La Cornea
Dr. Wesly Escobar
La cornea
• Es una estructura transparente, a vascular, situada en la
porción más anterior del globo ocular.
• Es continua a la esclera.
• Diámetro de 11mm a 12mm en el eje horizontal y 9mm a
11mm en el eje vertical.
• 70% de poder refractivo del ojo (más 40 a 44 dioptrías).
• Grosor de 0,5mm y 0,7mm.
Embriología
• Ectodermo superficial
• Mesénquima subyacente
• Mesodermo externo
• En la quinta semana se originan las células endoteliales
• En la séptima semana las células del mesénquima migran
Fisiología
• Todos los mecanismos fisiológicos están destinados a mantener la transparencia corneal.
• La cornea se nutre del film pre-corneal y fundamentalmente del humor acuoso y, en una pequeña
medida de los vasos del limbo esclerocorneal.
• Membrana situada entre dos medios líquidos.
• Su transparencia dependerá de su concentración de agua en el parénquima.
Capas de la cornea
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Epitelio Membrana Estroma
Estratificado pavimentoso no
queratinizado.
de Bowman Constituye el 90% del
espesor corneal.
Es una zona acelular
subepitelial.
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Membrana Endotelio
de Descemet Constituido por células hexagonales
dispuestas en una sola capa que están en
contacto con el humor acuoso.
Segregada por el
endotelio corneal
Nutrición
La cornea se considera que como una membrana
entre 2 medios líquidos y su nutrición proviene
del film precorneal, fundamentalmente del humor
acuoso y en la zona periférica de los vasos del Inervación
limbo esclerocorneal.
La cornea es la estructura más inervada
del cuerpo humano lo que la hace
extremadamente sensible al dolor.
Esta dada por la rama oftálmica del
nervio trigémino y el nervio facial, la
rama aferente es el trigémino y la rama
aferente es el facial.
Semiología
Se obtiene información de su
Biomicroscopio transparencia, pérdida de sustancia,
depósitos en su cara anterior,
con lámpara de posterior y su parénquima,
alteraciones de su espesor,
hendidura modificación de su curvatura…
Topógrafo Analiza la superficie de su cara
anterior.
corneano
El paquímetro Estudia el espesor corneal.
(óptico o ultrasónico)
Determina la curvatura corneal
Queratometría promedio de una zona a 3 mm de la
córnea central.
Microscopio Permite la observación
directa de las células
especular endoteliales
Es la medida de la sensibilidad
Estesiometría corneana.
Anomalías congénitas
Microcórnea Megalocórnea Esclerocórnea
Es aquella que presenta un Esta presenta un diámetro Es una anomalía
diámetro menor de 10 mm mayor de 13mm. congénita
en el eje horizontal. caracterizada por
opacidades no
progresivas y no
inflamatorias.
GRACIAS
BIBLIOGRAFÍA
• Carlos E. Roveda – Manual de oftalmología. (octava edición)
• [Link]/bibvirtual/libros/medicina/cirugia/tomo_iv/[Link]
• Valentina Bula Martínez
• Carlos Rafael Hernandez Vargas
• Rut Esther Morales Yotagrí
