuevas mordeduras. No hay que correr,
sino alejarse lentamente. Si la serpiente está cerca
le tiraremos algo encima y huiremos en sentido
contrario.
 Poner a la víctima en reposo, sobre todo la
extremidad mordida, desinfectando con povidona
yodada en el lugar de la mordedura.
 Nunca chupar el veneno de
la herida ( eso es sólo en
las películas)

 Tampoco se deben hacer

incisiones en el lugar de la
mordedura, ya que eso
facilita que el veneno
penetre más
profundamente.
 Facilitar a la víctima la administración de suero
antiofídico lo antes posible, que es el único
tratamiento efectivo ante la mordedura de una
serpiente venenosa
2.2.1. Picaduras por peces

Son numerosas las especies de peces , tanto en

mares calientes como fríos, que viven en fondos
rocosos y arenosos.
Los más frecuentes son los llamados “peces
escorpión”, conocidos por numerosos nombres
como escorfinas, escorpiones, rascacios,
escarapotes, fanecas bravas….
 Son peces que causan pinchazos con las espinas de su aleta dorsal,
donde tienen glándulas venenosas, al ser pisados de forma accidental,
ya que se entierran en los fondos de arena. Es más frecuente con
marea baja.

Los efectos del pinchazo son leves, pero muy dolorosos durante horas
e incluso días si no se tratan correctamente, y pueden producir
inflamación local e infección. Las picaduras son más graves cuanto
mayor sea el número de espinas clavadas (mayor veneno inoculado)
y en niños y ancianos.
También son frecuentes las rayas. La mayoría no son
venenosas, pero tienen una cola en forma de látigo en
cuyo final hay un aguijón o arpón donde tienen
glándulas venenosas.
También viven semienterradas en la arena, y al
pisarlas o molestarlas pueden agitar su cola y dar un
golpe clavando el aguijón. Es conocida la muerte por
esta acusa de un famoso fotógrafo marino, que tuvo
la mala suerte de que la raya le clavara el aguijón a la
altura del corazón.
 Primeros Auxilios
 Comprobar la picadura e identificar al pez. Una herida más
o menos profunda, con restos de aguijón indica que puede
ser una raya, mientras que una herida punzante puede hacer
sospechar de un pez escorpión.
 Limpiar la herida con suero salino para arrastrar
los restos de aguijón.
 Explorar la herida para impedir que queden
restos de aguijón o púa, utilizando un
desinfectante de amplio espectro como povidona
yodada, para evitar infecciones posteriores.
 Aplicar calor, sumergiendo el lugar
de la picadura en agua caliente
(unos 45º) durante 20-25 min, lo
que inactiva las toxinas de los
peces por el efecto del calor. El
calor aplicado también alivia el
dolor. Las picaduras que afecten a
tronco o cara pueden tratarse con
compresas de agua caliente.

 Elevar y dejar reposar la

extremidad afectada.

 Evitar el uso del frío local,

corticoides o antihistamínicos, ya
que no han demostrado grandes
ventajas.
2.2.2. Medusas

