PRESTACIONES
ECONOMICAS Y
ASISTENCIALES
DERECHO DE LOS
TRABAJADORES
PRESENTADO POR: LAURA MARCELA
CAMACHO ABRIL
ART 1o. DERECHO A LAS PRESTACIONES.
“Todo afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales que, en los términos de la presente ley o del
Decreto-ley 1295 de 1994, sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional, o como consecuencia
de ellos se incapacite, se invalide o muera, tendrá derecho a que este Sistema General le preste los servicios
asistenciales y le reconozca las prestaciones económicas a los que se refieren el Decreto-ley 1295 de 1994 y
la presente ley”. (LEY 776 DE 2002).
PRESTACIONES PRESTACIONES
ASISTENCIALES ECONOMICAS
Las prestaciones asistenciales y económicas derivadas de un accidente de
trabajo o de una enfermedad laboral serán reconocidas y pagadas por la
Administradora de Riesgos Laborales en la cual se encuentre afiliado el
trabajador en el momento de ocurrir el accidente de trabajo o, en el caso de la
enfermedad laboral, en el momento de requerir la prestación. Cuando se
presente una enfermedad laboral, la Administradora de Riesgos Laborales
(ARL) que asume las prestaciones podrá repetir proporcionalmente por el valor
pagado con sujeción y, en la misma proporción, al tiempo de exposición al
riesgo que haya tenido el afiliado en las diferentes administradoras, entidades
o a su empleador por haber tenido períodos sin cobertura.
PRESTACIONES
ASISTENCIALE
S! Todo trabajador que sufra un accidente de trabajo o una
enfermedad profesional tendrá derecho, según sea el caso, a:
a. Asistencia médica, quirúrgica, terapéutica y farmacéutica.
Las prestaciones asistenciales
b. Servicios de hospitalización.
son los servicios de salud a que c. Servicio odontológico.
tiene derecho un trabajador en d. Suministro de medicamentos.
el momento de sufrir un e. Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento.
f. Prótesis y órtesis, su reparación, y su reposición solo en
accidente o, detectar una casos de deterioro o desadaptación, cuando a criterio de
enfermedad laboral. rehabilitación se recomienda.
g. Rehabilitaciones física y profesional.
h. Gastos de traslado, en condiciones normales, que sean
necesarios para la prestación de estos servicios.
Los servicios de salud que demande el
afiliado, derivados del accidente de trabajo o
la enfermedad profesional, serán prestados
a través de la Entidad Promotora de Salud a
la cual se encuentra afiliado en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud, salvo
los tratamientos de rehabilitación
profesional y los servicios de medicina
ocupacional que podrán ser prestados por
las entidades administradoras de riesgos
profesionales<
La atención inicial de urgencia de los afiliados al sistema, derivados de accidentes de trabajo o
enfermedad profesional, podrá ser prestada por cualquier institución prestadora de servicios
de salud, con cargo al sistema general de riesgos profesionales.
PRESTACIÓN DE
LOS SERVICIOS
DE SALUD
Para la prestación de los servicios de salud a los afiliados al Sistema General de Riesgos Profesionales,
las entidades administradoras de riesgos profesionales deberán suscribir los convenios
correspondientes con las Entidades Promotoras de Salud.
El origen determina a cargo de cual sistema general se imputarán los gastos que demande el
tratamiento respectivo. El Gobierno Nacional reglamentará los procedimientos y términos dentro de los
cuales se harán los reembolsos entre las administradoras de riesgos profesionales , las Entidades
Promotoras de Salud y las Instituciones prestadoras de servicios de salud.
.
De acuerdo con las normas y procedimientos del Régimen Contributivo, en los
casos de demanda de servicios de salud que se originen como consecuencia de
un accidente de trabajo y/o enfermedad laboral, la EPS del Régimen Subsidiado
que tiene afiliado al trabajador debe prestarle los servicios conforme a las reglas
propias del Sistema General de Riesgos Laborales.
Las entidades administradoras de riesgos profesionales <1> reembolsarán a las
Entidades Promotoras de Salud, las prestaciones asistenciales que hayan otorgado
a los afiliados al sistema general de riesgos profesionales <1>, a las mismas tarifas
convenidas entre la entidad promotora de salud la institución prestadora de
servicios de salud, en forma general, con independencia a la naturaleza del riesgo.
Sobre dichas tarifas se liquidará una comisión a favor de la entidad promotora
que será reglamentada por el Gobierno Nacional, y que en todo caso no excederá
al 10% salvo pacto en contrario entre las partes.
La institución prestadora de servicios
de salud que atienda a un afiliado al
sistema general de riesgos
profesionales, deberá informar dentro
de los 2 días hábiles siguientes a la
ocurrencia del accidente de trabajo o al
diagnóstico de la enfermedad
profesional, a la EPS y a la ARL a las
cuales aquel se encuentre afiliado.
.
PRESTACIONES
ECONOMICAS
Todo trabajador que sufra un accidente de
trabajo o una enfermedad
profesional tendrá derecho al
reconocimiento y pago de:
● a. Subsidio por incapacidad
temporal;
● b. Indemnización por
incapacidad permanente
parcial;
● c. Pensión de Invalidez;
● d. Pensión de
sobrevivientes; y
● e. Auxilio funerario.
a. Subsidio por b. Indemnización
incapacidad por incapacidad
temporal
Imposibilidad del trabajador para desempeñar su
permanente
laboral por un tiempo determinado
parcial
Disminución parcial pero definitiva en
alguna de sus facultades para realizar
su trabajo habitual, consecuencia de
ATEL:
Subsidio del 100% del salario desde el día
siguiente en que ocurrió el ATEL, hasta el final de ✓ Pérdida entre el 5% y menos del
rehabilitación o declaración de invalidez. 50% de la capacidad laboral (PCL) ✓
Indemnización proporcional al daño en
suma no inferior a 2 IBL*, ni superior a
24 veces su IBL*.
c. Pensión de d. Pensión de
Invalidez sobrevivientes
Si muere el afiliado o el pensionado, tendrán
Se considera inválido el trabajador que pierda derecho a la pensión sus beneficiarios de
el 50% o más de su capacidad laboral. ley:
✓ Tasa de reemplazo de la renta vitalicia: •
✓ Tasa de reemplazo de la renta vitalicia: Muerte del afiliado: 75% del IBL
• PCL 50% - 66%: pensión con 60% del IBL. • Muerte del pensionado: 100% de la
• PCL >66%: pensión con 75% del IBL. pensión
• Incremento del 15% por auxilio, cuando ✓ Ahorro pensional obligatorio: • Devolución
necesite ayuda para realizar las funciones de saldos (régimen de ahorro individual con
elementales de la vida. solidaridad)
• Indemnización sustitutiva (régimen
solidario de prima media con prestación
✓ Los pensionados por invalidez deben definida) Art. 37 de la Ley 100 del 93
continuar cotizando a la EPS
e. Auxilio
funerario.
Se reconoce a quien
compruebe haber
sufragado los gastos
de entierro. Su monto
no puede ser inferior a
5 ni superior a 10
salarios mínimo
GRACIAS
