EXAMEN KINÉSICO BÁSICO
Anatomía Palpatoria Axial
KLGA. CARINA RICHTER
Principios de la palpación
1. Comenzar palpando el lado sano (identificar normalidad)
2. Áreas dolorosas, deben palparse al final.
3. Advertir que probablemente el paciente sufrirá de
exacerbación de los síntomas por la evaluación.
CUANDO PALPAMOS, DEBEMOS NOTAR
1. Discriminar diferencias en la tensión de los tejidos y tono muscular
2. Diferencias en la textura de los tejidos
3. Identificar formas, estructuras, tipo de tejidos y anormalidades
4. Determinar el grosor del tejido
5. Variación en la temperatura
6. Determinar sensibilidad articular
7. Pulso, temblor y fasciculaciones
8. Estado patológico de los tejidos.
9. Sequedad o excesiva grasitud.
[Link]ón anormal (anestesia, hiperestesia o disestesia)
PALPACIÓN
Útil cuando los signos son mínimos y los síntomas son
difíciles de interpretar.
Evitar palpación y provocación innecesaria.
Puede dañar los tejidos.
Establecer vías de dolor.
Demostrar solo “una” vez que se encontró el dolor.
Es engañoso, debido a dolores referidos.
La disfunción puede estar profunda a la palpación.
Es subjetiva, privada y no se puede realizar por dos
personas.
División Topográfica de Tronco
División Topográfica de Tronco
Lateral: Linea axilar
Anterior
Media
Posterior
División Topográfica de Tronco
Topografía pulmonar
Cisuras pulmonares
Proyección Cardíaca
A) 3° cartílago costal D°
(1 cm del esternón)
B) 4° espacio intercostal D°
C) 5° espacio intercostal I°
cerca a línea medio clavicular
D) 2° cartílago costal I°
(1 cm del esternón)
Permite ubicar:
Borde D° de la AD.
- Borde I° del VI.
- Limite Inferior del VD
Palpación
Anatomía palpatoria: Palpación de estructuras superficiales
Estructuras normales
T°
Aumento de volumen
Puntos dolorosos
Contracción fibras musculares
Contracturas
A. Palpación puntos osteoarticulares y ligamentosos
B. Palpación Muscular:
1. Solicitar movimiento del músculo
2. Resistir suavemente el músculo
3. Palpar
Columna Cervical (puntos anatómicos óseos)
Paciente: posición supina (musculatura relajada)
Anterior
Evaluador: Lateral al paciente
Manos: una en región dorsal y la otra explora
1. Ángulo de la mandíbula
2. Hueso Hioides: Dedo pulgar e índice
3. Cartílago Tiroides: Manzana de Adan
Bajo hioides
Columna Cervical (puntos anatómicos óseos)
Posterior
Evaluador: posterior al paciente
Paciente: supino (relaja musculatura)
1. Apófisis mastoides: detrás de oreja
2. Occipucio: centro de la línea superior de la nuca
3. Ap. Espinosas: axis a T1
4. Carillas articulares: 2,5 cm. lateral a c/ ap. Espinosa
Columna Dorsal (puntos anatómicos óseos)
Anterior
Fosa supraclavicular
Escotadura supraesteral
Espacios intercostales
Posterior
Ap. Espinosas Torácicas
Escápula: Ap. Coracoides, acromion, espina y
ángulos
ECOM
Origen-Inserción: Esternocleidooxípitomastoideo
Acción: rotación (individual) y flexión (el par) de
cuello
Trapecio
Palpación: Decúbito prono . Solicita de hombros y aproximación de escápula.
Resistencia a los movimientos (axila, superior hombros y escápulas)
Dorsal Ancho
Romboides
Pectoral Mayor
Solicitar flexión horizontal. Resistir y palpar
Músculos Abdominales
Recto Anterior del Abdomen
Solicitar flexión lenta de tronco y palpar
Oblicuo Menor
Solicitar flexión oblicua con movimiento del hombro
contralateral. Resistir y palpar
Oblicuo Mayor
Solicitar flexión oblicua con movimiento del hombro
homolateral. Resistir y palpar
Columna Lumbar
(puntos anatómicos óseos)
Anterior (supino o bípedo)
EIAS
Crestas Ilícas
Posterior (sedente o prono)
Ap. Espinosas
EIPS
Cuadrado Lumbar
Lunes 17 /4 Control de entrada
15 primero minutos de la clase (sin repetición)
“Llegar temprano”
Entra:
1. Músculos pasados en clase:
Origen
Inserción
Función
2. Puntos óseos
Saber ubicarlos
Reconocer a que hueso pertenecen
