Neurofármacos

Sustancias que muestran efectos sobre funciones neurales

básicas o que manifiestan sus propiedades farmacológicas
en presencia de alteraciones. Distinguiremos a los
neurofármacos de la otra gran familia de drogas, los
psicofármacos, que actúan en el SNC, particularmente en
las funciones psíquicas o cognoscitivas.
Principios de los Neurofármacos
 ANESTÉSICOS
 ANALGÉSICOS NARCÓTICOS
 HIPNÓTICOS Y SEDANTES
ALCOHOL
ANTIEPILÉPTICOS
 AGENTES ANTIPARKINSONIANOS
  ANTIESPÁSTICOS
Anestésicos
Son sustancias que interfieren con la percepción de las
sensaciones. Se divide este grupo en: anestésicos generales
(que bloquean todo tipo de sensaciones) y anestésicos locales
(que actúan solamente en el sitio de administración).
Anestésicos generales
Estos fármacos, la mayoría de los cuales son gases, producen
estados de inconsciencia con bloqueo de la información
sensorial.
Anestésicos locales
Estas sustancias son drogas que bloquean la conducción
nerviosa cuando se aplican localmente al tejido nervioso en
concentraciones adecuadas. Existen muchas sustancias
capaces de bloquear la transmisión nerviosa, pero la gran
ventaja de los anestésicos locales es que su efecto es
reversible.
Son sustancias relacionadas con los opiáceos, que se utilizan
Analgésicos Narcóticos
principalmente para combatir el dolor.
El grupo de los opiáceos, cuyo prototipo es la morfina, tiene
interés particular a partir del descubrimiento de sustancias
del tipo de la morfina dentro del cerebro. Son las llamadas
encefalinas y endorfinas.
La morfina y sus derivados tienen gran número de efectos
sobre el sistema nervioso y sobre el sistema gastrointestinal.
Entre ellos tenemos el de analgesia, somnolencia, cambios en
el estado de ánimo, depresión respiratoria, disminución de la
motilidad del tubo digestivo, náusea, vómito y otras
reacciones sobre el SNA y endocrino.
La analgesia producida por la morfina tiene la particularidad
de que ocurre sin pérdida de la consciencia y no afecta otras
modalidades sensoriales.
 HIPNÓTICOS Y SEDANTES
En este grupo de sustancias encontramos a todos aquellos polvos,
pociones, filtros o bebidas que se han empleado para inducir el
sueño. Ya sea para fines oscuros, románticos o médicos, el hombre
ha empleado bebidas alcohólicas, derivados del opio o extractos de
diferentes hierbas para inducir un estado de inconsciencia durante
el cual pueden pasar muchas cosas. ¡Cuántas novelas no se han
escrito utilizando este elemento!
A excepción de las benzodiazepinas (BDZ), los fármacos llamados
hipnóticos-sedantes pertenecen a un grupo de sustancias que
deprimen el SNC de una manera no selectiva y, dependiendo de la
dosis, producen calma o somnolencia (sedación), sueño (hipnosis
farmacológica), inconsciencia, anestesia quirúrgica, coma y
depresión fatal de las funciones respiratoria y cardiaca. Estos
efectos son los mismos que, dependiendo de la dosis, observamos
con varios alcoholes, incluido al etanol.
 Alcohol

Contrariamente a lo que mucha gente piensa, el

alcohol es un depresor del SNC. Aquellas personas que
sienten poder hacer mejor muchas cosas (hablar,
bailar, manejar, etc.) después de haber ingerido
"algunos tragos" se equivocan. Ese estado de aparente
bienestar y relajación proviene de la desinhibición que
resulta de la depresión de mecanismos inhibitorios.
  ANTIEPILEPTICOS
Estas sustancias se caracterizan por influir en la
hiperexcitabilidad cerebral, es decir, por su capacidad
de disminuir la excitabilidad del tejido nervioso
excesivamente activo.
La epilepsia se ha definido como una afección
episódica del sistema nervioso, de orígenes diversos,
producto de la descarga excesiva y sincrónica de un
grupo de neuronas. Las manifestaciones de las
epilepsias no solamente son motoras, esto es, no
aparecen únicamente como movimientos anormales.
Existen también epilepsias que se manifiestan por
alteraciones sensoriales o cognoscitivas.
AGENTES ANTIPARKINSONIANOS
La Enfermedad de Parkinson (EP) es un desorden
neurodegenerativo de los ganglios basales que progresa
hasta dejar al paciente incapacitado para efectuar
movimientos voluntarios. La EP se detecta primero
como un ligero temblor en una o varias extremidades,
rigidez muscular, anomalías posturales y lentitud de
movimientos. Estos síntomas se pueden acompañar de
pérdida del apetito y la subsecuente pérdida de peso,
depresión, disminución de la capacidad intelectual y
disfunciones autónomas.
LA L-DOPA
LA AMANTADINA
FÁRMACOS ANTICOLINÉRGICOS
 ANTIESPÁSTICOS
El término espasticidad se aplica, en forma global, a todas
aquellas anomalías de la regulación del tono del músculo
esquelético que resultan de lesiones a varios niveles del SNC.
La espasticidad es uno de los componentes de daño neurológico
llamados positivos, los cuales incluyen exceso de actividad
motora involuntaria (tono, reacciones tendinosas, espasmos
flexores, reflejos en masa, distonía, respuesta reflejas anormales,
etc.), en relación con los signos y síntomas negativos, como son
la debilidad, parálisis, tendencia a la fatiga y pérdida del control
fino de los movimientos.
Relajantes de acción central
(Baclofén,Carisoprodol,Clorfenesina,Clorzosaxona,Diazepam,M
etaxalona,Metocarbamol,Orfenadrina).
Relajantes de acción muscular (Dantrolene)
 LOS PSICOFÁRMACOS

