USG PELVICO
Ultrasonido pélvico
(útero y anexos)
USG TRANSVAGINAL
USG SUPRAPUBICO
ENDOCAVITARIO
UTERO
• FORMA DIMENSION DEL UTERO VARIAN
• POSICION SEGÚN:
• TAMAÑO
• MIOMETRIO 1. PARIDAD
• ENDOMETRIO 2. ETAPA DEL CICLO
• CERVIX 3. EDAD
• VAGINA 4. ANORMALIDADES
• TROMPAS : NO VISIBLES 5. CIRUGIAS
• OVARIOS.
ÚTERO Y ANEXOS – USG PÉLVICO
VEJIGA
• USG PELVICO SUPRAPUBICO
PRIMER METODO DE ELECCION
PARA VALORAR ORGANOS
PELVICOS
• ONDAS SONORAS (VENTANA
ACUSTICA)(GAS PRODUSCA
DISPERSION DE SONIDO)
INCARCERACIÓN UTERINA
RETENCIÓN URINARIA
ANTEFLEXION-ANTEVERSION RETROFLEXION RETROVERSION
POSICION FISIOLOGICA MAS USUAL
VARIANTE DE POSICION: FLEXION: RELACION DE CUERPO CON EL CERVIX
VERSION: RELACION DEL CERVIX CON LA VAGINA
• UTERO INFANTIL O PRE-PUBERAL 2.0 A 3.3 CM DE LONG.
• Y EL CUELLO REPRESENTA LAS 2/3 PARTES DE LA LONG.
• UTERO ETAPA ADULTA : 8 CM DE LONG Y 5 CM DE ANCHO Y 4 CM AP
• POST. MENOP. 3.5 A 6.5 CM DE LONG. Y 1.2 A 1.8 CM AP.
USG TRANSVAGINAL
.
ORIFICIO CERVICAL INT. Y EXT
EDAD
REPRODUCTIVA 5
A 15 CC O 20 CC EN
CASO DE
FOLICULO
DOMINANTE
POST
MENOPAUSICA 10
CC (DISMINUIR Y
NO SER VISIBLE )
INDICACIONES USG TRANSVAGINAL INDICACIONES:
• EMBARAZO DEL PRIMER TRIMESTRE
• OVARIO POLIQUISTICO
• CUALQUIER EVALUACION CON MAYOR RESOLUCION DE IMAGEN
OVARIOS
• POSICION :
Fosa de Waldeyer (fosa ovarica)
Delante de los vasos hipogastricos
Por debajo de la bifurcacion iliaca
externa en el plano superior retrouterino
ANATOMÍA ECOGRÁFICA
NORMAL
• Los ovarios normales se localizan posterolateralmente al Útero de anteflexión en la línea
media.
• Puede tener una posición bastante variable.
. Tienen una ecogenicidad relativamente homogénea con una parte central mas ecogénica.
ANATOMIA ECOGRAFICA- VARIANTES NORMALES
QUISTE CERVICAL DE NABOTH: TEJIDO CERVICAL QUE
CRECE SOBRE TEJIDO GLANDULAR MUCOSO FORMANDO
UN QUISTE
ES NORMAL OBSERVAR CIERTA CANTIDAD DE
LIQUIDO L. EN FONDO DE SACO -10CC DURANTE
MENSRUACION
NORMAL: -1/3 DE LONG. DEL BORDE UTERINO
MODERADO: 1/3 A 2/3 CUERPO EXTRAÑO EN VAGINA: TAMPONES, COPAS
MENSTRUALES.
