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Síndromes Geriátricos: Conceptos Clave

Este documento describe los síndromes geriátricos. Explica que son cuadros clínicos que surgen de la concurrencia de múltiples enfermedades asociadas al envejecimiento y que no encajan en una sola enfermedad. Se mencionan varias teorías sobre cómo estos síndromes se desarrollan, incluyendo factores de riesgo como la edad avanzada, deterioro cognitivo y funcional. También define algunos síndromes geriátricos comunes y discute su prevalencia entre las personas mayores.
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Síndromes Geriátricos: Conceptos Clave

Este documento describe los síndromes geriátricos. Explica que son cuadros clínicos que surgen de la concurrencia de múltiples enfermedades asociadas al envejecimiento y que no encajan en una sola enfermedad. Se mencionan varias teorías sobre cómo estos síndromes se desarrollan, incluyendo factores de riesgo como la edad avanzada, deterioro cognitivo y funcional. También define algunos síndromes geriátricos comunes y discute su prevalencia entre las personas mayores.
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Generalidades de

los Síndromes
Geriátricos

Montiel Angeles Carolina


Geriatría
Dr. Alejandro García Delgado
Acm 90
30 de Octubre 2020
Introducción
Parámetros
 Con el envejecimiento se producen cambios fisiológicos en biológicos
todos los sistemas del organismoaceptados para los distintos
que determinan
disminución de la reserva funcional limitando
tramosla de capacidad
edad
Envejecimiento fisiológico
de respuesta ante un aumento de la demanda o un estrés y
Mantenga
también se produce un deterior de los procesos la capacidad de
reguladores
que mantienen la integración funcional relación con el medio social
entre los diferentes
órganos y sistema del individuo

Incidencia de enfermedad
altera dichos parámetros
biológicos y dificulte las Envejecimiento patológico
relaciones sociales y del
entorno
Principales cambios asociados al envejecimiento del cuerpo

Montaña, M. Fragilidad y otros síndromes geriátricos. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2010/rr102d.pdf


Terminología empezó a utilizarse hacia finales de

¿Qué son los síndromes


los años 60

geriátricos?
En un principio, se hacía referencia a las
características que presentaban con más frecuencia
los ancianos ingresados al servicio de Geriatría

En la actualidad hace referencia al conjunto de


cuadros originados por la concurrencia de una
serie de enfermedades que tienen su expresión a
través de cuadros patológicos no encuadrados en
las enfermedades habituales
Gómez, A. Grandes Síndromes geriátricos. Vol. 19. Elsevier. España. Núm. 6 pp. 70 -74 Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-grandes-sindromes-geriatricos-13076255
Luengo, C. Justificación, Concepto e importancia de los síndromes geriátricos. Capitulo 13. Sociedad Española de Geriatría. Tratado de Geriatría. Pp. 143 -150 Disponible en:
https://www.segg.es/download.asp?file=/tratadogeriatria/PDF/S35-05%2013_II.pdf
Factores de riesgo

Deterioro Deterioro
cognitivo funcional crónico

Alteraciones en la
movilidad
Edad avanzada (trastorno en la
Adulto marcha o el
mayor equilibrio)
desarrollé
síndrome
geriátrico

Montaña, M. Fragilidad y otros síndromes geriátricos. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2010/rr102d.pdf


Diferentes teorías

Un
Teoría lineal
factor de riesgo
Teoría
Se produce por distintos Esta Teoría
teoría
Se produce esquematiza cómo
por distintos
condiciona una enfermedad factoresconcéntrica
de riesgo (no tiene Se concéntrica
múltiples
factores enfermedades
de (cada
riesgo, algunos
puede realizar
una de ellas
de interactiva
ellos por diferentes
actúan de forma
especifica, que presenta un efecto sinérgico entre ellos)
mecanismos
de
intervenciones dirigidas
patogénicos)
al
se
cuadro clínico en la fase convergen en el proceso sinérgica, convergen en un
la enfermedad
punto
asocian
mismo
donde convergen
a modificar losproceso
temprana y tardía de la fisiopatológico para producir diferentes factores de riesgo
enfermedad la enfermedad cambios en la reserva
fisiopatológico que culmina
y así evitar la aparición de
Ejemplo: Diabetes Mellitus funcional y se manifiesta
en una manifestación el
clínica
la enfermedad
síndrome
especificageriátrico

Montaña, M. Fragilidad y otros síndromes geriátricos.


