COVID-19
Novel Coronavirus
2019
15 abril 2020
Dr. Marcelo E. Vila.
OPS/OMS
Argentina
¿Qué es el Coronavirus?
• ARN virus que causan enfermedades de leves a graves en humanos y
animales
• En humanos generalmente enf. respiratoraias de leves a
graves
• Nuevos coronavirus en humanos:
• 2002: Coronavirus del Síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV)
• 2012: Coronavirus del Síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV)
• 2020: SARS-Cov2. Corona Virus Disease 2019 (COVID-19)
¿Qué es la COVID-19?
• Enfermedad infecciosa causada por SARS-Cov2
• Período de incubación: 1 a 12,5 días (X: 5-6 días)
• Modo de transmisión: gotitas, contacto y fomites
• Probablemente de origen zoonótico
Cronología de COVID-19
31-DIC
2019 China reportó casos de neumonía de causa desconocida en Wuhan, Hubei
9-ENE Nuevo coronavirus (2019-nCoV) fue identificado
2020
27-ENE Primera transmisión humano-humano fuera de China (Vietnam)
2020
11-FEB
2020
OMS declara el brote un Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII)
11-
MAR OMS declara pandemia
202
0
Reglamento Sanitario Internacional – Un Pacto
• Marco legal para la seguridad sanitaria
• Solicitado, negociado y desarrollado durante 10 años por los Estados Miembros de la OMS
• Obligaciones del Estado; obligaciones de la OMS
• 66 Artículos y 9 Anexos
Capacidades Básicas
Abordaje Multi-Amenaza • Canal de comunicación 24/7
• Coordinación intersectorial
• Legislación
• Vigilancia
• Laboratorio
• Investigación y respuesta rápida
• Manejo clínico
• Prevención y control de infeccion
• Comunicación de riesgos
• Puntos de entrada
Situación global
Distribución geográfica de casos COVID-19, 14 de abril 2020
GLOBAL
Casos confirmados
1 844 863
Muertes
117 021
Países
174
Actualización permanente: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-201
9
Situación global
Curva epidémica COVID-19, al 14 de abril.
Situación regional
Distribución geográfica del brote de la enfermedad por el Coronavirus (COVID-19) en las Américas, 14-04
Casos confirmados: 676 162
Muertes: 27 841
Casos Argentina s/ fecha diagnóstico
180
167 166
160
146
140
132
120 115
101 103
98 99
100
86 87 88 88 87
79 80 81
80 75 74
69
67 66
60 55
41
40 35
31 30
19
20 13
10 11 11 9
7 5
1 1 3 2 2 3
0 0
0
Casos confirmados por provincia al 14/4
FORMOSA -
CHUBUT -
CATAMARCA
-
SAN JUAN 2
SALTA 3
MISIONES
3
LA PAMPA
5
JUJUY 5
SAN LUIS
11
SANTIAGO DEL ESTERO
12
ENTRE RÍOS
21
LA RIOJA
28
TUCUMÁN
30
CORRIENTES
32
SANTA CRUZ
40
MENDOZA
62
Tasa Confirmados por 100.000 Hab al 14/4
FORMOSA -
CHUBUT -
CATAMARCA -
SALTA
0,2
MISIONES
0,2
SAN JUAN
0,3
JUJUY
0,6
SANTIAGO DEL ESTERO
1,2
LA PAMPA
1,4
ENTRE RÍOS
1,5
TUCUMÁN
1,8
SAN LUIS
2,2
CORRIENTES
2,9
MENDOZA
3,1
BUENOS AIRES
3,8
PAIS
Mecanismos de transmisión
¿Cómo?
• Contacto personal cercano
• Personas infectadas al toser o estornudar
• Al tocar objetos o superficies contaminadas y luego
tocarse la boca, la nariz o los ojos
¿Quiénes?