VARIANTE UTV/SONOHISTEROGRAFIA
INDICACIONES:
• PATOLOGIA QUE AFECTA AL ENDOMETRIO
(ENGROSADO)
• LESIONES FOCAL (EJE. POLIPO, MIOMA
SUBMUCOSO)V/S LESION O ENGROSAMIENTO
DIFUSO: (EJE: HIPERPLASIA)
CONTRAINDICACIONES:
• EMBARAZO
• MENSTRUACION
• INFECCION PELVICA ACTIVA
HISTEROSALPINGOGRAFIA
INDICACIONES: CONTRAINDICACAIONES:
• ESTUDIO DE INFERTILIDADA • EMBARAZO
(INDICACION) • MENSTRUACION
• ABORTOS RECURRENTES • INFECCION PELVICA ACTIVA
• INCOMPETENCIA CERVICAL • HEMORRAGIA VAGINAL EXCESIVA
• MASAS EN CAVIDAD UTERINA • DIU
ECOESTRUCTURA UTERINA
• Miometrio:
• Homogéneo
• Isoecogénico en
• relación a los músculos
• Se observa vasos
• arcuatas, radiales, rect
• os, espirales
ECOESTRUCTURA UTERINA
• Endometrio
• Espesor y ecogenicidad variable en el ciclo
• menstrual
• La medición del grosor debe ser siempre en
• corte medio sagital
GROSOR DEL ENDOMETRIO
EDAD REPRODUCTIVA: -15MM (NO
+16MM)
POST-MENOPAUSIA: 5MM APROX
(NORMAL -11MM)
POST-MENOPAUSIA + TERAPIA
REMPLAZO ORMONAL: NO +8MM
POST. A MENST. FASE INTERMEDIA
COMPACTA
ESPONJOSA
BASAL
END: MENSTRUAL CORRESPONDE A E. CAPA BASAL: LINEA ECOGENICA END. PLORIFERATIVA TEMP´RANA END: SECRETORA: BANDA
BASAL DELGADA DE ENDOMETRIO CON LIONEA ECOGENICA DE 5-7MM ECOGENICA GRUESA 7-16MM DE
LINEA ECOGENICA ENDOMETRIAL +/- ESPESOR MAYOR DE END: PLORIFERATIVA TARDIA ESPESOR
LIQUIDO (SANGRE) Y COAGULO ENDOMETRIO :BANDA TRILAMINAR
-4MM DE ESPESOR ECOGENICA HIPOECOICA CON
ESPESOR DE HASTA 7-11 MM
FASE MENSTRUAL
• INICIAL (días 1-2):
• Hiperecogénico igual
• que en fase lútea
• Con áreas anecoicas
• en su interior(sangre)
FASE MENSTRUAL
Media (días 3-4):
• Patrón mixto
• Areas
hiperecogénicas y
anecoicas
FASE MENSTRUAL
Tardía (días 5-6):
• Línea única 1-2 mm.
• hiperecogénica
FASE PROLIFERATIVA
• Inicial (días 5-9):
Triple línea ( unión
endometriomiometrial)
Mide de 4 a 5 mm
ENDOMETRIO PROLIFERATIVO
ENDOMETRIO PROLIFERATIVO
(ZONAS)
C - Zona
Compacta
E - Zona
Esponjosa
B - Zona Basal
FASE PROLIFERATIVA
• Media (días 9-13 ):
• • Triple línea
• • Engrosamiento de la
esponjosa
• • Mide de 5 a 7 mm
FASE PROLIFERATIVA
TARDIA (días 13-14 ):
Triple línea
Halo hipoecogénico
Espesor 8-12 mm
ENDOMETRIO
• Triple línea:
• 2 líneas hiperecogénicas :unión endometrio
basal y el miometrio
• 2 bandas hipoecogénicas : capa funcional esponjosa del
endometrio con sus glándulas y vasos
• 1 línea central hiperecogénica : luz de la cavidad endometrial -
virtual
FASE SECRETORA
Inicial (días 15-19):
• • Triple línea se comienza a perder
• • Aumento de ecogenicidad de 2 líneas externas
• • Carácter centrípeto de afuera hacia adentro
FASE SECRETORA
Media (días 20-26) :
• Trazo de línea media
• Hiperecogénico, uniforme
• Halo hipoecogénico, que rodea al endometrio = edema de
la basal o corion día 21
FASE SECRETORA
Tardía (días 27-28):
• Hiperecogenico
• Zonas anecogenicas
