POST-BÁSICO
ENFERMERÍA PEDIÁTRICA
HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO
LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS EN ENF.
TEMA:
CONTROL DE LÍQUIDOS
DOCENTE: EE. MARÍA ISABEL MARTINEZ BETADO
ALUMNOS:
DENIS REBECA CARO ORTEGA
LUIS ANTONIO ORDAZ ORTIZ
YOLANDA MARTÍNEZ FLORES
IRENE ESPINO AVILÉS
INGRESO DE LIQUIDOS
INGRESOS
EGRESOS
BALANCE DE
LIQUIDOS
OBJETIVO
CONTROLAR los aportes de liquidos en el paciente.
• CONTROLAR los aportes de líquidos en el paciente.
CONOCER
• CONOCER
PLANTEAR el aporte hídrico que reemplace las pérdidas basales, previas y actuales del
•organismo
PLANTEAR el aporte hídrico que reemplace las pérdidas basales,
previas y actuales del organismo
INGRESOS
ORDINARIOS / EXTRAORDINARIOS
VIA ORAL, Agua endógena o metabólica, hidratación parenteral y /o agua con medicamentos.
HEMODERIVADOS ( PAQUETE GLOBULAR, PLAQUETAS , CRIO PRECIPITADOS, PLASMA) OTROS: (DIALISIS
, ETC)
INGRESOS
REQUERIMIENTOS DE LIQUIDOS POR DÍA
DÍA REQUERIMIENTO MÁXIMO
1’ 70 ml/kg/d 75 ml/kg/d
2’ 80 ml/kg/d 85 ml/kg/d
3’ 90 ml/kg/d 100 ml/kg/d
Menores de 1 año o de 120 a 150 ml/kg/d
10kg
Mayores de un año o de 1200 A 1500 ml/kg/d
10kg
VIA ORAL
Soluciones intravenosas
cristaloides coloides
HEMODERIVADOS
SONDA DE ALIMENTACION
ENTERAL
OTROS: DIALISIS
Diagnostico Resultados Intervenciones Actividades
NANDA NOC NIC
Riesgo de (0600) Equilibrio Monitorizacion • Reposicion de
desequilibrio de electrolítico y ácido Signos vitales y liquidos.
volumen de básico valoración de • Control estricto
liquidos R/C Mantener en 3 aumentar signos de DHE de liquidos.
a4
situación aguda • Apoyo
que afecta a la alimenticio
ingesta y absorción
de liquidos
LUIS ANTONIO ORDAZ ORTIZ
EGRESOS
Es la relación cuantificada de los egresos de líquidos, que ocurren en el organismo en un tiempo
específico.
EGRESOS
Orina
Anotar volumen y características
La orina puede servir para
determinar la presencia de algunas
enfermedades.
Glucosuria, Hematuria, Piuria,
Proteinuria.
EGRESOS
Evacuación
Anotar volumen y características
Se pesa el pañal seco y, después, se
compara con el pañal con el
contenido.
Ahí que tener en cuenta que los
pañales desechables es decir plásticos
absorben mas que los de tela.
EGRESOS
Vómito
Anotar volumen y características
Rojo brillante sugiere una hemorragia
digestiva alta,
Rojo oscuro sugiere una hemorragia
digestiva estomacal.
Marrón o negro sugiere una
hemorragia digestiva alta menos
severa en la cual la sangre se ha
mezclado con el ácido clorhídrico
estomacal el tiempo suficiente para
ser parcialmente degradada.
EGRESOS
Hemorragia quirúrgica y posoperatoria
Gasas simple es de 5 ml. y
la de una compresa de
100 Ml.
Compresas
Apósitos
EGRESOS
Succión
Succión Tubo digestivo
El aspirador de secreciones es un
equipo compresor que crea una presión
negativa o de vacía llamada succión.
