EVALUACIÓN Y
DIAGNÓSTICO
PSICOLÓGICO II
ADULTOS
Contenidos de la asignatura – Año 2016
• El Proceso Psicodiagnóstico
• La Entrevista
• Caracterización de las técnicas proyectivas y psicométricas
Técnicas gráficas (H.T.P., Test de las Dos Personas y
PBLL)
Proyectivas Técnicas verbales (Desiderativo, T.R.O. / T.A.T, y
Psicodiagnóstico de Rorschach)
Test gestáltico visomotor (Bender), Test de
Matrices Progresivas de Raven, Inventario de Depresión de
Beck, Inventario de Estilos de Personalidad de Millon (MIPS),
Psicométricas
Escala de gravedad de síntomas del Trastorno por Estrés
Postraumático, Cuestionario de Auto-concepto AF5,
Inventario de Estrategias de Afrontamiento (CSI).
•Integración diagnóstica, Informe y Devolución.
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OBJETIVOS DE LA MATERIA
Comprender el proceso de Evaluación y Diagnóstico Psicológico
en Adultos como marco para el aprendizaje de Entrevista y
pruebas de exploración de la personalidad.
Adquirir conocimientos teóricos y prácticos sobre los
instrumentos de evaluación, psicométricos y proyectivos.
Realizar prácticas de administración, análisis e interpretación de
pruebas psicológicas, como práctica del juicio clínico.
Aprender a realizar integración diagnóstica e informes.
Adquirir lenguaje técnico adecuado.
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Evaluación y Diagnóstico Psicológico
• Evaluación Psicológica:
“es aquella disciplina de la psicología científica que se ocupa de la
exploración y el análisis del comportamiento (a los niveles de
complejidad que se estime oportunos) de un sujeto humano o grupo
especificado de sujetos con distintos objetivos básicos o aplicados
(descripción, diagnóstico, selección, predicción, explicación, cambio y/o
valoración) a través de un proceso de toma de decisiones en el que se
encardinan la aplicación de una serie de dispositivos, tests y técnicas de
medida y/o evaluación” (Fernández Ballesteros, 1992).
• Psicodiagnóstico:
etimológicamente está compuesto por tres vocablos psykhe
(posibilitante de la vida), día (a través de) y gignosko (conocimiento) que
conjuntamente significarían distinción o conocimiento diferenciado de la
psique. La mayoría de los autores coincide en situar el nacimiento de
este término en la publicación en 1921 del libro de Rorschach
Psychodianostik. “Es la asignatura que capacita para el conocimiento,
comprensión y aplicación de la conducta de un sujeto y que permite la
orientación y predicción, orientación y/o tratamiento del sujeto
individual con datos procedentes de la confluencia de fuentes múltiples
y con dependencia de la intervención psicológica que se realice en ella”.
(Blanco, 1986)
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Evaluación y Diagnóstico Psicológico
Psicodiagnóstico:
etimológicamente está compuesto por tres vocablos:
Psykhe: posibilitante de la vida.
Día: a través de
Gignosko: conocer, entender algo, conoce en profundidad.
“Conocimiento diferenciado de la psique”
Este término proviene de la publicación en 1921 del libro de Hermann
Rorschach llamado “Psychodianostik”.
Proceso del latín “procesus”: “progresión” por las etapas sucesivas de que
consta.
PSD: es dinámico, se establece un interjuego de acciones y reacciones entre
ambas partes. Esa dinámica se da en tres niveles distintos:
el nivel manifiesto,
el nivel latente,
el transferencial – contratransferencial.
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Evaluación y Diagnóstico Psicológico
1° Momento “Mítico” interés del hombre por comprender, describir,
categorizar, predecir y explicar a las personas.
La Astrología y el Horóscopo como las formas
evaluativas más antiguas.
2° Momento “Racional Filosofía: Aristóteles (interp. del carácter y de
especula- los hábitos psicológicos a partir de
tivo”: características corporales).
Seguidores en la Edad Media, y
Modernidad. Racionalismo
(estudio de la conciencia a través
de la intuición – Descartes)
Empirismo (T. Wright) la EP debe
basarse en hechos
externos, acciones.
