EJERCICIOS DE

FRENKEL
PROFESORA : ANGELA LOZANO
INTEGRANTES : LIZ ANA JOYA LOBATÓN
ISABEL GIL MEDINA
CAROL NORIEGA
GISELA CUPE
ALEXANDER RIVERA
JOSE CUEVA
 EJERCICO DE FRENKEL

CONCEPTO
 Frenkel fue superintendente medico del sanatorio
FREIHOF de suiza, realizo un estudio especial de la
tabes dorsal y preconizo un método de tratamiento de
la ataxia, que es un síntoma frecuente de la
enfermedad, mediante ejercicios sistemáticos y
graduados. Desde entonces sus métodos se han usado
para el tratamiento de la incoordinación resultante de
otras muchas enfermedades, por ejemplo la esclerosis
diseminada.
 Preconizo la consecución de la regulación voluntaria
del movimiento mediante el uso de cualquier parte
del mecanismo sensorial que haya permanecido
intacto, particularmente la vista, la audición y el
tacto, para compensar la perdida de la sensación
cenestésica.
 EJERCICIO DE FRENKEL

 El proceso de aprendizaje de este método alternativo  Frenkel consideraba que a pesar de estar afectada la
de regulación es semejante al requerido para aprender vía sensitiva, el paciente tabético – atáxico puede
cualquier nuevo ejercicio ; sus principios esenciales aprender a realizar un movimiento completo por
son: medio de la repetición constante gracias a que
mantiene su sentido muscular. Los ejercicios basados
• Concentración de la atención en los principios de Frenkel se utilizan para ola
• Precisión enseñanza del movimiento suave y de la precisión,
destacando particularmente el objetivo primordial de
• Repetición ayudar al paciente a desempeñar las actividades
normales de la vida diaria.
El objetivo final es lograr la regulación del movimiento,
de forma que el paciente sea capaz de realizarlo y
adquiera confianza en la practica de aquellas actividades
que son esenciales para su independencia en la vida
diaria.
 EJERCICIO DE FRENKEL

PROGRESION TECNICA
 La progresión se realiza alternando la rapidez,  El paciente se viste adecuadamente en forma que
amplitud y complejidad del ejercicio. pueda ver sus propios miembros en el curso de todos
los ejercicios.
 La progresión de los ejercicios debe ser en dificultad,
en ningún grado en potencia.  La rapidez del movimiento es dictada por el
fisioterapeuta, por medio de numeración rítmica por
 Los ejercicios se ejecutan, primero con apoyo de la el movimiento de sus manos o por el uso de la música
visión para posteriormente cuando se dominen adecuada.
realizarlo con los ojos cerrados.
 Ante de intentar el movimiento, el fisioterapeuta debe
 Bajo ningún concepto debe realizar un trabajo explicar de una forma clara y concisa y debe realizar
extenuante o que implique una gran carga muscular. una demostración los ejercicios para que el paciente
Para progresar en su ejecución el paciente debe tenga una visión clara de los mismos. La amplitud del
mostrar en el ejercicio una realización perfecta , sino movimiento debe indicarse mediante una señal o
no conviene empezar a hacer otro. mancha en la que se coloca el pie o la mano.
 Se debe realizar constantes ejercicios del tronco, el
equilibrio y respiratorios
EJERCICIO DE FRENKEL
 EJERCICIO DE FRENKEL EN
EXTREMIDADES SUPERIORES

Estos ejercicios se pueden realizar ante la enfermedad de

la ataxia (son personas con un daño cerebral adquirido) o
cualquier paciente que tenga problemas ante la
coordinación de su cuerpo.
Realizar patrones cruzados.
Al estar sentado, flexionar el tronco hacia adelante.
Mantener el equilibro ante pequeños empujones.
En el caso de que los brazos y manos se encuentren muy
afectados por la ataxia, se recomienda hacer escritura en
un pizarrón. Se le debe indicar al paciente realizar un
signo de resta y suma y modificarlo, debe dibujar
diagramas simples (líneas rectas, líneas en zig-zag,
círculos, etc.,). Este ejercicio se utiliza para mejorar la
coordinación ojo- mano .
EJERCICIOS DE FRENKEL EN
EXTREMIDADES SUPERIORES
 EJERCICIO DE FRENKEL EN
BIPEDESTACION