Las medusas tienen unos tentáculos venenosas,

por lo que la gravedad de sus picaduras está en
relación al número de ellos.
Las más comunes en nuestra costa suelen producir un
intenso dolor y sensación quemante, pudiendo
provocar náuseas, vómitos, parálisis o calambres
musculares, dificultad respiratoria y, en algunos casos
raros, pérdida de consciencia y muerte ( por
reacciones anafilácticas).
Casi siempre producen enrojecimiento y
ampollas que causan picor y pueden evolucionar
hacia úlceras y destrucción del tejido
 Primeros Auxilios
 Extraer los tentáculos adheridos a la piel ( si los hay
todavía), lo que puede conseguirse con ácido acético
al 5%, vinagre o alcohol al 70%.
 Aplicar hielo sobre la picadura y algún analgésico.
 Desinfectar la herida completamente y vendar la
misma.
 En casos extremos mantener la vigilancia, ya que
puede ser necesaria oxigeno-terapia y RCP básica.
 2.3.1. Picaduras de abejas, abejorros y
avispas.
 Las picaduras de las abejas no
suelen ser graves, aunque en caso
de hipersensibilidad pueden
provocar una reacción
anafiláctica muy grave.
 También puede ocurrir una
picadura simultánea de cientos de
abejas que agravan la situación.
Al vivir en grandes colonias
liberan sustancias de alarma que
pueden atraer a otras compañeras.
 Causan un edema generalizado, lesiones con
ampollas, shock anafiláctico e insuficiencia renal
aguda.
 Los abejorros rara vez
pican, ya que son menos
agresivos que las abejas, y
su picadura es idéntica a la
de éstas.
 También las avispas tienen
un veneno parecido a las
abejas, pero su aguijón es
distinto y puede producir
varias picaduras sucesivas,
sin que quede clavado y fijo
en la piel, como sucede con
las abejas.
 Primeros Auxilios
 Extraer el aguijón con
cuidado, por raspado o con
unas pinzas, pero sin exprimir,
para evitar una mayor
inyección de veneno.
 Aplicar hielo para disminuir el
dolor y la ligera inflamación
que provoca.
 En caso de hipersensibilidad
trasladar urgentemente a un
centro sanitario.
 2.3.2. Arañas
 Las arañas poseen veneno
para paralizar a sus presas
habituales (insectos)
 De las 50.000 especies
conocidas sólo dos docenas
suponen un peligro, ya que la
mayoría poseen un veneno
inofensivo para el hombre o
la araña es incapaz de
penetrar la piel humana.
 Las más peligrosas se encuentran en Asia, África,
América y Australia, aunque también en el sur de
España se han descrito algunos casos de
picaduras graves (Loxosceles rufescens o araña
de rincón)
 Las picaduras suelen pasar desapercibidas y más
adelante aparecen:
› dolores cada vez más intenso por todo el cuerpo
› ardor o escozor en la planta de los pies
› calambres y espasmos musculares
› rigidez en la pared abdominal
› dolor de cabeza, náuseas y vómitos
› sudoración y ansiedad
 Primeros Auxilios
 Buscar la picadura: dos
marcas redondas separadas
por una distancia de 1 o 2
mm.

 Controlar las constantes

vitales debido al riesgo de
parada cardiorespiratoria y
rigidez muscular extrema.

 Traslado a un centro sanitario.

2.3.3. Escorpiones
 Son arácnidos de grandes
pinzas, que terminan en una
especie de cola con glándulas
venenosas que desembocan en
dos orificios de un aguijón
curvo.
 Son nocturnos, viven en el sur
de España, en algunas zonas
húmedas y en algunas islas.
 Los más frecuentes son el
escorpión europeo, amarillo o
alacrán.
 Síntomas
 Dolor fugaz y leve
 Puede ocasionar
también:
› Picor
› Náuseas y sudoración
› Visión borrosa
› Taquicardias
› Aumento de la Tª
› Inflamación y
hematomas
› Ampollas con
contenido hemorrágico
En ocasiones de
gravedad pueden
aparecer :

› dificultades
respiratorias
› contracciones
musculares
generalizadas

Pudiéndose llegar
incluso al estado de
coma y muerte
 Primeros Auxilios
 Identificar la especie de escorpión, para conocer
su mayor o menor gravedad.
 Inmovilizar y elevar la extremidad afectada.
 Aplicar hielo local para disminuir la inflamación.
 Desinfectar la herida y recomendar traslado
urgente a un hospital.
 En casos extremos puede ser necesaria
oxigenoterapia y RCP.
 2.3.4. Garrapatas y sanguijuelas
 El mayor peligro de las sanguijuelas no radica en que puedan
'chupar' toda la sangre, sino en que al hacerlo administran una
sustancia anticoagulante que sigue actuando hasta diez horas
después de haber abandonado a su huésped. Por lo tanto, las
heridas que provoquen seguirán sangrando y serán más difíciles de
contener que una herida normal de las mismas características. Su
tratamiento debe ser como el de cualquier otra herida
 Las garrapatas hay que desprenderlas con sumo
cuidado ya que podría quedarse prendida la
cabeza y originaría infecciones graves.
 Si ya está fuertemente adherida, tratamos de desprenderla echándole unas
gotas de trementina o tocándola con una aguja caliente o la punta de un
cigarrillo encendido.
 Si aún así se mantiene prendida, no tratamos de separarla tirando de ella.
La cubrimos con aceite, vaselina o cualquier otra pomada, impidiendo así
la respiración del insecto; al cabo de media hora suele desprenderse.

