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Sinusitis Etmoidal: Síntomas y Tratamiento

Este documento describe diferentes tipos de sinusitis, incluyendo la sinusitis etmoidal aguda y crónica, la sinusitis esfenoidal y la etmoiditis posterior crónica. Describe los síntomas, exploración clínica y tratamiento para cada una. La sinusitis etmoidal aguda generalmente se presenta después de un resfriado y su tratamiento inicial incluye analgésicos y antiinflamatorios. La etmoiditis crónica requiere tratamiento quirúrgico mediante cirugía endoscópica.

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Sinusitis Etmoidal: Síntomas y Tratamiento

Este documento describe diferentes tipos de sinusitis, incluyendo la sinusitis etmoidal aguda y crónica, la sinusitis esfenoidal y la etmoiditis posterior crónica. Describe los síntomas, exploración clínica y tratamiento para cada una. La sinusitis etmoidal aguda generalmente se presenta después de un resfriado y su tratamiento inicial incluye analgésicos y antiinflamatorios. La etmoiditis crónica requiere tratamiento quirúrgico mediante cirugía endoscópica.

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SINUSITIS ETMOIDAL

ETMOIDITIS AGUDA
 Generalmente, viene precedida de un fenómeno
gripal.

SINTOMATOLOGÍA EXPLORACIÓN CLÍNICA

 Pesadez
 Edema palpebral
 Presión
 Palpación: dolor intenso región
 Dolor región fronto orbitaria
unguis.
 Dolor a mover los ojos
DIAGNÓSTICO

RINOSCOPíA ANTERIOR

 Moco
 Pus de coloración clara en región
del meato medio.

TOMOGRAFÍA
COMPUTARIZADA

 Muestra celdas etmoidales con


contenido líquido
TRATAMIENTO

DURANTE LA FASE CATARRAL


INICIAL,

Generalmente, es suficiente la prescripción de analgésicos y


antiinflamatorios, como ácido acetilsalicílico, paracetamol o ibuprofeno Y
antihistamínico

FASES MAS ADELANTADAS

Antibióticos como amoxicilina, asociación de amoxicilina con ácido


clavulánico o cefalosporinas; en los pacientes alérgicos a las
penicilinas, se prescribirán fluoroquinolonas y macrólidos.

El tratamiento farmacológico debe tener una


duración de entre 7 y 10 días.
ETMOIDITIS CRÓNICA
EXPLORACIÓN MEDIANTE
TECNICAS DE IMAGENES
ETMOIDITIS ANTERIOR
CRÓNICA Ofrece una imagen de celdas etmoidales ocupadas con densidad de
partes blandas por la hipertrofia de la mucosa y, en algunas celdas,
SINTOMATOLOGÍA también contenido líquido. La TC permite una excelente visión acerca
del número y localización de las celdas etmoidales afectadas.
 Molestias oculares
 Cefalalgia en la región del unguis

EXPLORACIÓN CLÍNICA

Abombamiento en la región del


unguis, con edema palpebral que
producirá un borramiento del
surco entre la raíz nasal y el
párpado.
ETMOIDITIS POSTERIOR
CRÓNICA
SINTOMATOLOGÍA

 Cefalea frontal profunda o en el vertex o


en el occipital

 Rinorrea posterior mucopurulenta que el


enfermo percibe en la rinofaringe y
deglute o expulsa mediante esputos.

 También hay cacosmia.


EXPLORACIÓN ENDOSCÓPICA
TRATAMIENTO
 se observa la presencia de mocopus en Se tratan farmacológicamente las
el meato superior y la hendidura reagudizaciones pero el tratamiento con
olfatoria. intención curativa es quirúrgico, mediante
cirugía endoscópica
 confirma la presencia de supuración
proveniente de la fosa nasal.
SINUSITIS ESFENOIDAL

 Sinusitis menos frecuentes


 Formas agudas no se producen

SINTOMATOLOGÍA Y EXPLORACIÓN

 Cefalea retroocular profunda


 Sintomatología neurítica retrobulbar, con un
escotoma y empeoramiento de las cefaleas.
EXPLORACIÓN MEDIANTE TC

EXPLORACIÓN CLÍNICA  Se observa una ocupación de la cavidad del seno por partes
blandas y, ocasionalmente, contenido líquido
MEDIANTE ENDOSCOPÍA

 Muestra la existencia de moco pus en la


rinofaringe, descendiendo por su pared
posterior hacia la orofaringe

TRATAMIENTO

 Se seguirán las mismas pautas que se han


indicado para el tratamiento de la
etmoiditis crónica posterior.

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