 Están destinados a conseguir la reeducación de la

marcha. Deben realizarse en un espacio lo más
amplio posible y preferiblemente con líneas
marcadas.
 La Bipedestación es la capacidad de pararse y
desplazarse sobre las dos extremidades inferiores.
 EJERCICIO DE FRENKEL EN
BIPEDESTACION
DEAMBULACION LATERAL
 El paciente, acompañado por el fisioterapeuta [que
debe estar preparado para sostenerlo si es necesario],
empieza por la deambulación lateral.
 De esta forma es más fácil porque, excepto por el
paso largo, no tiene que levantarse sobre los dedos de
un pie, lo que produce una disminución de su base.
 Puede empezar realizando medios pasos, que son más
fáciles, alternativamente a la derecha y a la izquierda,
 y el fisioterapeuta cuenta tres para cada paso, por
ejemplo, para el medio paso a la derecha
 (1) coloca el pie derecho sobre el suelo separado
medio paso,
 EJERCICIO DE FRENKEL EN
BIPEDESTACION
 (2) transmite su peso del pie izquierdo al derecho,
 (3) levanta su pie izquierdo al lado del derecho.
 Practica entonces cuartos de paso, luego pasos largos y
finalmente combina las tres longitudes en un solo ejercicio, por
ejemplo:
 a) tres cuartos de paso a la derecha - uno - dos - tres;
 b) un cuarto de paso a la izquierda - uno - dos - tres;
 c) medio paso a la derecha - uno - dos - tres;
 d) paso completo a la izquierda - uno - dos - tres.
 Los pasos más largos son más difíciles, porque los
dedos se han colocado al principio sobre el suelo.
 El talón se levanta y la base de paciente es, por
consiguiente más pequeña.
 EJERCICO DE FRENKEL EN
BIPEDESTACION
DEAMBULACION HACIA
ADELANTE
 pasos completos, medios pasos y cuartos de pasos,
hacia delante, empezando con cada pie
alternativamente,
 Figura 1 y 2.contando tres como antes. Así, al empezar
con el pie derecho:
 a) coloca el pie derecho hacia delante y el talón sobre
el suelo.
 b) Transmite el peso a su pie, elevando el talón del pie
izquierdo.
 C) Coloca el pie izquierdo al lado del pie derecho.
 3. Deambulación hacia atrás, en forma semejante.
 4. Deambulación con el talón y los dedos.
 5. Deambulación sobre las huellas señaladas en el
suelo [figura 2].
 EJERCICIO DE FRENKEL EN
BIPEDESTACION
 6. Giro alrededor, También sobre huellas pintadas en  8. Finalmente, se le enseña a deambular usando los
el suelo [figura 3] y practicando en tres movimientos, brazos al propio tiempo, llevando paquetes, sorteando
por ejemplo, giro a la derecha: a) el paciente gira obstaculos, etc.
sobre el talón derecho, b)levanta el talón izquierdo y
gira sobre los dedos de este pie; c) coloca el pie
izquierdo al lado del derecho.
 Esto puede realizarse cuatro veces, ejecutando el giro
completo y entonces repitiendo a la izquierda.
 7. Deambulación encuesta y bajada de escaleras: El
paciente lo realiza al principio subiendo uno a uno
cada peldaño. Más tarde realiza la subida como lo
haría una persona normal. b) Al comienzo, el
ejercicio lo realiza con soporte y más tarde sin ayuda.
 EJERCICIO DE FRANKEL PARA
MIEMBROS INFERIORES