https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2010/rr102d.pdf
Síndromes geriátricos
Definidos por Kane (1989) en su libro Essentials of
Clinical Geriatrics
• Inmovilidad
• Inestabilidad y caídas
• Incontinencia urinaria
• Deterioro cognitivo
• Infecciones
• Destrucción
• Alteraciones en vista y oído
• Estreñimiento, impactación fecal
• Depresión, insomnio
• Inmunodeficiencias
• Impotencia o alteraciones sexuales
• Iatrogenia

Luengo, C. Justificación, Concepto e importancia de los síndromes geriátricos. Capitulo 13. Sociedad Española de Geriatría. Tratado de Geriatría. Pp. 143 -150 Disponible en:
https://www.segg.es/download.asp?file=/tratadogeriatria/PDF/S35-05%2013_II.pdf
Prevalencia

Hyver, C. Prevalencia de síndromes geriátricos. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM. Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/pdf/facmed/v54n5/v54n5a2.pdf
Hyver, C. Prevalencia de síndromes geriátricos. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM. Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/pdf/facmed/v54n5/v54n5a2.pdf
Importancia
Identificarlos

Prevenir sus complicaciones

Prevenir que aparezcan

Tratarlos de forma correcta

Dar seguimiento correspondiente

Luengo, C. Justificación, Concepto e importancia de los síndromes geriátricos. Capitulo 13. Sociedad Española de Geriatría. Tratado de Geriatría. Pp. 143 -150 Disponible en:
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Relación
Rompe con la homeostasia de Origen de naturaleza compleja
Elevada frecuencia >65 años y - Múltiples factores se potencian
las esferas: biológica, social,
 80 años en hospitalización entre ellos
cognitivo afectivo y funcional Evento estresante

Tras su aparición originan un


Factores precipitantes – Compromete diversos órganos
importante deterioro funcional Merman en la calidad de vida
condiciones predisponentes y sistemas
y discapacidad

Su abordaje diagnóstico y
terapéutico requiere valoración
Genera o incrementa Diagnóstico a tiempo son
Su aparición es prevenible integral e interdisciplinario y
dependencia tratables
uso correcto de los niveles de
asistencia

Luengo, C. Justificación, Concepto e importancia de los síndromes geriátricos. Capitulo 13. Sociedad Española de Geriatría. Tratado de Geriatría. Pp. 143 -150 Disponible en:
https://www.segg.es/download.asp?file=/tratadogeriatria/PDF/S35-05%2013_II.pdf
Gálvez- Cano, M. Utilidad de la valoración geriátrica integral en la evaluación de la salud del adulto mayor. Rev. Peru Med. Exp Salud pública. Pp. 321 – 327. Disponible en:
https://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v33n2/a18v33n2.pdf
Consecuencias generales
60.00%

50.00%

40.00%

30.00%

20.00%

10.00% Columna1

0.00%

Hyver, C. Prevalencia de síndromes geriátricos. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM. Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/pdf/facmed/v54n5/v54n5a2.pdf
Grandes Síndromes Geriátricos

5 gigantes
de la Inestabilidad /
Caídas
Inmovilidad Incontinencia
urinaria
geriatría

Gómez, A. Grandes Síndromes


geriátricos. Vol. 19. Elsevier.
España. Núm. 6 pp. 70 -74 Deterioro Fragilidad
Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista cognitivo
-farmacia-profesional-3-articulo-
grandes-sindromes-geriatricos-13
076255
Fragilidad
¿Qué es?
 Síndrome clínico relacionado con el
envejecimiento y caracterizado por
homeostasis inestable y la
consiguiente baja de reservas
fisiológicas en varios órganos y
sistemas que incrementa el riesgo de
disminución o pérdida de la
funcionalidad

Montaña, M. Fragilidad y otros síndromes geriátricos. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2010/rr102d.pdf


Enfermedades crónico Enfermedades agudas
degenerativas (problemas médicos y
y sus complicaciones quirúrgicos)

BIOLOGICA COGNITIVO/PSICO- SOCIONDEMOGRAFICA


AFECTIVA
Déficit visual FUNCIONAL • Problemas en la red de apoyo
Déficit auditivo
Deterioro cognitivo leve (cuidador – colapso del
Deterioro Funcional
Osteoartrosis Demencia cuidador)
Alteraciones de la marcha • Maltrato/negligencia/abando
Osteoporosis Delirium
Síndrome de caídas no
Sarcopenia Duelo
Síndrome de inmovilidad • Viudez
Desnutrición Depresión • Jubilación
Problemas farmacológicos Ulceras por presión
Alteraciones del sueño • Bajo nivel educativo/cultural
Alteraciones en la Perdida de la autonomía • Bajo nivel económico
masticación/deglución • Vivienda inadecuada
Estreñimiento
Alt. en la sexualidad
Incontinencias urinaria y/o fecal

