LEISHMANIASIS
ANGIE ANAHÍ FLORES DELGADO
SAMUEL ADOLFO CASTRO MACOTT
DEFINICIÓN
• Las leishmaniasis son un grupo de enfermedades parasitarias
zoonóticas, producidas por diferentes especies de protozoarios
hemoflagelados del género Leishmania.
• La enfermedad es transmitida por insectos dípteros hematófagos y el
reservorio son animales vertebrados.
• Son enfermedades crónicas de patogenicidad baja y morbilidad
relativa
• Se calcula que los casos nuevos al año oscilan entre 700 000 y 1
millón.
AGENTE ETIOLÓGICO
• El agente etiológico de la leishmaniasis es un
protozoario dimórfico del género
Leishmania
• Las leishmanias se presentan bajo dos
formas diferentes.
• Una, promastigota, que es móvil y flagelada,
comúnmente encontrada en el vector
invertebrado
• Y la otra, amastigota, es inmóvil, intracelular,
dentro de los macrófagos y otras células del
sistema reticuloendotelial del huésped
vertebrado
AGENTE
TRANSMISOR
Los flebotomos y flebotominos son una
subfamilia de dípteros nematóceros de la
familia Psychodidae.
Son hematófagos y su picadura es el medio
de transmisión de la leishmaniasis, de la
bartonelosis y de algunas infecciones por
arbovirus.
Solo las hembras chupan sangre
Pican a mamíferos y aves
Son atraídas por la luz (fototropismo +)
Pican igual dentro como fuera de las
construcciones
Se reproduce en suelos húmedos y
protegidos.
PERIODO DE INCUBACIÓN TRANSMISIÓN
• L. cutánea • VERTICAL
• Fluctúa entre 3 semanas y 6 meses.
Las leishmanias se transmiten por
• L. mucosa la picadura de flebótomos hembra
• De manera simultánea con la L. infectados, que tienen que ingerir
cutánea. sangre para producir huevos.
• O al pasar meses o años después
de la cicatrización
• L. visceral
• Entre 3 a 8 meses.
PRESENTACIÓN CLÍNICA
Leishmaniasis visceral o kala Leishmaniasis mucocutánea
Leishmaniasis cutánea (LC)
azar
Forma más frecuente y Provoca la destrucción parcial
Se caracteriza por episodios produce en las zonas o completa de las membranas
irregulares de fiebre, pérdida expuestas del cuerpo lesiones
En más del 95% de los casos es mucosas de la nariz, la boca y
de peso, cutáneas, sobre todo
mortal si no se trata. la garganta.
hepatoesplenomegalia y ulcerosas, que dejan cicatrices
anemia. de por vida y son causa de
discapacidad grave.
El ciclo de vida del
flebótomo pasa por 4
estados: huevo, larva,
pupa y adulto.
Este ciclo puede tardar
en completarse unos
dos meses en
condiciones favorables.
La hembra pone entre
40 y 60 huevos.
PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO
Condiciones socioeconómicas
• Las viviendas precarias y las deficiencias de saneamiento de los hogares pueden promover el desarrollo de los lugares de cría y
reposo de los flebótomos y aumentar su acceso a la población humana.
Malnutrición
• Las dietas bajas en proteínas, hierro, vitamina A y zinc aumentan el riesgo de que la infección evolucione hasta su forma
completa.
Movilidad de la población
• Las epidemias de las formas cutánea y visceral a menudo se asocian con la migración y el desplazamiento de personas no
inmunizadas a zonas donde ya existen ciclos de transmisión
Cambios ambientales
• La incidencia de la leishmaniasis puede verse afectada por cambios en la urbanización y la incursión del ser humano en zonas
boscosas.
Cambio climático
• los cambios de temperatura, precipitaciones y humedad pueden tener efectos importantes en los vectores y los reservorios
• las sequías, las hambrunas y las inundaciones pueden desembocar en desplazamientos masivos y la migración de personas hacia
zonas de transmisión de la leishmaniasis.
DIAGNÓSTICO
• Se realiza mediante la
combinación de un examen clínico
con pruebas parasitológicas o
serológicas (como pruebas de
diagnóstico rápido).
• Biopsia
• Los compuestos que contienen antimonio son los
TRATAMIENTO medicamentos principales utilizados para tratar la
leishmaniasis. Estos incluyen:
• Antimoniato de meglumina
• Estibogluconato de sodio
• Otros medicamentos que se pueden utilizar
incluyen:
• Anfotericina B
• Ketoconazol
• Miltefosina
• Paromomicina
• Pentamidina
EPIDEMIOLOGÍA • Leishmaniasis Cutánea (97% de los casos) es la más
frecuente y la de mayor distribución geográfica
La leishmaniasis es una patología endémica en
casi todo el territorio nacional, excepto en San
Andrés Islas, Atlántico y Bogotá D.C.; se estima
que en el país existen alrededor de 10 millones
de personas en riesgo, y dado que su • La leishmaniasis mucosa que es el resultado de la
transmisión es principalmente rural.
diseminación del parásito, la cual se presenta años
después de lesión cutánea, o una lesión contigua a
alguna mucosa.
• La Leishmaniasis Visceral (menos del 1% de los casos)
es endémica principalmente en el Valle del Río
Magdalena y sus afluentes, existen focos establecidos
que corresponden con la distribución del vector en el
Tolima, Huila, Cundinamarca, Bolívar, Córdoba, Sucre,
Santander y Norte de Santander.
• Tomar medidas para evitar las picaduras de los
PREVENCIÓN Y mosquitos simúlidos o flebótomos puede ayudar a
CONTROL prevenir la leishmaniasis:
• Coloque doseles de malla fina alrededor de las
camas (en áreas donde se presenta la enfermedad)
• Ponga mallas en las ventanas
• Use repelentes de insectos
• Use ropa protectora
• Las medidas de salud pública para reducir los
flebótomos son importantes. No existen vacunas ni
medicamentos que prevengan la leishmaniasis.
BIBLIOGRAFÍA
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