En esta parte hablaremos de las sustancias que nos

ponen en contacto con realidades más allá de nuestra
percepción sensorial primaria. Drogas cuyos efectos
sociales no son aparentes fuera de un contexto
particular al hombre. Fármacos que pueden llevar o
traer de la locura. Moléculas que pueden aliviar la
melancolía y otras que pueden hacernos sentir
superiores.
 Principios de los Psicofármacos
 FÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS
FÁRMACOS USADOS EN TRASTORNOS AFECTIVO
S
FÁRMACOS USADOS EN EL TRATAMIENTO DE LA
ANSIEDAD
FÁRMACOS ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIO
SO CENTRAL
  NOOTRÓPICOS
PSICOTOMIMÉTICOS
 FÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS
Existen varias drogas útiles en el tratamiento de las psicosis.
Recordemos que la palabra psicosis indica un síntoma (no es una
enfermedad) asociado a una variedad de condiciones que se
caracteriza por la pérdida de contacto con la realidad o defectos
graves en la percepción de la misma. Entre las enfermedades
mentales que se manifiestan por estados psicóticos, la más
frecuente es la esquizofrenia.
Todos los agentes antipsicóticos son igualmente eficaces para
reducir los síntomas. De acuerdo con su estructura química se les ha
agrupado en familias: la de las fenotiazinas, con los tioxantenos, las
dibenzodiazepinas (como la clozapina, un nuevo antipsicótico que
se muestra prometedor) y las dibenzoxazepinas (como la loxapina)
como agentes relacionados; las butirofenonas (como el haloperidol)
y las difenilbutilpiperidinas: las indolonas (como la molindona) y
otros agentes llamados heterocíclicos, y finalmente, los alcaloides de
la rauwolfia.
  

Fármacos usados en trastornos afectivos

Las emociones anormalmente intensas pueden asociarse a

psicosis. Con esta aseveración nos referimos a la depresión y
la manía, estados emocionales extremos que pueden
conducir a deformaciones del pensamiento, de la razón y de
la percepción del ambiente externo e interno. Es preciso no
confundir los trastornos afectivos con los estados psicóticos
que incluyen un componente emocional. El tratamiento es
fundamentalmente distinto.

LOS ANTIDEPRESIVOS: Amitriptilina, Amoxapina, Bupropión,

Desipramina, Doxepina, Fluoxetina, Imipramina, Nortriptilina,
Maprotilina, Mianserina, Sertralina, Trazodona.
EL LITIO: El tratamiento de la manía
 FÁRMACOS USADOS EN EL TRATAMIENTO DE LA ANSIEDAD
Para denominar este grupo de sustancias se han usado los
términos tranquilizantes menores. Para fines prácticos se
considera la ansiedad como sinónimo de angustia. La ansiedad
puede definirse como un desasosiego que incluye agitación,
inquietud, zozobra, estrés, molestia, cuyo origen es indefinido,
es decir, carece de una fuente u origen externo. En el caso de
existir un origen real, que pertenezca al mundo exterior, se
habla entonces de miedo; cuando es desproporcionado o
exagerado se le denomina fobia.

 ANSIOLÍTICOS (el de las benzodiazepinas (BDZ): el

clorodiazepóxido, el diazepam, el oxazepam, el clorazepato, el
lorazepam, el prazepam, el alprazolam, clonazepam,
flurazepam, temazepam, triazolam, quazepam, clobazam.
  
Fármacos estimulantes del Sistema Nervioso Central

Estas sustancias, también llamadas psicoestimulantes,

psicotónicos, psicoanalépticos o energizantes
psíquicos, son drogas que tienen varios efectos
benéficos pero muestran un gran potencial de abuso.
Se ha clasificado a los estimulantes
del SNC en menores y mayores. Los estimulantes
menores son la teobromina (extraída del chocolate), la
teofilina (proveniente del té) y la cafeína (proveniente
del café). Todas se agrupan, por su estructura química,
como metilxantinas. Como estimulantes mayores se
consideran la estricnina, las anfetaminas y derivados
(metilfenidato, pemolina), y la cocaína.
 NOOTRÓPICOS
A este grupo de sustancias se le ha atribuido la
capacidad de mejorar las funciones cerebrales
integrativas superiores (noéticas), como la memoria y
la capacidad de aprender, percibir, pensar y
concentrarse, pero para las cuales se desconoce un
mecanismo de acción uniforme o específico.
Entre los agentes nootrópicos encontramos los
siguientes: piracetam, etiracetam, oxiracetam,
pramiracetam, aniracetam, tenilcetam, milacemida,
etcétera.
 Psicotomiméticos
Este grupo de drogas ha recibido varios nombres:
alucinógenos (sustancias que inducen alucinaciones),
psicodélicos (sustancias que se manifiestan en la
mente, o que hacen "ver" a la mente), psicodislépticos
(sustancias que alteran la mente), psicotomiméticos
(agentes que simulan las psicosis), enteógenos
(sustancias que favorecen las actitudes místicas o que
incrementan la religiosidad) o sustancias consideradas
dentro de la clase phantastica: fármacos que
reemplazan la realidad con elementos de la ilusión