SINDROME DE FRAGILIDAD
Montaña, M. Fragilidad y otros síndromes geriátricos. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2010/rr102d.pdf
Factores de
Fragilidad Síndromes geriátricos
riesgo
compartidos

Malos resultados:
• Discapacidad Mayor fragilidad
• Dependencia
• Hospitalización

Muerte
7.2%

Incidencia
>75 años (32 a 35%)
Variable, incrementa su
frecuencia en función a la edad.
DM, HTA, Insuficiencia cardiaca

proceso de
Fragilidad primaria
envejecimiento

Etiología: Multifactorial.
Enfermedades
especificas y factores Fragilidad secundaria
desencadenantes

Montaña, M. Fragilidad y otros síndromes geriátricos. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2010/rr102d.pdf


Debilidad Disminución de la
velocidad de la marcha
Pérdida de peso Alteraciones en la Manifestaciones
movilidad
Baja actividad física Deterioro cognitivo
clínicas
Mayor vulnerabilidad a eventos adversos

Perdida de la funcionalidad

Dependencia

Inestabilidad

Consecuencia Trastornos de la marcha

Caídas

Hospitalización
Montaña, M. Fragilidad y otros síndromes
geriátricos. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/resident
e/rr-2010/rr102d.pdf Muerte
Tratamiento

Manejo de enf
concomitantes
Ejercicios de Prevención
resistencia cardiovascular

Manejo o reemplazo
hormonal

Nutrición
Manejo del dolor
adecuada
Restitución de
vitamina D
Prevención

Evaluación
geriátrica – equipo
multidisciplinario

Montaña, M. Fragilidad y otros síndromes geriátricos. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2010/rr102d.pdf


Inestabilidad y caídas

¿Qué es?
 Es la precipitación repentina al
suelo que se produce de forma
involuntaria y que puede
acompañarse o no, de pérdida de la
conciencia

Gómez, A. Grandes Síndromes geriátricos. Vol. 19. Elsevier. España. Núm. 6 pp. 70 -74 Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-grandes-sindromes-geriatricos-13076255
>75 años
Enfermedades osteoarticulares
80% ocurren en el domicilio

Incidencia
Patología cardiovascular
30% de la población cae una vez al año

30% causan muerte de los adultos mayores

Se eleva el % en hospitalizados

Trastornos neuropsiquiátricos

Etiología. Multifactorial
Obstáculos físicos

Hospitalización
Gómez, A. Grandes Síndromes
geriátricos. Vol. 19. Elsevier. España.
Núm. 6 pp. 70 -74 Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-farmaci
a-profesional-3-articulo-grandes-sindrom
Fármacos (narcóticos, hipnóticos, es-geriatricos-13076255
ansiolíticos, vasodilatadores,
antidepresivos, diuréticos, etc.)
Factores de riesgo
Factores intrínsecos Factores extrínsecos

Enfermedades que alteran la


Piso resbaloso
marcha o equilibrio

Hipotensión postural Mala iluminación

Infección Mobiliario inestable

Desequilibrio hidroelectrolítico Piso desnivelado

Trastorno visual o vestibular Escaleras inseguras

Neuropatía periférica Calzado inadecuado

Desconocimiento del lugar

Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud. Guía clínica para atención primaria a las personas adultas mayores. 4ta ed. Washington;
https://www.who.int/es
Consecuencias

Inmediatas Tardías

Lesiones menores partes Limitación funcional –


blandas y fracturas inmovilidad

50% Dificultad para


Síndrome post - caídas
levantarse

10% Permanencia en el suelo


>1h
Gómez, A. Grandes Síndromes geriátricos. Vol. 19. Elsevier. España. Núm. 6 pp. 70 -74 Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-grandes-sindromes-geriatricos-13076255
Tratamiento

Evaluar la necesidad
de auxiliares de la
marcha y
Ofrecer entrenamiento para
rehabilitación su adecuado uso
Corregir la
polifarmacia
Resolver los factores
intrínsecos y
extrínsecos
Enfermedades
subyacentes
Consecuencias
agudas provocada
por la caída

Gómez, A. Grandes Síndromes geriátricos. Vol. 19. Elsevier. España. Núm. 6 pp. 70 -74 Disponible en:
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Prevención

Usar gafas si se necesita,


Conocer que enfermedades y Revisar la visión y prestar Usar calzado adecuado, de
pero se desaconseja el
medicamentos pueden atención al cuidado de los bajo tacón y amplia
empleo de lentes bifocales
provocar caídas pies superficie
para caminar