 Si tampoco este método diera resultado, cogemos la garrapata con unas

pinzas (nunca la toque con los dedos), tirando de ella lenta y suavemente
para no aplastarla y lograr que se desprenda totalmente la cabeza.
 Lavamos después, abundantemente, la región afectada,
frotando con agua y jabón.
 Las garrapatas pueden trasmitir diversas infecciones, pero
generalmente esto no ocurre si no han permanecido adheridas
mucho tiempo. Si la picadura se inflamara o produjera fiebre,
o la garrapata estuviera incrustada en la piel, acudimos a un
centro asistencial.
 3. Plantas urticantes
 El contacto con las plantas urticantes (ortigas) puede provocar
sobre la piel una reacción local con irritación, ardor y picor
(prurito).
Primeros auxilios
 No rascar ni frotar la zona afectada.
 Enfríe la zona con agua o aplique amoniaco sobre la zona
afectada
ACCIDENTS MENORS DE
BUCEIG

245
Cualquier sintoma después de una
inmersión
HORMIGUEOS
PICORES
MANCHAS ROJIZAS EN LA PIEL
DOLORES ARTICULARES
DOLORES MUSCULARES

246
 ENFERMEDAD DESCOMPRESIVA
El síndrome de descompresión es el término
empleado para denominar a la enfermedad aguda
conocida en medicina como embolia gaseosa producida
por una disminución brusca de la presión atmosférica.
Esta enfermedad se caracteriza por la aparición de
pequeñas burbujas e inflamación a nivel subcutáneo, pero
el síntoma inequívoco es la aparición de un fortísimo
dolor, que afecta a diversas partes del cuerpo. Ciertas
regiones corporales pueden sufrir parálisis transitoria y
en ocasiones se producen lesiones permanentes e incluso
la muerte.

247
La ED es el resultado de la aparición de burbujas de nitrógeno (u
otros gases inertes) en los tejidos del cuerpo como consecuencia
de la disminución de presión. El cambiar a un ambiente con
menor presión provoca que todos los tejidos del cuerpo empiecen
a liberar el nitrógeno que llevan disuelto y que por la disminución
de presión (Ley de Henry) ya no pueden retener. Si la cantidad
de nitrógeno liberado es excesiva, se formaran burbujas que al
entrar en la circulación sanguínea pueden provocar tapones y
coágulos. Las obstrucciones que sufren los vasos sanguíneos,
principalmente los capilares, impide que los tejidos puedan
recibir la sangre y con ella el oxígeno vital. Los tejidos nerviosos
son particularmente sensibles a la falta de oxígeno. Dependiendo
de cuales sean los tejidos afectados se establecen dos tipos de
ED.

248
 El mayor problema para reconocer la ED está en que no tienen
porque aparecer todos los síntomas, y algunos de ellos son
idénticos a otros problemas no relacionados con la ED.
ED Tipo I (musculoesqueléticos y cutáneos): manchas en la piel,
picores, dolores musculares desde una ligera molestia a un dolor
más profundo como si fuera un desgarro, y dolores en las
articulaciones.
ED Tipo II (neurológicos, cardiopulmonares): vértigo, ahogo,
sofocación, trastornos en el habla (dislexia, tartamudez, etc.),
problemas de visión (visión doble, disminución del campo visual,
ceguera, etc.), adormecimiento, hormigueo, debilidad muscular,
parálisis, convulsiones y muerte