 ¿Para qué se utilizan los ejercicios de frenkel ?  Los ejercicio de frenkel se inician en una posición
tumbado boca arriba con la cabeza recta y los
 Se utilizan para el aprendizaje del movimiento suave
miembros firmemente apoyados, avanzando
y de la precisión. En esta línea, destacaríamos
principalmente el objetivo principal de ayudar al después a ejercicios sentado y finalmente de pie.
paciente a desempeñar las actividades normales de la  Primero se realizan con apoyo de la visión para
vida diaria. posteriormente cuando se dominen, realizarlos con
   los ojos cerrados.
 ¿Cómo hay que realizarlos
 Ejercicios para miembros inferiores
 En referencia a la progresión de los ejercicios esta va
 El paciente en posición sedente al suelo, apoyando
desde alterar la rapidez, amplitud y complejidad el tronco contra la pared y las manos lateralmente,
hasta la precisión. De esta manera en un principio se deben levantar el pie derecho unos 15 cm del suelo,
realizan aquellos movimientos de gran amplitud en manteniendo las piernas lo más derecho posible y
las grandes articulaciones para luego ser sustituidos luego descender la pierna al suelo. Se debe repetir
por movimientos más finos en las pequeñas. este ejercicio con el miembro contrario.
EJERCICIO DE FRENKEL PARA
MIEMBROS INFERIORES
 EJERCICIOS DE FRENKEL PARA
MIEMBROS INFERIORES

 El paciente debe flexionar la pierna derecha y

mantener la pierna izquierda extendida, elevar la
pierna izquierda lo más alto que se pueda
manteniéndola recta. Luego descender el miembro a
la posición inicial. Se debe repetir el ejercicio con el
miembro contralateral.
 El paciente en decúbito prono debe elevar el pie
derecho unos 15 cm manteniendo las piernas lo más
rectas posibles, para luego regresar a la posición
inicial. Se debe repetir el ejercicio con el miembro
contralateral.
 Al principio el paciente debe realizar la cantidad de
ejercicios que pueda sin dolor y en lo posible.
 sin agotamiento y posteriormente 20 repeticiones de
cada ejercicio en cada pierna.
 EJERCICIO DE FRENKEL
ESTIRAMIENTO DE GEMELO Y
SÓLEO

El ejercicio debe repetirse muchas veces, hasta que sea

Lo gemelos y el sóleo Son los músculos importantes
para mantenerse parado, para iniciar la marcha y perfecto y fácil. Una vez conseguido, debe sustituirse
desplazarse por uno más difícil y deben realizarse alrededor de
Para fortalecer los músculos de los gemelos
media hora por dos veces al día.
Se deben realizar constantes ejercicios del tronco, del
utilizaremos ejercicio de Frenkel en los pacientes de
Parkinson para tratar la ataxia de dichos musculos equilibrio y respiratorios.
El ejercicio debe ser detenido si la frecuencia cardiaca
Recomendaciones:
Se evitará el trabajo extenuante y más bien se buscará
llega a 120 pulsaciones y puede reiniciarse cuando esté
próxima a la que hubo al inicio del ejercicio. No se
la perfección con suavidad ritmo y precisión, por ello
debe repetir el ejercicio más de cuatro veces, es
debe implementarse frecuentes periodos de descanso.
necesario tomarse un tiempo de descanso entre
El fisioterapeuta deberá indicar la velocidad de los
ejercicio y ejercicio.
ejercicios marcando el ritmo sus manos o música. El ambiente debe tener buena iluminación y si es
La amplitud del movimiento debe indicarse por medio
posible un espejo frente al paciente.
de una señalización sobre-estiramiento muscular.
 EJERCICIO DE FRENKEL
ESTIRAMIENTO DE GEMELO Y
SÓLEO
 Los movimientos deben realizarse, al principio, en  Procedimiento:
forma rápida y después más lentamente.
 Posición inicial: El Paciente bípedo con los pies
 El paciente debe realizar al principio los movimientos separados entre 10 y 15 cm. entre sí.
con los ojos abiertos y después con los ojos cerrados.
“Cada paciente debe ser atendido individualmente y  Levantar la punta del pie y rotar el pie derecho
no debe dejarse sin atención en el caso de que se hacia fuera, utilizando el talón como pivote.
caiga o se lesione”  Levantar el talón izquierdo y rotar la pierna
 Es conveniente llevar un cuidadoso registro del izquierda hacia adentro sobre los talones, luego
trabajo realizado por el paciente y de su progreso día llevar este pie hacia al lado y a 10 y 15 cm del
a día. pie derecho
 Posterior a esto, se debe completar el giro
completo.
 Después se debe repetir el ejercicio hacia el lado
izquierdo.
 EJERCICIO DE FRENKEL
ESTIRAMIENTO DE GEMELO Y
SÓLEO
 EJERCICIO DE FRENKEL
ESTIRAMIENTO DE GEMELO Y
SÓLEO
 El paciente debe subir y bajar las escaleras,
colocando ambos pies en cada escalón; ubicando el
pie derecho en el escalón y acercar el pie izquierdo
hacia él.
 Posteriormente, el paciente debe subir y bajar las
escaleras, ubicando un único pie en cada escalón. Se
debe utilizar el pasamano hasta que el equilibrio
mejore.
 EJERCICIO DE FRENKEL
ESTIRAMIENTO DE GEMELO Y
SÓLEO
ESTIRAMIENTO DE GEMELO
Y SÓLEO