Realizar actividad de la vida Tomarse el tiempo necesario


Hacer ejercicio físico y
No utilizar ropas largas diaria tan pronto sea posible para levantarse de la cama o
seguir una dieta equilibrada
después de la caída de la silla

Informar al médico cada vez


que se produce una caída,
Estar alerta porque puede ser
consecuencia de una
enfermedad de base

Gómez, A. Grandes Síndromes geriátricos. Vol. 19. Elsevier. España. Núm. 6 pp. 70 -74 Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-grandes-sindromes-geriatricos-13076255
Inmovilidad

¿Qué es?
Es la restricción, generalmente involuntaria en
la capacidad de transferencia y/o
desplazamiento de una persona a causa de
problemas físicos, funcionales o psicosociales

Capaz de
movilizares con
Inmovilidad relativa
menor o mayor
independencia
Muy limitada la
Inmovilidad absoluta
variabilidad postural
Gómez, A. Grandes Síndromes geriátricos. Vol. 19. Elsevier. España. Núm. 6 pp. 70 -74 Disponible en:
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20% > 65 años
Incidencia
50% problemas para salir de su casa >75 años

20% Confinamiento domiciliario

Enfermedades osteoarticulares

Patología cardiovasculares

Trastornos neuropsiquiáticos

Obstáculos físicos

Hospitalización
Etiología: Multifactorial.
Orden Médica

Aislamiento
Gómez, A. Grandes Síndromes geriátricos. Vol. 19. Elsevier.
España. Núm. 6 pp. 70 -74 Disponible en:
Fármacos https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-ar
ticulo-grandes-sindromes-geriatricos-13076255
Consecuencia
Rigidez articular y contractura muscular

Debilidad muscular

Retención e incontinencia urinaria

Estreñimiento

Ulceras por presión

Trombosis venosa y arterial

Infecciones respiratorias

Osteoporosis

Deshidratación

Hipotermia

Desnutrición

Inestabilidad y caídas

Aislamiento social

Dependencia

Gómez, A. Grandes Síndromes geriátricos. Vol. 19. Elsevier. España. Núm. 6 pp. 70 -74 Disponible en:
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Complicaciones de la inmovilidad
Sistema cardiovascular: hipotensión 8.27%
ortostática
Sistema respiratorio: Neumonías 55.17%
Sistema musculo – esquelético: atrofia
muscular y deformidad de articulaciones 60%
Sistema digestivo: Constipación 67.58%
Piel: Úlceras por presión 61.37%

Gálvez- Cano, M. Utilidad de la valoración geriátrica integral en la evaluación de la salud del adulto mayor. Rev. Peru Med. Exp Salud pública. Pp.
321 – 327. Disponible en: https://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v33n2/a18v33n2.pdf
Tratamiento Prevenció
n

Técnicas – logro de
Fisioterapia
independencia funcional
Deficiencias nutricionales
Control de polifarmacia

Cómo y cuando realizar


cambios de posición

Cuidados básicos de la piel

Gómez, A. Grandes Síndromes geriátricos. Vol.


19. Elsevier. España. Núm. 6 pp. 70 -74 Recursos técnicos de
Disponible en: movilización (sillas de
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesi ruedas, muletas, andadores,
onal-3-articulo-grandes-sindromes-geriatricos-130 etc.) y de protección
76255 (colchones especiales)
Deterioro cognitivo

¿Qué es?
Es la perdida o reducción temporal o
permanente de varias funciones mentales
superiores en personas que las conservaban
intactas previamente. Incluye síndrome
confusional agudo (secundario a infecciones,
anemia, patología que afecta a cualquier
sistema) o demencia (enfermedad de
Alzheimer, etiología vascular, formas mixtas,
enfermedad por cuerpos de Lewy, etc.)

Gómez, A. Grandes Síndromes geriátricos. Vol. 19. Elsevier. España. Núm. 6 pp. 70 -74 Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-grandes-sindromes-geriatricos-13076255
Incrementa su frecuencia con la edad

Incidencia > 80 años se frecuencia se duplica en 25% a 30%

Infecciones agudas

Enfermedades cardiovasculares

Alteraciones neuropsiquiatrías, metabólicas e hidroelectrolíticas

Etiología
Retención urinaria Multifactorial.

