UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
FRANCISCO DE MIRANDA
PROGRAMA DE FISIOTERAPIA
PARES CRANEALES
LESIONES Y EVALUACION FISIOTERAPEUTICA
Lcda. Astrid González
Fisioterapeuta
MORON 2021
EXPLORACION NEUROLOGICA
PARES CRANEALES
Estos 12 pares
están asociados
al encéfalo
El par I y II
emergen del
cerebro
Los 10 restantes
emergen del tallo
cerebral.
EXPLORACION DE LOS PARES CRANEALES
I PAR: NERVIO OLFATORIO
-Se valora si el paciente
percibe olores de
sustancias conocidas
(café, chocolate).
-Se debe evitar sustancias
irritantes como el alcohol.
-El paciente debe estar con
los ojos cerrados.
EXPLORACION DE LOS PARES CRANEALES
ALTERACIONES DEL PAR OLFATORIO
HIPOSMIA Disminución de la capacidad olfatoria
ANOSMIA Ausencia
HIPEROSMIA Aumento de la capacidad olfatoria
PAROSMIA Ilusión
CACOSMIA Olor desagradable
AGNOSIA Incapacidad de discriminar un olor
EXPLORACION DE LOS PARES CRANEALES
II PAR: NERVIO OPTICO
SE ENCARGA DEL ENFOQUE VISUAL Y
PERCEPCION DEL COLOR
Se valora a través de:
Test de Agudeza Visual
Visión de cerca y de Lejos
Campo Visual
EXPLORACION DE LOS PARES CRANEALES
ALTERACIONES DEL II PAR NERVIO OPTICO
AMAUROSIS Ceguera Completa
HEMIANOPSIA Falta de visión de la mitad del campo visual
Bitemporal visual externa
Contralateral Visual contraria a la lesión
Binasal Visual Interna
CUADRANOPSIA Perdida de la cuarta parte de la visión
EXPLORACION DE LOS PARES CRANEALES
III PAR: NERVIO OCULO MOTOR
ESTE PAR SE ENCARGA DE REGULAR EL
TAMAÑO DE LA PUPILA Y ELEVA EL PARPADO
Se explora:
Se explora en conjunto III, IV PAR PATETICO O
TROCLEAR, VI PAR OCULO MOTOR EXTERNO ya que se
encargan de la motilidad del ojo
Observando si hay ESTRABISMO
Simetría en la apertura de los ojos
EXPLORACION DE LOS PARES CRANEALES
ALTERACIONES DEL III PAR N. OCULO MOTOR COMUN
PTOSIS Asimetría en la apertura del parpado
MIDRIASIS Aumento o dilatación de la pupila
MIOSIS ESPASMODICA Disminución o contracción
de la pupila por irritación del nervio
Lcda. Astrid G.
EXPLORACION DE LOS PARES CRANEALES
IV PAR: NERVIO PATETICO O TROCLEAR
ESTE PAR SE ENCARGA DE CONTROLAR LOS MOVIMIENTOS
OCULARES EN DIRECCION INFERO-LATERAL
EXPLORACION DE LOS PARES CRANEALES
IV PAR: NERVIO PATETICO O TROCLEAR
Se explora:
Se explora en conjunto III, IV PAR PATETICO O
TROCLEAR, VI PAR OCULO MOTOR EXTERNO ya que se
encargan de la motilidad del ojo
Observando si hay ESTRABISMO
Simetría en la apertura de los ojos
EXPLORACION DE LOS PARES CRANEALES
V PAR: NERVIO TRIGEMINO
ES EL MAS GRANDE,
POSEE FIBRAS MOTORAS Y SENSITIVAS
SU EXPLORACION:
Motora:
Palpación de los músculos temporales,
maseteros y la T.M.
Sensitiva:
Exploración de las diferentes aéreas
del nervio (Frente, Mejilla, Mandíbula)
EXPLORACIÓN SENSITIVA
Lcda. Astrid G.
EXPLORACION DE LOS PARES CRANEALES
V I PAR: NERVIO OCULO MOTOR EXTERNO
PERMITE LA ABD DEL OJO
Se explora:
En conjunto III, IV PAR PATETICO O
TROCLEAR, VI PAR OCULO MOTOR
EXTERNO ya que se encargan de la
motilidad del ojo
Observando si hay ESTRABISMO
Simetría en la apertura de los ojos
ALTERACIONES DEL VI PAR CRANEAL
DIPLOPIA ESTRABISMO
EXPLORACION DE LOS PARES CRANEALES
VII PAR NERVIO FACIAL
SE ENCARGA DE LA EXPRESIÓN FACIAL, ESTIMULA LA
SECRECIÓN MOTORA DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES Y LA
GLÁNDULA LAGRIMAL
Se Explora:
A través de la mímica facial
ALTERACIONES DEL VII PAR NERVIO FACIAL
PARALISIS FACIAL
EXPLORACION DE LOS PARES CRANEALES
VIII PAR NERVIO VESTIBULOCOCLEAR
Se encarga de la percepción del
sonido, equilibrio y este se encuentra
en el canal auditivo interno
SE EXPLORA:
A través de la referencia del
paciente donde este
manifiesta:
- Mareos
- Nauseas
- Problemas de equilibrio
Se le realiza marcha con ojos
cerrados y test auditivo
ALTERACIONES DEL VIII PAR NERVIO
VESTIBULOCOCLEAR
VERTIGO HIPOACUSIA
EXPLORACION DE LOS PARES CRANEALES
IX PAR . NERVIO GLOSOFARINGEO
SE ENCARGA DE LA PERCEPCIÓN DEL GUSTO Y LOS
MOVIMIENTOS DE LA LENGUA
SE EXPLORA:
A través del reflejo nauseabundo
El paciente puede referir
parestesia en la parte posterior de
la garganta.
EXPLORACION DE LOS PARES CRANEALES
X PAR . NERVIO VAGO
RECIBE EL SENTIDO DEL GUSTO DE LA EPIGLOTIS Y
CONTROLA LOS MÚSCULOS QUE AYUDAN ARTICULAR
SONIDOS
SE EXPLORA:
A través del reflejo nauseabundo
Capacidad del paciente para deglutir
ALTERACIONES DEL X PAR. NERVIO VAGO
Lcda. Astrid G.
EXPLORACION DE LOS PARES CRANEALES
XI PAR . NERVIO ESPINAL O ACCESORIO
EXPLORACION Y ALTERACION DEL XI PAR
NERVIO ESPINAL O ACCESORIO
SE EXPLORA:
A través de la motricidad de Miembro Superior.
EXPLORACION DE LOS PARES CRANEALES
XII PAR . NERVIO HIPOGLOSO
SE ENCARGA DE LOS MOVIMIENTOS DE LA LENGUA
XII PAR NERVIO HIPOGLOSO
EXPLORACION:
Se le pide al paciente mover la lengua en todas las direcciones
ALTERACION: Atrofia Muscular
ACTIVIDAD Y EVALUACION
REALIZAR UN CASO CLINICO CON PATOLOGIA
RELACIONADA A LESIONES DE PARES CRANEALES,
TOMANDO EN CUENTA LAS CARACTERISTICAS DE
DICHA LESION CREAR UN PROTOCOLO DE
TRATAMIENTO A CORTO MEDIANO Y LARGO PLAZO.