Medicina: Hipócrates (400 A.C.) tipos de
temperamentos.
Galeno (S. I y II) y Huarte de San Juan
(S. XVII) introducen el concepto de
“múltiples tipologías psicológicas”.
Barthes (S. XVIII) establece dos
métodos, directo e indirecto, para el
conocimiento del temperamento
individual de cada hombre.
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Evaluación y Diagnóstico Psicológico
3° Momento “Científico”: La Psiquiatría en el S XIX (modelo organicista
y psicologista opuestos) mas las corrientes
filosóficas como el empirismo y el positi-
vismo convierten a la Psicología como disci-
plina científica y por ende a la EP.
S. XIX Weber y Fechner crean una nueva
disciplina la psicofísica que permite por 1° vez
medir un aspecto de lo subjetivo, la sensación,
a través del autoinforme.
Galton (1882-1911) utilizó procedimientos de
evaluación de algunas funciones psicológicas
creando pruebas y aparatos para medir
funciones psicológicas.
Cattell (1861-1934) en 1890 quien acuña el
término "test mental" cuyo objetivo es ser "un
sistema uniforme que permite comparar y
combinar en lugares y momentos diferentes",
la medida de las funciones mentales.
Binet (1875-1911) define los tres grandes
problemas de la Psicología individual: estudiar
las diferencias individuales de los procesos
psicológicos, estudiar las diferencias psíquicas
en individuos aislados o en grupos de indivi-
duos y estudiar las relaciones de diferentes
procesos psíquicos en un mismo individuo.
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Evaluación y Diagnóstico Psicológico
• LA EVALUACIÓN ACTUAL DEBERÍA ABORDAR EN UN
MODELO EXPLICATIVO DE LA CONDUCTA
Las variables internas del individuo
Los determinantes fisiobiológicos personales
Las conductas manifiestas
Los procesos cognitivos subyacentes al pensar y actuar humanos
Los mecanismos de autocontrol, planificación
Las interacciones funcionales entre el sujeto y la realidad
El estudio del contexto
La eficacia de las intervenciones.....
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Evaluación y Diagnóstico Psicológico
El PSD configura una situación con roles bien definidos y
con un contrato en el que una persona (paciente) pide que
la ayuden y otra (psicólogo) acepta el pedido y se
compromete a satisfacerla en la medida de sus
posibilidades. Es una situación bi-personal, de duración
limitada, cuyo objetivo es lograr una descripción y
comprensión lo más profunda y completa que sea factible
de la personalidad total del paciente o del grupo familiar.
Toma en cuenta el pasado, presente (diagnóstico) y futuro
(pronóstico) del sujeto, utilizando para lograr esos objetivos
ciertas técnicas.
(María Luisa Siquier de Ocampo y María Esther García Arzeno)
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Evaluación y Diagnóstico Psicológico
“El proceso diagnóstico se puede describir como un encuentro
interpersonal de características específicas, en el cual un sujeto
o grupo de sujetos realiza una demanda y un técnico, el
evaluador, se compromete a intentar satisfacerla”
(María Concepción Sendín)
“Proceso mediante el cual, teniendo como referente un modelo
teórico, se intenta describir, analizar, categorizar, contrastar,
comprender y en lo posible explicar el comportamiento de un
sujeto tanto en sus aspectos saludables como
psicopatológicos
(Norma Contini)
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“Proceso constituido por entrevistas proyectivas entre las que
se incluyen las de administración de tests psicológicos y que, en
conjunto, permiten una descripción del paciente tanto en sus
aspectos ajustados como desajustados y, a partir de allí, inferir
un diagnóstico, un pronóstico y una recomendación
terapéutica”
(Beatriz Karsvnie)
“Proceso vincular montado dentro de coordenadas
témporo – espaciales precisas, en un orden secuencial, y con el
despliegue de roles técnicos en distintas fases, focalizando una
batería de técnicas mínima básica, como unidad de estudio”
(Helena Lunazzi)
“… labor integradora en la cual la persona es objeto de estudio y
valoración a través de distintas manifestaciones de su conducta
(Carmen Maganto)
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Caracterización del PSD (Helena Lunazzi)
Campo de acción profesional claramente delimitado
Proceso de investigación científica
Implica un aparato conceptual y una metodología que encuadra la
práctica
Objeto de estudio: el sujeto como totalidad
Encuentro interpersonal
Procura dar respuestas a la demanda
Supone el establecimiento de un encuadre
Consta de diferentes etapas o fases
Incluye la utilización de entrevistas y tests / técnicas psicológicas
Objetivo: lograr una descripción / comprensión del sujeto detectando
aspectos disfuncionales y recursos adaptativos potenciales
Aplicación: ámbitos clínico, laboral, forense, educativo
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Fases o etapas del PSD
Fases básicas: (C. Sendín)