249
La única terapia es la recompresión. Trasladar inmediatamente al buceador afectado
a una cámara hiperbárica con personal medico capacitado. Solamente si el
paciente sufre otros problemas más graves (Por ejemplo: heridas graves causadas
por animales peligrosos, neumotorax, etc) se podría demorar el traslado a la
cámara hiperbárica. Al recomprimir al afectado se consigue reducir el tamaño de
las burbujas, de forma que aquellas que están taponando las arterias dejen de
hacerlo o que esas obstrucciones afecten al menor número de tejidos, permitiendo
llegar la sangre a la mayor cantidad de células. Hasta que llegue a la cámara
hiperbárica, durante el traslado, el afectado debe permanecer acostado y respirar
oxígeno medicinal al 100%. Como la ED produce una disminución del plasma
sanguíneo es conveniente darle de beber líquidos (excepto bebidas gaseosas). Si el
traslado se efectúa por avión o en helicóptero, éste no debería de volar a más de
300 metros de altura, ya que la disminución de la presión atmosférica conforme
aumenta la altitud agravaría la situación del paciente. No debe administrase
ninguna droga para aliviar el dolor, ya que esto dificultaria su posterior examen
médico para el tratamiento correcto en la cámara hiperbárica.

250
AHOGADOS

251
 CONCEPTOS
Según el Diccionario de la Real Academia, “ahogamiento” se
define por “persona que muere por falta de respiración”. En
medicina legal se usa el término “sumersión” cuando el
ahogamiento se produce en agua u otro líquido, causando la
muerte por asfixia aguda debido al anegamiento o inundación
bronco-alveolar
En los EEUU la pérdida anual es de más de 9000 vidas como
consecuencia de ahogamiento.
Las víctimas muestran picos de frecuencia a la edad de 1-4 años
y durante la adolescencia entre 15-19 años.

252
La incidencia de ahogamiento en niños de 1-4
años se relaciona con:
[Link] de seguridad inadecuada alrededor de un
sitio peligroso.
2.       Falta de vigilancia estrecha por los padres, por
estar distraídos o por pensar que el otro está vigilando
al niño, o por delegar la responsabilidad en el hermano
mayor.
3.       Objetos tentadores en el agua o cerca de ella.

253
Las causas de ahogamiento en niños de 8-9
años son diferentes

1.       Confianza excesiva.

2.       Intento de nadar largas distancias.
3.       Deseo de lucirse.

254
 Los factores de riesgo que aumentan la posibilidad de
ahogamiento en adolescentes y adultos

1.       Intoxicación por alcohol.

2.       Trastornos sincopales y epilepsia.
3.       Ingesta de sedantes.
4.       Enfermedades cardiovasculares con riesgo
de producir arritmias durante el baño.
5.       Hiperventilación voluntaria antes del buceo.
6.       Accidentes náuticos.

255
Los adolescentes y adultos se ahogan sobretodo en
mares, ríos, lagos, canales… mientras que los niños
que comienzan a deambular, lo hacen en piscinas
privadas, y son el 75% del total.

256
 FASES DEL AHOGAMIENTO
FASE DE LUCHA. El individuo sorprendido por la situación inspira una
cantidad máxima de aire y lucha por mantenerse a flote.
FASE DE APNEA VOLUNTARIA. Agotado este individuo de la lucha y
habiendo cogido aire, hace una pausa con un tiempo de apnea voluntaria,
adoptando una posición fetal, a efectos de recuperarse de su lucha titánica.
ESPIRACION DE AIRE. Agotado y sin poder aguantar mas tiempo si respirar,
la víctima realiza una espiración de aire, seguida de inspiraciones profundas
involuntarias que provocan el contacto del agua con las vías aéreas.
CONVULSIONES ASFIXICAS. Tras el contacto, la víctima pierde el
conocimiento y entra en una fase de convulsiones asfixias generalizadas al
acusar el cerebro la falta de oxigeno
MUERTE. Finalizadas estas convulsiones hay una perdida profunda del
conocimiento acompañada de parada cardio-respiratoria. La muerte es
inminente si la víctima no es rescatada del agua.