Inmovilidad
Gómez, A. Grandes Síndromes geriátricos.
Vol. 19. Elsevier. España. Núm. 6 pp. 70 -74
Disponible en:
Fármacos (sedantes, anticolinérgicos, opiáceos, diuréticos, AINES, https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-p
corticoides) rofesional-3-articulo-grandes-sindromes-geri
atricos-13076255
Ansiedad Depresión Insomnio Caídas
Consecuencia

Aislamiento Cambio de
Inmovilidad Infección
social carácter

Alteraciones
Desnutrición
conducta

Tratamiento y prevención
Estimulación cognitiva Terapia ocupacional Control de los riesgos cardiovasculares

Entrenamiento cognitivo Psicofármacos Taller de memoria

Rehabilitación cognitiva Intervenciones sensoriales Orientación a la realidad

Psicoterapia Ejercicio físico Adaptación del entorno

Gómez, A. Grandes Síndromes geriátricos. Vol. 19. Elsevier. España. Núm. 6 pp. 70 -74 Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-grandes-sindromes-geriatricos-13076255
Incontinencia urinaria

¿Qué es?

Es la pérdida involuntaria de orina que es


demostrable y que constituye un problema
social e higiénico

Gómez, A. Grandes Síndromes geriátricos. Vol. 19. Elsevier. España. Núm. 6 pp. 70 -74 Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-grandes-sindromes-geriatricos-13076255
60% personas mayores hospitalizadas

Incidencia
50% ingreso instituciones geriátricas

10 – 25% Comunidad

Infecciones genitourinarias

Delirio

Vejiga acontráctil

Incompetencia del esfínter uretral

Debilidad del suelo pélvico


Etiología: Multifactorial.
Lesiones medulares

Movilidad limitada

Fármacos (diuréticos, bloqueadores


alfaadrenérgicos)
Gómez, A. Grandes Síndromes geriátricos. Vol. 19. Elsevier. España. Núm. 6 pp. 70 -74 Disponible en:
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Consecuencia Infecciones urinarias

Múltiples y graves
Úlcera cutánea

Pérdida de autoestima

Aislamiento social

Farmacoterapia

Procedimientos
quirúrgicos – conos Ejercicio de Kegel
vaginales

Gómez, A. Grandes Síndromes geriátricos. Vol. 19. Elsevier.


España. Núm. 6 pp. 70 -74 Disponible en:
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lo-grandes-sindromes-geriatricos-13076255
Prevención

Evitar la ingesta de líquidos


Realizar actividad física con Evitar el estreñimiento y la desde media tarde en
regularidad impactación fecal personas con problemas de
micción nocturna

Adiestramiento en los
ejercicios de suelo pélvico
Iluminación adecuada y
especialmente en mujeres
acceso fácil al baño
con embarazo múltiples y
partos vaginales

Gómez, A. Grandes Síndromes geriátricos. Vol. 19. Elsevier. España. Núm. 6 pp. 70 -74 Disponible en:
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Conclusiones

La identificación temprana de los síndromes geriátricos permitirá


identificar personas mayores con alto riesgo y que requieren de una
vigilancia estrecha para asegurar su éxito terapéutico y funcional

Dará como resultado, que el paciente adulto mayor tenga una mejor
autopercepción a corto y mediano plazo de su calidad de vida, así como
un mejor mantenimiento o recuperación de sus funcionalidades
Fuentes de información
 Luengo, C. Justificación, Concepto e importancia de los síndromes geriátricos.
Capitulo 13. Sociedad Española de Geriatría. Tratado de Geriatría. Pp. 143 -150;
Consultado el 22 de Octubre de 2020. Disponible en:
https://www.segg.es/download.asp?file=/tratadogeriatria/PDF/S35-05%2013_II.pdf

 Gómez, A. Grandes Síndromes geriátricos. Vol. 19. Elsevier. España. Núm. 6 pp. 70
-74; Consultado el 22 de Octubre de 2020. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-grandes-sindromes-
geriatricos-
13076255

 Montaña, M. Fragilidad y otros síndromes geriátricos. Consultado el 22 de Octubre de


2020. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2010/rr102d.pdf

 Hyver, C. Prevalencia de síndromes geriátricos. Revista de la Facultad de Medicina de


la UNAM. Consultado el 28 de Octubre de 2020. Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/pdf/facmed/v54n5/v54n5a2.pdf
Fuentes de información

 Gálvez- Cano, M. Utilidad de la valoración geriátrica integral en la evaluación de la


salud del adulto mayor. Rev. Peru Med. Exp Salud pública. Pp. 321 – 327.
Consultada 28 de octubre 2020; Disponible en:
https://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v33n2/a18v33n2.pdf
 Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Deterioro cognitivo leve en el
adulto mayor. Documento de consenso. Consultado 28 de octubre 2020; Disponible
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