1. Primer contacto y entrevista inicial con el paciente.
2. Administración de tests y técnicas proyectivas y psicométricas.
3. Cierre del proceso: devolución oral al paciente.
4. Informe escrito al derivante.
Apertura: primer contacto con el paciente y su mediante la entrevista
inicial.
- se fija el encuadre
- se establece el rapport
- se recolecta datos personales e historia de vida
- se elabora hipótesis diagnósticas
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Fases o etapas del PSD
Administración de los recursos técnicos
Para que los instrumentos sean efectivos se considera:
• La preferencia y formación teórica del profesional.
• Las características del consultante.
• El objetivo del diagnóstico.
• La cantidad y calidad de información en relación tiempo – trabajo.
• La secuencia en que se aplica: relación problema -objetivo de la técnica.
Informe escrito al profesional y/ o institución que lo ha derivado.
El contenido del informe depende de:
Quién lo ha solicitado.
Que se pidió investigar específicamente.
Debe ser operativo.
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Fases o etapas del PSD
Devolución de la información oral al paciente. Debe ser:
Solo la solicitada.
Integrar la problemática con aspectos reparadores y adaptativos.
Discriminada y dosificada (Ocampo).
Clara y precisa.
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Encuadre
“Es la transformación de cierto conjunto de variables en constantes”
(Bleger)
Constituye una estandarización de la situación que permite observar las
variaciones interindividuales en cuanto a las modalidades de adaptación de
cada sujeto.
Se establece en el primer contacto con el sujeto.
Se aclara los roles respectivos: naturaleza y límite de las funciones, lugar,
horarios y duración aproximada del proceso.
Varía según el enfoque teórico, formación y modalidad personal del
profesional.
La calidad y el grado de patología del sujeto obliga a adaptar el
encuadre.
La edad del consultante también influye en el encuadre elegido.
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Encuadre (C. Sendín)
Elementos constantes Elementos adaptables: pueden
aclaración de los roles variar a fin de ajustar el marco del
respectivos. proceso a las características del
lugar de los encuentros. evaluado. Por ej.:
cantidad de personas implicadas.
tiempo y N° previsible de
entrevistas. cantidad de entrevistas.
tipo de pruebas a aplicar.
objetivos, naturaleza y
límites de la tarea. presencia de dificultades específicas en
el sujeto, que pueden lentificar la
ejecución o exigir otras modificaciones.
Es imposible trabajar sin un encuadre, pero no existe un único
encuadre.
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El “qué”
Nuestro objetivo:
Para Helena Lunazzi nuestro objeto está constituido por los
trazados expresivos de las organizaciones de personalidad, tal
como se construyen y recolectan en el dispositivo PSD.
El dispositivo PSD registra y promueve ciertos trazados
específicos de cada subjetividad. La subjetividad hará
letra en el PSD, escucharemos un habla que marcará
palabra, para hacerse reconocer en su singularidad y
diferencia.
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El “cómo”
Trabajaremos tomando como macro-unidad de estudio una batería
de tests y todo el proceso PSD.
Apuntaremos al logro de la validez y confidencialidad de nuestra práctica a
través del conocimiento y adecuado entrenamiento técnico.
Procederemos con una metodología que realice la lectura de la recurrencia
y
la convergencia de información.