257
CLASIFICACION DE LOS
AHOGAMIENTOS

258
 AHOGADOS BLANCOS
1.      AHOGADOS BLANCOS. Presentan la cara
pálida, mueren por inhibición cardio-respiratoria, no
existe una autentica asfixia. El mecanismo de la
muerte es un sincope, es decir una parada cardiaca o
una hidrocución 

259
 Definición
Shock mecánico-térmico por el impacto del agua fría sobre el cuerpo
Hidrocución deriva por su parecido a la palabra electrocución y su efecto fulminante.
Son lo que los profanos llaman “corten de digestión”, en el que la víctima se hunde como
un plomo, sin movimientos de defensa y sin aspirar agua.
Fisiopatología
a.       Sujetos con alteraciones del ritmo cardiaco especialmente bloqueos de
conducción.
b.      Inmersión } Bradicardia refleja por estimulo de los receptores de la cara }
Disociación auriculo-ventricular } Ritmos ventriculares } Fibrilación ventricular } Paro
cardiaco } muerte.
c.       Frío y pánico } Laringoespasmo } Asfixia por sofocación } Anoxia } Muerte.
d.      Frío } Inhibición refleja de centros bulbares circulatorio y respiratorio } Sincope
cardiorespiratorio reflejo.
e.       Debido a la parada cardio respiratoria simultánea no aumenta el CO2 y no presentan
la cara cianótica

260
 AHOGADO AZUL
Presentan la cara cianótica, la muerte es causada por la asfixia; los mecanismos
de producción suelen ser distintos. Es el ahogado por sumersión. Su color
azul se debe a la hipoxia que provoca un aumento del CO2 que da dicho
color
a.       Secos 
La muerte se produce por asfixia, aunque no hay aspiración de agua. El primer
contacto del agua con la laringe origina un espasmo de la glotis que impide
el paso del agua a las vías respiratorias.
El ahogado seco puede ser reanimado con mayores posibilidades de éxito que
otro tipo de Ahogados.
b.       Húmedos 
La muerte se produce por aspiración de agua que invade los pulmones. El
individuo lucha por emerger hasta que exhausto termina por aspirar agua, al
mecanismo de asfixia se le suma la acción nociva del agua sobre los
pulmones y la circulación.

261
TIPOS DE AHOGADOS
SEGÚN TIPOS DE AGUA

262
 1.      AGUA SALADA
El agua salada invade el pulmón y dadas las
diferencias de presión, el plasma de la sangre
atraviesa la pared alveolar para fijarse en las
sales del agua. Se dice que hay un secuestro de
líquido del torrente sanguíneo hacia los
pulmones, aumentando el encharcamiento de
estos. Se produce hipovolemia y
hemoconcentración.

263
 2.      AGUA DULCE
Tras introducirse el agua en los pulmones, esta pasa
de los alvéolos al torrente circulatorio, por tanto se
produce hipervolemia y hemodisolucion, con
aumento del volumen hemático

264
 3.      AGUA DULCE CON PRESENCIA DE
PETROLEO O DERIVADOS
Los derivados del petróleo son depresores S.N.C. Y
lesionan las células pulmonares. Estas sustancias se
distribuyen rápidamente por tejido pulmonar
causando edema y neumonítis.

265
 4.      AGUA CON ABUNDANTE FLORA
BACTERIANA
Los efectos de la flora bacteriana son variables según
la patogenia y virulencia de la misma. La
complicación mas esperada es la neuminitis

266
5.      AGUA CON PARTICULAS INORGANICAS
EN SUSPENSION
Se debe efectuar un traslado a un centro hospitalario
para que las partículas sean extraídas mediante
broncoscopia.

267
 .      AGUA CLORADA
El cloro actúa como irritante de la mucosa
respiratoria, iniciando brotes de tos persistentes y
edema pulmonar

268
CONSECUENCIAS DE LA
PERMANENCIA EN EL AGUA
CADAVER

269
* Livideces cadavéricas, mas de tonalidad rosada en lugar del rojo
azulado habitual
* Cutis con aspecto de carne de gallina, mucho más frecuente en
cadáveres sumergidos
* Acentuada retracción de pene, escroto y pezones, mucho mas
frecuente y acentuado en cadáveres sumergidos
* Maceración cutánea, arrugamiento y blanqueamiento de la piel,
especialmente en manos y pies y que pueden llegar al
desprendimiento de la epidermis en forma de guante o calcetín
* Saponificación cuando permanece en el agua más de dos meses