Las aspiración de secreciones consiste
en la eliminación de mucosidades
respiratorias retenidas
EGRESOS
Succión
Sistema succión heridas Drenaje de tórax
EGRESOS
Drenajes y sondas
Penrose Drenaje tipo Drenovac
EGRESOS
Otros
Ileostomía Colostomía
EGRESOS
Otros
Fistula intestinal
Diálisis peritoneal
YOLANDA MARTINEZ FLORES
BALANCE
BALANCE
Es el control exacto de los líquidos que
ingresan y egresan por las diferentes vías,
incluyendo perdidas insensibles para
establecer el balance en un periodo
determinado que no exceda alas 24 horas.
OBJETIVO
Conocer la cantidad de líquidos administrados y
eliminados por el paciente, en un tiempo
determinado, para la valoración del equilibrio
hidroelectrolítico.
TIPOS DE BALANCE
BALANCE NEUTRO Ingresos =Egresos
Balance +-500ml/24
BALANCE POSITIVO Los ingresos son mayores reteniendo
líquidos
Balance mayor 500ml/24hrs
BALANCE NEGATIVO
Los egresos son mayores perdiendo la
persona líquidos .
Balance negativo 500ml/24
Registro de balance hídrico
Envases calibrados para medir ingesta
Envase calibrado para medir diuresis o algún tipo
de egreso (drene de Penrose, vomito,
evacuaciones etc.)
EQUIPO Guantes
NECESARIO
Cubrebocas
Bascula
Termómetro
PROCEDIMIENTO
Explique al paciente/ familiar la razón por lo cual se requiere una
medición correcta de la ingesta y eliminación de líquidos
Establezca un plan sistemático para registrar la cantidad de líquidos
ingerida en cada turno
Higiene de manos.
Cuantifica la ingesta de líquidos del enfermo cada 24 horas teniendo en cuenta la cantidad de
líquidos ingresados (agua, jugo, leche o agua de medicamentos) nutrición enteral etc. y los líquidos
por vía venosa: transfusiones, medicamentos o nutrición parenteral.
• Cuantifica la cantidad de
líquidos eliminados cada 24
horas el total de la diuresis
ya que sea espontánea o por
sonda vesical vómitos
deposición de líquidos
drenajes etc.
Valore el estado de la piel mucosas color de la orina.
Calcule el agua endógena
Calcule las pérdidas insensibles
Contabilice todos los líquidos ingresados
Cuantifique los líquidos egresados
Realice el balance de líquidos
Balance de líquidos = ingresos totales - egresos totales
Si el balance hídrico es positivo aumento de los líquidos ingeridos el paciente se encuentra en
estado hipervolémico.
Si por el contrario es negativo aumenta de los líquidos ingresados el paciente se encuentra en
estado hipovolémico
En el balance hídrico donde los líquidos ingresados son iguales a las pérdidas el paciente se
encuentra en estado= Euvolémico
Enseña al paciente y familiar cuidador cómo contabilizar los líquidos que ingiere o elimina por la
boca y diuresis.
IRENE ESPINO AVILÉS
PÉRDIDAS INSENSIBLES
Concepto
Es la pérdida de agua por evaporación en
forma no visible, ocurre en todas las personas
en forma continua.
Las pérdidas insensibles se
producen principalmente por la
piel y el tracto respiratorio, varían
de acuerdo al peso, condiciones
ambientales y tipo de patología
que presente.
FORMULA SUPERFICIE CORPORAL (m2SC)
Menor de 10 kg = (peso x 4 +9)/ 100
Mayor 10kg = (peso x 4 + 7)/ (Peso +90)
Bibliografía
EVALUACIÓN DE SEIS FÓRMULAS USADAS PARA EL CÁLCULO DE LA SUPERFICIE CORPORAL
David A. Rincón1 , Claudia Y. Komaromy2.
Fórmulas de utilidad en Pediatría DR. HÉCTOR IVÁN ALCÁNTARA GONZÁLEZ PEDIATRIA CMN LA
RAZA ABRIL 2016.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
