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Juicio Clinico

El documento discute el juicio clínico como la actividad más importante que realiza un clínico. Involucra las características cognitivas y orientaciones teóricas del clínico para analizar una situación de acuerdo con una teoría particular. También es difícil evaluar las técnicas de diagnóstico por separado del clínico que las usa. El juicio clínico incluye siete elementos básicos como datos de identificación, causa de consulta, procedimientos de evaluación, antecedentes, resumen de impresiones y hallazgos, impres

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Juicio Clinico

El documento discute el juicio clínico como la actividad más importante que realiza un clínico. Involucra las características cognitivas y orientaciones teóricas del clínico para analizar una situación de acuerdo con una teoría particular. También es difícil evaluar las técnicas de diagnóstico por separado del clínico que las usa. El juicio clínico incluye siete elementos básicos como datos de identificación, causa de consulta, procedimientos de evaluación, antecedentes, resumen de impresiones y hallazgos, impres

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Timothy J.

Trull
E. Jerry Phares
Reseña realizada por
Elsy Gonzalez.
Es muy difícil evaluar las técnicas de
diagnostico y evaluación separadas del
clínico que las usa.

El proceso, la precisión y la comunicación


son fenómenos sumamente personalizados,
en los que su “juicio” se denota.
Elementos Básicos
Del Juicio Clínico
Es la actividad individual mas importante en la
que participa el clínico

Es el análisis de una situación en consistencia


con una teoría en particular.

Involucra las características cognoscitivas y


orientaciones teóricas del clínico.
Inferencias que van desde
los datos a las
recomendaciones en el juicio
clínico
Teoría de la persona
Sistema NIVEL III

Imagen
alta

funcional
Inferencias Del evaluador Deducciones para
Sobre NIVEL II Tomar decisiones
inferencia

Constructos
hipotéticos

Generalizaciones Asignación a
NIVEL I
descriptivas alternativas
baja

Información; por ejemplo, Actos clínicos; como


Historia de vida, datos de Reportes, terapia
Prueba, observaciones Asignaciones, tareas
Clínicos con enfoque conductual.
Se concentra en el comportamiento del
paciente basándose en la observación
personal e informes estos datos se consideran
muestras.
Clínicos con enfoque psicométrico.
Es útil cuando los criterios que se están
prediciendo son directos y bien articulados.
Usa los datos como correlatos de algo mas.
Clínicos con enfoques subjetivos y
psicodinámicos.
Se esfuerza por identificar estados o
determinantes internos; los datos son vistos
como signos de un estado subyacente
Elemento Básico Del
Juicio Clínico
Este se realiza luego de hacer la entrevista,
aplicar pruebas, leer la historia clínica, y
desarrollar hipótesis e impresiones.

Esta es la fase de comunicación del proceso de


evaluación.

Cualquier evaluación por escrito debe incluir


ciertos elementos fundamentales.
I. Datos de identificación. (Nombre, edad, sexo, origen,
fecha, remitente si lo hay).
II. Causa de consulta. (c.c)
III. Procedimientos de evaluación.
IV. Antecedentes. (Información mas precisa de c.c y nivel
de confiabilidad).
V. Resumen de impresiones y hallazgos (nivel
cognoscitivo, afectivo y del estado de animo,
interpersonal - intrapersonal.
VI. Impresión diagnostica. (Dx)
VII. Recomendaciones.

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