Procuraremos la articulación teórico-técnica en la lectura de los indicadores
que den cuenta:
- del sentido latente del síntoma,
- del desarrollo libidinal,
- de la identidad,
- de los mecanismos defensivos,
- de la realidad psíquica del sujeto.
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JUICIO CLÍNICO
En la elaboración de juicios clínicos intervienen tres variables:
Modelo teórico que maneja el psicólogo.
Experiencia clínica.
Características de personalidad y estilo cognitivo
Proceso de transformación de datos utilizando recursos técnicos para
lograr la comprensión del caso, dando sentido a las conductas.
Los juicios clínicos son formulaciones que el psicólogo elabora acerca
de un sujeto, avaladas por sus conocimientos científicos.
Mediante distintos niveles de inferencia, los datos obtenidos se
integran y elaboran para lograr significación psicológica.
El proceso se realiza a través de recurrencias y convergencias:
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Criterios técnicos
Recurrencia: reiteración de un mismo indicador en varias zonas
de un mismo gráfico (intratest) o en gráficos diversos (intertest),
extensivo a todas las técnicas en sus distintos componentes.
Convergencia: reiteración de una secuencia dinámica, que se
expresa a través de indicadores disímiles y en algunos casos hasta
opuestos.
Inferencia: operación intelectual por la que se pasa de una
“verdad” a otra que se juzga en razón de su unión con la primera.
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Niveles de inferencias
1) Transformación de las conductas verbales, no verbales,
gráficas o de resolución de problemas, observables en una
entrevista o prueba psicológica, en un indicador de prueba
significativo.
2) Transformación del indicador de prueba en un signo o
indicador psicológico. Se realiza una lectura psicológica de los
dato
3) Integración de ese indicador psicológico con otros indicadores
observables en el resto del proceso diagnóstico, elaboración
de hipótesis, contraste de las mismas mediante validaciones
cruzadas y formulación de conclusiones. Se produce el paso
del dato empírico al nivel conceptual.
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Niveles de inferencias (HTP)
1° Nivel: Transformación de las conductas en un indicador de prueba
significativo:
- Producción del sujeto: Dibujo de la figura humana (5 cms.)
- Indicador de prueba: Aspectos expresivos :Tamaño- Micrografía
2° Nivel: Transformación del indicador de prueba en un signo o indicador
psicológico.
- Indicador de prueba: Micrografía
- Signo o indicador psicológico: tendencia al retraimiento, a la
inhibición, sentimientos de inferioridad.
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3° Nivel: Integración del indicador psicológico con otros indicadores.
Paso del dato empírico al nivel conceptual. Elaboración de hipótesis.
Recursos técnicos: análisis de recurrencias y convergencias
Recurrencias: Micrografía en la casa y árbol (cobra mayor
significación la interpretación realizada)
Pautas expresivas: Pautas de contenido:
-Casa: puertas y ventanas
-Tamaño: micrografía - pequeñas y cerradas.
retraimiento, inhibición,
Convergencias -Figura Humana: brazos
sentimientos de inferioridad
pegados al cuerpo y sin
-Presión: débil - bajo nivel manos.
energético o restricción e -Árbol: ramas truncas.
inhibición
Dificultad en la comunicación social y en las
relaciones interpersonales.
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Ámbitos de Aplicación
Clínico : - Diagnóstico
- Evaluación del tratamiento
- Como medio de comunicación
Jurídico: - Fuero Penal
- Fuero Civil
- Fuero Laboral
Educacional:
- Orientación Vocacional
- Evaluación de dificultades escolares y de aprendizaje
- Identificación de sujetos con necesidades educativas
especiales
Ámbitos de Aplicación
Laboral: - Selección de personal
- Promoción o reubicación de personal
Investigación: - Creación de nuevos instrumentos
- Estudio de determinados fenómenos
psicológicos
Código de Ética del Psicodiagnosticador
CON RESPECTO A LA FORMACIÓN PROFESIONAL
1.- a) Únicamente puede llevar a cabo evaluaciones diagnósticas dentro del
contexto de una relación profesional explicitada.
2.- b) Debe acreditar una sólida formación teórico – práctica
…que garantice la validez científica de sus conclusiones psicodiagnósticas.