270
 SISTEMA INTEGRAL DE
URGÈNCIES I EMERGÈNCIES
CATALUNYA

271
 El sistema sanitari públic estableix diferents
recursos i circuitts per tal de donar resposta a la
demanda d’atenció inmediata de la ciutadania.
Aquesta demanda es concreta en diferents
situacions que requereixen una resposta
assistencial diferent (desde situacions amb risc
vital per a la persona afectada fins a demandes
d’urgències lleus)

272
273
 ABANS DE TRUCAR
 Hi ha perill de mort per a la víctima?
 Si la porto a un hospital, pel camí podria
empitjorar perillant la seva vida?
 Puc causar més mal movent la persona ferida?
 La situació aconsella la presència del personal
sanitari del SEM?

274
 DURANT LA TRUCADA
 La informació que proporcioneu a l’operador ens ajudarà a
arribar al més aviat possible.  Mireu de mantenir la calma,
parleu amb claredat i quedeu-vos al telèfon fins que us diguin
que pengeu.
 Què ha passat
 Lloc exacte de l’incident
 Quantes víctimes hi ha i en quines condicions estan
 
 Informeu de totes les dades possibles que ajudin a
l’ambulància a localitzar el lloc.

275
 MENTRES ESPEREU
 Si l’operador o el metge o metgessa que us atén
al telèfon us dóna instruccions, poseu-les en
marxa.
 No mogueu la víctima si no es troba en perill.
 Si hi ha algú més amb vosaltres, que surti a
trobar l’ambulància.

276
 SERVEIS
 DoneN resposta a les demandes d'assistència sanitària urgent fora
de l'hospital i mobilitzem els recursos que siguin necessitaris per
garantir la supervivència de la persona afectada.
 També s’encarreguem de traslladar les persones que es troben en
estat crític des de l'hospital on es troben a un altre més adequat
per atendre la seva malaltia o problema de salut.
 Ofereixen, a més, serveis especials, com ara suport en situacions
de risc previsible o assistència sanitàira en el marc de l'activació
dels Plans d'Emergència i Catàstrofes. 
 Finalment, participen en programes sanitaris de suport en
col·laboració amb el Departament de Salut i el Servei Català de
la Salut (CatSalut).
277
 Codis d'activació i coordinació entre nivells
assistencials

 Un codi d’activació és una eina de coordinació entre diferents

nivells assistencials de diferent complexitat (atenció primària,
hospitals i assistència prehospitalària), orientada a l’atenció de
patologies temps-dependents que requereixen d’una organització
complexa, on el temps transcorregut des de l’aparició dels primers
símptomes fins al tractament és clau per evitar la mort i minimitzar
les seqüeles. 
 Es tracta d'algoritmes d’actuació clínica assistencial que permeten
una presa de decisió ràpida per activar els recursos que necessita
cada pacient. L’objectiu principal dels codis és la reducció del
temps d’intervenció, amb la millor assistència possible en l’atenció
extrahospitalària, i el trasllat i la recepció adequats i àgils del
pacient al servei d’urgències de l’hospital receptor. ​
278
 Codi IAM - Pacients amb infart agut de miocardi
 Codi Ictus - Pacients amb accident vascular cerebral
 Codi PPT - Pacients amb politraumatisme greu
 Codi Cor aturat
 Programa EMSE (Equip Multidisciplinari de Suport
Especialitzat), dins del camp de la salut mental, amb
l’objectiu de millorar la continuïtat assistencial dels
pacients amb greus trastorns de salut mental,
mitjançant la detecció de casos desvinculats a xarxa
normalitzada de salut mental i la seva reintroducció.
279
HELICOPTER MEDICALITZAT
 El servei està disponible les 24
hores, els 365 dies de l’any des de
2019. Fins aleshores l’helicòpter
medicalitzat operava només de dia
(de 8:00 a 20:00h) i eren les unitats
de suport vital avançat (SVA)
terrestres les que donaven resposta
a les situacions que es produïen de
nit amb pacients greus i crítics.  
 L’helicòpter medicalitzat del SEM
és una eina per garantir l’equitat en
l’accés al sistema sanitari públic de
tota la ciutadania de Catalunya

280