Scribd
Cargar
99 vistas8 páginas

Cuidado de Enfermería en Ano Imperforado

Este documento presenta el caso clínico de un recién nacido femenino de 24 horas de vida que nació en su casa y fue llevado al hospital debido a llanto continuo y dificultad para evacuar. Se diagnosticó con ano imperforado y deshidratación moderada. Se sometió a una colostomía de emergencia. El documento incluye la exploración física, antecedentes perinatales, impresión diagnóstica y códigos NANDA con etiquetas, factores de riesgo, evidencia y posibles interven

Cargado por

Jose Luis Perales Marroquin
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PPTX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
99 vistas8 páginas

Cuidado de Enfermería en Ano Imperforado

Este documento presenta el caso clínico de un recién nacido femenino de 24 horas de vida que nació en su casa y fue llevado al hospital debido a llanto continuo y dificultad para evacuar. Se diagnosticó con ano imperforado y deshidratación moderada. Se sometió a una colostomía de emergencia. El documento incluye la exploración física, antecedentes perinatales, impresión diagnóstica y códigos NANDA con etiquetas, factores de riesgo, evidencia y posibles interven

Cargado por

Jose Luis Perales Marroquin
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PPTX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA

FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PROCESO DE CUIDADO ENFERMERIA EN


ANO IMPEFORADO
ASIGNATURA
CUIDADO DE ENFERMERIA DEL
NIÑO Y ADOLESCENTE II
DOCENTE
Dra. BERTA GLADYZ ESCUDERO
DE SIMBORTH
ESTUDIANTES
HUAMANI COLQUE ISABEL
AREQUIPA – ESTEFANI
PERÚ QUEQUEZANA MENDOZA
CASO CLINICO
Se trata de un recién nacido femenino de 24 horas de vida intrauterina nacida por parto fortuito en su casa atendida por
partera es llevado al hospital más cercano por familiares (su padre) ya que presenta llanto continuo, acepto la lactancia
materna al inicio y después la rechaza, distensión abdominal y al limpiarle el pañal dicen no puede evacuar

ANTECEDENTES PERINATALES
Madre de 24 de años producto de la primera gestación, sin control prenatal, nació hace 24 horas por parto natural, atendido
en su domicilio por partera, se refiere que lloró y respiró al nacer se desconoce APGAR, Peso y Talla, se negaron otras
complicaciones

EXPLORACIÓN FÍSICA:
FC 150
FR 70
SPO2 83%
T° 38.8
RN activo con adecuada coloración de piel y
mucosas, leve hipotermia, limites de hidratación
en mucosas semihúmedas, fosas nasales
permeables, fontanelas no deprimidas, tórax
simétrico con movimientos ventilatorios,
abdomen distendido timpánico con discretos
ruidos peristálticos, se observa vagina con heces
escasas y oscuras al retirar se aprecia orificio anal
cerrado no permeable
El RN fue intervenido quirúrgicamente de
emergencia creando una abertura temporal en el
intestino grueso (colostomía)

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:
Recién nacido de 24 horas de vida extrauterina
con ano imperforado, deshidratación moderada
secundaria
CÓDIGO NANDA ETIQUETA R/C EVIDENCIADO POR INTERVENCIONES
DIAGNOSTICO
00004 Dominio 11: Procedimiento invasivo Mantener herida quirúrgica
(pág. 379) seguridad/proteccion (colostomía) seca para evitar
Clase 1: Infeccion proliferación de
Riesgo de infección microorganismos

Verificar las características


del estoma y la integridad
de la piel.

Vaciar la bolsa de
colostomia cuando sea
necesario.

Cambiar la bolsa de
colostomia cada 2 a 4 dias.

Realizar limpieza eficaz.

Cumplir con todas las


medidas de bioseguridad.
CÓDIGO NANDA ETIQUETA R/C EVIDENCIADO POR INTERVENCIONES
DIAGNOSTICO

00007 Dominio 11: Seguridad / Ano Imperforado llanto continuo, presencia Monitorización de signos
(pág. 426) protección de heces en la vagina vitales
Clase 6:termoregulacion
hipertermia Administrar medicamentos
antipiréticos si estan
indicado

Observar constantemente
el color, temperatura y
humedad de la piel.

Controlar la temperatura
cuantas veces sea
necesario

Valorar signos de
deshidratación: mucosas,
piel, sensación de sed

Realizar higiene perineal


CÓDIGO NANDA ETIQUETA R/C EVIDENCIADO INTERVENCIONES
DIAGNOSTICO POR

Ausencia de abertura anal malformacion congenita dolor, llanto continuo, Realizar valoración
abdomen distendido exhaustiva

Administrar
medicamentos si está
indicado

higiene perineal

Derivar al médico de
especialidad
A CONTINUACION VAMOS A MOSTRAR UN VIDEO DONDE SE PODRA OBSERVAR MAS
ACERCA ANO IMPERFORADO

También podría gustarte