3.- c) Las evaluaciones …deben basarse en información e instrumentos suficientes
para proporcionar una fundamentación científica de sus hallazgos.
ACTITUD FRENTE AL ENTREVISTADO
Reserva
2. c) “No proveerá o se abstendrá de proveer de conclusiones de los tests …a
personas no idóneas o incompetentes en el uso de dicha información. Asimismo
no deberá realizar publicaciones sobre resultados totales o parciales de
evaluaciones a medios de comunicación no científicos”.
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Código de Ética del Psicodiagnosticador
Confidencialidad – Secreto Profesional
3.- a) “Es obligación guardar en secreto la información que le fuere confiada en el
marco o contexto de la evaluación excepto en casos en que deba priorizarse el
derecho a la integridad del evaluado o de terceros, sobre el derecho a la intimidad
RESPONSABILIDAD FRENTE AL MATERIAL TÉCNICO OBTENIDO EN EL ESTUDIO
Determinación de la batería a aplicar
2.- a) “Le corresponde la selección del conjunto de instrumentos psicodiagnósticos
necesario para un estudio psicológico”.
Conservación de los protocolos originales
10.- a) “Los protocolos originales deben quedar bajo la custodia del psicólogo, le
pertenecen y son el único elemento que avala sus afirmaciones escritas en el
informe que lleva su firma”.
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TEST PSICOLÓGICO
• 1890 – James Cattell (EEUU) ¨- “test mental”.
• “Situación problemática previamente dispuesta y estudiada a la
que el sujeto debe contestar siguiendo ciertas instrucciones y de
cuyas respuestas se estima, por comparación con las de un grupo
normativo (o un criterio) la calidad, índole o grado de algún
aspecto de la personalidad” (Yela)
• “Situación experimental estandarizada que sirve de estímulo a
una conducta o comportamiento que se evalúa por comparación
estadística con la de otros sujetos colocados en la misma
situación, permitiendo ubicarlo cualitativa y cuantitativamente en
relación a determinados patrones” (Karsvnie)
Test / Técnica
Test Técnica
Instrumento sistemático y Instrumento utilizado para la
tipificado que compara la realización de un diagnóstico
conducta de dos o más psicológico, no cuantificado y
personas. no tipificado.
Características básicas de los tests psicológicos
Estandarización
• Procedimiento estadístico mediante el cual se obtienen las normas que
representan la actuación media o normal de una población
• Supone uniformidad de procedimientos en la aplicación y puntuación del
test
• Las normas obtenidas para una población no son válidas para otra
población, a menos que reúna las mismas condiciones generales.
Características básicas de los tests psicológicos
Validez
• Se refiere al problema de qué es lo que mide un test
• Grado de exactitud con que el test mide lo que se propone medir cuando
se lo compara con un criterio aceptado
Confiabilidad
• Se refiere a la precisión de la prueba
• Estabilidad de las medidas o consistencia o coherencia de los resultados.
• La repetición de la aplicación del test o la administración de un test
equivalente produce resultados similares.
Clasificación de los tests
Proyectivos / No Proyectivos (Psicométricos / Objetivos)
Individuales / Colectivos
Verbales / No Verbales
Tests / Técnicas
Proyectivos Psicométricos
Material inestructurado o poco Material estructurado
estructurado
Material ambiguo Estandarización de la administración,
puntuación e interpretación
Análisis cualitativo
Técnica sistemática – iguales
El estímulo no manifiesta el verdadero instrucciones pata todos, fijadas
propósito del examinador al requerir una de antemano
respuesta
> control consciente < Individualidad Medida objetiva – la evaluación
es independiente del evaluador
Acentúan la peculiaridad de las
respuestas – cualidades que distinguen a
los sujetos Las respuestas de un sujeto son
comparadas con un grupo normativo
La conducta registrada y la personalidad
del sujeto que la produce constituyen una Predicción o inferencia – de la conducta
totalidad organizada.
futura del sujeto
Fundamentos teóricos: Teoría
psicoanalítica Fundamentos teóricos : Psicología
clásica, Psiquiatría, Estadística