 El paciente en bipedestación debe apoyarse en un

objeto fijo de 10 cm. de alto aproximadamente y con
las puntas de los dedos de los pies, debe descender los
talones hasta el suelo, elongando los músculos de las
pantorrillas y el tendón de Aquiles (gemelos y soleo);
debe contraer dichos músculos para volver a la
posición inicial, quedando sobre las puntas de los
pies.
 2. Nos colocaremos de pie, apoyados en una pared.
Adelantaremos una pierna y flexionaremos
ligeramente la rodilla. Trabajaremos con la pierna
que se queda atrás.
 EJERCICIO DE FRENKEL
ESTIRAMIENTO DE GEMELO Y
SÓLEO
 Para estirar el gemelo, mantendremos una
extensión de rodilla de la pierna atrasada y
desplazaremos nuestro centro de gravedad hacia
delante, pudiendo flexionar un poco más la rodilla
de la pierna adelantada.
 Para estirar el sóleo, nos colocaremos en la misma
posición, pero flexionando ligeramente la pierna
de atrás. Mantendremos ambos estiramientos entre
20 y 30 segundos.
 EJERCICIO DE FRENKEL PARA
MUSCULO DE LAS RODILLAS

 El paciente debe arrodillarse sentándose sobre los

pies con el tronco erguido. Se apoya de un objeto
fijo para mantener el equilibrio. Lentamente debe
levantarse hasta una posición de arrodillado
erguido, levantando la pelvis hacia delante, hasta
una posición erguida y luego volver a la posición
inicial. Posteriormente se pueden realizar los
siguientes ejercicios:
 1.- Tratar de hacerlo sin las manos.
2.- Tratar de hacerlo con las manos en la cabeza.
3.- Tratar de hacerlo con pesas.
4.- Cuando se descienda, tratar de oscilar a la
izquierda y hacia la derecha alternativamente.
 EJERCICIO DE FRENKEL Y
EJERCICIO DE REPOSO
EJERCICIO EN REPOSO

 En decúbito supino, el paciente debe estar en una

camilla o superficie suave donde pueda mover los
pies con facilidad. La cabeza debe estar levantada y
apoyada en una almohada con el objetivo de poder
observar los movimientos.
 El paciente debe flexionar la rodilla de una pierna
deslizando el talón sobre la superficie de la camilla.
Luego, debe regresar la pierna hasta la posición
inicial. Se debe repetir el ejercicio con el miembro
contrario.
 EJERCICIO DE FRENKEL Y
EJERCICIO DE REPOSO
EJERCICIO EN DIFERENTES
POSTURAS
 El paciente debe flexionar y extender la rodilla de
una pierna, deslizando el talón por la camilla y
 El paciente debe flexionar la rodilla de una pierna en deteniéndose en cualquier punto. Este ejercicio se
la misma forma descrita en el punto anterior. Luego debe repetir con el miembro contrario. 
debe deslizar la pierna hacia el lateral, dejando el
talón apoyado en la camilla. Posteriormente, deslizar  El paciente debe flexionar la rodilla de una pierna
la pierna hasta volver al centro, a la posición inicial. y ubicar el talón en la rodilla de la pierna
Se debe repetir este ejercicio con el miembro contraria. Luego, deslizar el talón hasta el tobillo
contrario. y regresar con él otra vez a la rodilla. Posterior a
 El paciente debe flexionar la rodilla de una pierna, esto, el paciente debe volver a la posición inicial y
despegando el talón de la camilla. Luego, debe llevar repetir el ejercicio con el miembro contrario.
la pierna hasta regresar a la posición inicial y se debe
repetir el movimiento con el miembro contrario
 EJERCICIO DE FRENKEL Y
EJERCICIO DE REPOSO