Mayor riesgo de enfermarse gravemente:
• Adultos mayores de 60 años
• Personas con enfermedades crónicas como
diabetes o cardiopatías
Cero casos Preparar para Cero casos
casos
importados
Casos Casos
Interrumpir la esporádicos
esporadicos
transmisión
Grupos Grupos
de casos Interrumpir la de casos
transmisión
Ralentizar la
transmission y
mitigar el
impacto
Transmisión
comunitaria
Estrategia Global COVID-19
Objetivos estratégicos
• Salvar vidas
• Limitar transmisión humana
• Identificar/limitar transmisión desde la fuente animal
• Cerrar brechas críticas en conocimiento
• Comunicar riesgo
• Minimizar disrupción socio-economico
https://www.who.i nt/p ub licatio ns-de tail/strategic -prepa red ness -a nd-respo ns e-p la n-for-the -ne w-co ro na vir
us
Acciones críticas
SALVAR VIDAS PROTEGER REDUCIR TRANSMISIÓN
A LOS
TRABAJA- Detectar y aislar casos, rastrear y
Reorganizar los servicios de salud
DORES DE poner en cuarentena los contactos
para un incremento de casos
SALUD
Mantener la prevención y el control Practicar higiene de manos, etiqueta
de infecciones En el trabajo respiratoria, desinfección de
y en la superficies
Optimizar el manejo clínico comunidad
Implementar el distanciamiento
Asegurar la cadena de suministro social
Generar evidencia para acción
Acciones agresivas para aplanar la curva
“Distanciamiento social”
Sin medidas
para ralentizar
la transmisión
# casos
Capacidad del sistema de salud
Con
medidas
Tiempo desde el primer caso
Adaptado de US-CDC
Contención es el eje central
Sistema:
• Vigilancia alerta para la detección precoz – “Donde está el virus?”
• Aislamiento del paciente
• Seguimiento de los contactos
Ciudadano:
• Higiene de manos
• Etiqueta respiratoria
• Atención precoz
• Evitar contacto con personas enfermas
Pueden las personas que no tienen síntomas transmitir COVID-19?
Hay informes de transmisión en el período presintomático; que es en promedio
5-6 días entre la infección y el desarrollo de síntomas
• La carga viral en pacientes con COVID-19 es más alta al inicio de los síntomas, o
inmediatamente después. Es posible que los pacientes puedan ser infecciosos
inmediatamente antes del inicio de los síntomas, sin embargo, aún no se conoce
el impacto de la transmisión en la fase presintomática.
• Las personas con síntomas respiratorios, como tos, tienen más probabilidades
de transmitir la enfermedad que las personas presintomáticas
Recomendaciones sobre practicas de higiene
La OMS recomienda que los Estados
miembros brinden acceso universal a
estaciones públicas para la higiene
de manos y hagan obligatorio su uso
al entrar y salir de cualquier edificio
comercial público o privado y en
terminales de transporte público.
Las instalaciones de salud han de
mejorar el acceso y la práctica de la
higiene de manos.
https://www.who.int/publications-detail/recommendations-to -member-states-to-improve-hand-hygiene-practices-to-help-prevent-the-
transmission-of-the-covid-19-virus
Uso de Máscara médica
Personas con síntomas Trabajadores de la salud :
(fiebre, tos y dificultad respiratoria): -Usar una Máscara médica cuando ingrese a una habitación
donde hay pacientes con sospecha o confirmación de COVID-19
- Use máscara médica y busque inmediata atención
médica. -Use un respirador para partículas N95 cuando se realiza la
generación de aerosoles (intubación traqueal, ventilación no
- Adoptar otras medidas de prevención y control de
infecciones: invasiva, manejo de traqueotomía, RCP, ventilación manual y
broncoscopia.
Higiene de manos con frecuencia, utilizando
soluciones de alcohol al 70 y con agua y jabón
Mantenga una distancia de al menos 1 metro de Se deben seguir prácticas adecuadas para su
otras personas;
uso, retiro y desecho.
Use Máscara médica de uso persona y cambiado al
menos una vez al día. Siempre realizar la higiene de las manos
- Ventile los ambientes donde permanezca. después de retirarlos.
https://www.who.int/publications-detail/advice-on-the-use-of-masks-in-the-community-during-home-care-and-in-healthcare-settings-in-the-context-of-the-
novel-coronavirus-(2019-ncov)-outbreak
Asesoramiento sobre el uso de máscaras en el
contexto de COVID-
19 DOS rutas principales de transmisión del virus COVID-19
Gotas respiratorias: generadas
Contacto: las gotas también
cuando una persona infectada
tose o estornuda., ante el pueden depositarse aterrizar
en superficies donde el virus
contacto cercano (dentro de 1
m) con alguien que tenga podría permanecer viable; el
síntomas respiratorios (tos, entorno inmediato de un
estornudos) está en riesgo de individuo infectado puede
exponerse a gotitas respiratorias servir como fuente de
potencialmente infecciosas. transmisión.
