Escuela de Kinesiología
Nombre de la asignatura
Nombre de estudiantes:Cesar Abarzua.
Mabel Noguera
Nombre de docente: Andrea Acevedo.
Fecha: 13/04/2022
Escuela de Kinesiología 2021
Antecedentes del usuario
Datos Personales
• Nombre: Maria Ines cubillos
• Run: 13.884.302-7
• Previsión: Fonasa
• Lateralidad: diestra
• Edad: 58
• Estado civil: Casada
• Dirección:cajon grande, olmue
• Núcleo familiar: 4
• Ocupación: dueña de casa
• Nacionalidad: chilena
• Hijos:2
• Dg. médico: tendinitis manguito rotador
• En caso de emergencia llamar a: esposo
Anamnesis próxima
Usuaria acude al servicio de kinesiología ya que hace 1 mes fue diagnosticada con
tendinitis de manguito rotador de hombro derecho debido a que su nieto salto hacia sus
brazos por lo que deberá someterse a terapia kinesiológica, al momento de realizar la
entrevista se le consulto por el grado de dolor, siendo este 4 en reposo y 7 frente a
actividades que requieran el uso de la extremidad, hace referencia a que el tipo de dolor
es punzante y que aparecen frecuentemente en las noches, presenta un núcleo familiar
conformado por su esposo ,2 hijas y 2 nietos y que ella se hace responsable de los
menores de 3 y 8 años de edad y que cuando sus hijas y esposo están presentes en el
hogar le ayudan con los quehaceres para que así ella pueda descansar el hombro y aliviar
el dolor, refiere que sus AVD también se han visto afectadas ya que no es capaz de poder
satisfacer sus necesidades básicas tales como vestirse, bañarse, comer, convivir con su
familia, etc.
Anamnesis remota
Hospitalizaciones previas: Si ( ) No (x)
Enfermedades crónicas: HTA
Otras enfermedades:
Medicamentos: Si (X) No ( )
De ser si la respuesta anterior mencionar:
¿Qué medicamentos consume?
Enapril, paracetamol
¿Cada cuanto lo consume?:
En caso de dolor consumir paracetamol.
¿Se alivia?
Si.
Evaluación kinésica realizada
a) Justificación de la evaluación
Al descubrirse el hombro se puede obervar cambios en la piel,
rugor, turgor, cambios en la piel y deformidades.
b)Hallazgos encontrados
A la inspección se puede observar el hombro derecho con la
lesión caído e inflamado.
Escuela de Kinesiología
Tabla
CIF
FUNCIONAMIENTO Y DISCAPACIDAD
DETERIORO ESTRUCTURAL DETERIORO FUNCIONAL LIMITACIÓN A LA RESTRICCIÓN DE LA
ACTIVIDAD PARTICIPACIÓN
Articulaciones de la región Funciones relacionadas con la cuidado de los nietos restringe su desempeño
del hombro. fuerza muscular, dolor laboral..
Ligamentos y fascias de la
región del hombro
FACTORES CONTEXTUALES
FACTORES AMBIENTALES
Facilitadores esposo, hijas,
Barreras nieto,trabajo en su negocio.
FACTORES PERSONALES
Descripción del estado de salud
Paciente presenta disfunción escapulohumeral de origen
capsular, caracterizado por dolor, disminución de la movilidad
activa y pasiva, inestabilidad glenohumeral y escapulotorácica,
alteraciones posturales y evidentes compensaciones, que
generan una pérdida de la funcionalidad en las actividades
básicas de la vida diaria, como ducharse y vestirse lo que
restringe su desempeño laboral y su participación social.
Objetivos
General
Recuperar estabilidad escapulohumeral en EESS, para reintegrarse en sus
actividades laborales y de la vida diaria.
Específicos
•Restablecer ritmo escapulo-humeral.
•Disminuir tensión en tejidos blandos periarticulares.
•Recuperar fuerza muscular en EESS
Operacionales
• Ejercicios de movilidad activa y pasiva sin dolor.
• Ejercicios de contracción concéntrica y excéntrica de serrato anterior en supino y
prono, respectivamente.
• Ejercicios de propiocepción con mini balón en cara lateral del hombro apoyado
contra la pared y realizar descensos de hombro varias veces, luego posteriorizar
el muñón del hombro con movimientos pequeños y sin compensaciones con el
tronco.