 El paciente debe flexionar ambas rodillas deslizando

los talones por la camilla, manteniendo juntos los
tobillos. Luego de realizar el ejercicio debe llevar los
miembros a la posición inicial.
 El paciente debe alternativamente flexionar la rodilla
de una pierna, mientras extiende la otra pierna,
simulando el movimiento de pedaleo en una bicicleta.
 EJERCICIO DE FRENKEL
HACIENDO PUENTE
HACIENDO PUENTE
 El paciente en decúbito supino con las rodillas
flexionadas y las plantas de los pies apoyadas en el
suelo. Los pies deben estar aproximadamente 20 cm.
Separados uno del otro. Las palmas de las manos
deben de estar apoyadas en el suelo a cada lado del
cuerpo y el paciente debe:
 1.-Mantener el abdomen tan horizontal como pueda.
 2.-Contraer con fuerza los glúteos elevándolos 15
cm del suelo.
 3.-El paciente debe mantener esta posición durante
10 seg.
 4.-Descender lentamente, manteniendo el abdomen
horizontal y luego se debe repetir los ejercicios.
EJERCICIO DE FRENKEL
HACIENDO PUENTE
 EJERCICIO DE FRENKEL EN
POSICION SEDENTE

 El paciente sedente con la planta de los pies apoyados  El fisioterapeuta debe enseñar al paciente a levantarse
en el suelo: de una silla y a sentarse de nuevo, enumerando
 Apoyar la punta del pie levantado únicamente el detenidamente los pasos:
talón. Después de haberse mejorado esto, el paciente  Se deben flexionar las rodillas y poner los pies casi
debe levantar alternativamente todo el pie, para debajo de la silla.
luego, asentarlo firmemente sobre el suelo, siguiendo
un trayecto una línea imaginaria con el pie.  Se debe flexionar el tronco hacia adelante.
 El paciente debe dibujar con una tiza dos cruces en el  Elevarse extendiendo las piernas y el tronco.
suelo. Para que así pueda deslizar alternativamente el  Para sentarse de nuevo repetir el proceso de manera
pie sobre las cruces: adelante, atrás, izquierda y
inversa
derecha.
 EJERCICIO DE FRENKEL EN
POSICION SEDENTE

 1.-Apoyar la punta del pie levantando el talón para

después levantar todo el pie.
 2.- Hacer cruces con los pies adelante, atrás,
izquierda y derecha.
 3.-Lograr levantarse de una silla y sentarse de nuevo.

 Resume:
 1.- Flexión de rodillas y pies firmes.
 2.- Flexión del tronco hacia adelante.
 3.- Elevarse extendiendo rodillas y tronco.
 EJERCICIO DE FRENKEL EN
POSICION SEDENTE
CONCLUSION
 Haciendo Puente
 El paciente debe de realizar un circuito que consta de:  Ayuda la postura
 Levantar la punta del pie y rotar el derecho  Aumenta fuerza en los gluteos y erectores
utilizándolo como pivote. espinales.
 Levantar el talón izquierdo y rotar esa pierna para
 Fortalece zona central del cuerpo.
terminar juntando talones.  Posición Sedente
 Completar el giro completo.  Ayuda a mejorar la fuerza y flexibilidad de caderas,
pelvis y musculos de la parte superior de la espalda.
 La ejecucion correcta de este ejercicio es un buen
indicador de la independencia funcional del
paciente.
 La frecuencia mantiene la habilidad para realizarla
sin ayuda.
GRACIAS