Actualmente no hay evidencia de que el uso de una máscara (ya sea médica o de otro tipo) por parte de personas sanas
en el entorno comunitario más amplio, pueda prevenir la infección con virus respiratorios, incluido COVID-19.
Las máscaras médicas deben reservarse para los trabajadores de la salud.
https://www.who.int/publications-detail/advice-on-the-use-of-masks-in-the-community-during-home-care-and-in-healthcare-settings-in-the-context-of-
the-novel-coronavirus-(2019-ncov)-outbreak
Recomendaciones para la toma de decisiones
Considerar Evaluar Riesgos potenciales
• Auto contaminación al tocar y reutilizar la máscara
• Propósito del uso de la máscara; control de contaminada.
fuente o prevención • Dependiendo del tipo de máscara utilizada,
• Riesgo de exposición al virus posibles dificultades para respirar
• Vulnerabilidad de la persona / población • Falso sentido de seguridad, y posible menor
• Entorno en el que vive la población adherencia a otras medidas preventivas como el
distanciamiento físico y la higiene de las manos
• Viabilidad: disponibilidad y tolerabilidad
• Desviación de los suministros de mascarillas y la
• Tipo de máscara: máscara médica versus consiguiente escasez de mascarillas para los
máscara no médica trabajadores de la salud.
• Desvío de recursos de medidas efectivas de salud
pública, como la higiene de manos
Recomendaciones para la toma de decisiones
Comunicación Uso correcto
• Desarrollar una estrategia sólida para • Coloque la máscara con cuidado, que cubra la
explicar boca y la nariz, y átela de manera segura.
a la población las circunstancias, los criterios • Evite tocar la máscara mientras la usa.
y las razones de las decisiones. • Quítese la máscara sin tocar la parte delantera de
la máscara.
o qué máscaras usar, cuándo y
cómo • Después de
quitarse o
o importancia de seguir todas las cada vez
demás medidas de IPC (por • Reemplace
que se toca las máscaras tan pronto como se
ejemplo, higiene de manos, humedezcan
accidental con una nueva máscara limpia y
distanciamiento físico y otras). seca.
mente una
• Deseche
máscaralas máscaras de un solo uso después de
cada
usada,uso inmediatamente después de retirarlas
higienice
sus manos
Mensaje del Director General de OMS
“Las máscaras solas no pueden detener la pandemia. Los
países deben continuar buscando, probando, aislando y
tratando cada caso y rastreando cada contacto. Con
máscara o sin máscara, hay cosas comprobadas que todos
podemos hacer para protegernos a nosotros mismos y a
los demás: mantener la distancia, limpiarse las manos,
toser o estornudar en el codo y evitar tocarse la cara ”.
Síntesis Press briefings
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/media-resources/press-brief
ings
Levantamiento de las restricciones sociales
• La OMS quiere que levantar las restricciones demasiado rápido
podría conducir a un resurgimiento mortal.
• La apertura puede ser tan peligrosa como el asilamiento si no
se maneja adecuadamente.
• La OMS está trabajando con los países afectados en estrategias
para aliviar las restricciones de forma gradual y segura.
Factores a considerar para levantamiento de las
restricciones sociales
1. Que la transmisión está controlada.
2. que haya suficientes servicios médicos y de salud pública disponibles.
3. Se minimizan los riesgos de brotes en entornos especiales como los
centros de atención a largo plazo.
4. Existen medidas preventivas en los lugares de trabajo, las escuelas y
otros lugares públicos.
5. Capacidad de gestionar los riesgos de importación.
6. Que las comunidades estén plenamente conscientes y participen en la
transición.
Recursos
https://www.paho.org/arg/coronavirus
¡Gracias!
