SINUSITIS ETMOIDAL
ETMOIDITIS AGUDA
Generalmente, viene precedida de un fenómeno
gripal.
SINTOMATOLOGÍA EXPLORACIÓN CLÍNICA
Pesadez
Edema palpebral
Presión
Palpación: dolor intenso región
Dolor región fronto orbitaria
unguis.
Dolor a mover los ojos
DIAGNÓSTICO
RINOSCOPíA ANTERIOR
Moco
Pus de coloración clara en región
del meato medio.
TOMOGRAFÍA
COMPUTARIZADA
Muestra celdas etmoidales con
contenido líquido
TRATAMIENTO
DURANTE LA FASE CATARRAL
INICIAL,
Generalmente, es suficiente la prescripción de analgésicos y
antiinflamatorios, como ácido acetilsalicílico, paracetamol o ibuprofeno Y
antihistamínico
FASES MAS ADELANTADAS
Antibióticos como amoxicilina, asociación de amoxicilina con ácido
clavulánico o cefalosporinas; en los pacientes alérgicos a las
penicilinas, se prescribirán fluoroquinolonas y macrólidos.
El tratamiento farmacológico debe tener una
duración de entre 7 y 10 días.
ETMOIDITIS CRÓNICA
EXPLORACIÓN MEDIANTE
TECNICAS DE IMAGENES
ETMOIDITIS ANTERIOR
CRÓNICA Ofrece una imagen de celdas etmoidales ocupadas con densidad de
partes blandas por la hipertrofia de la mucosa y, en algunas celdas,
SINTOMATOLOGÍA también contenido líquido. La TC permite una excelente visión acerca
del número y localización de las celdas etmoidales afectadas.
Molestias oculares
Cefalalgia en la región del unguis
EXPLORACIÓN CLÍNICA
Abombamiento en la región del
unguis, con edema palpebral que
producirá un borramiento del
surco entre la raíz nasal y el
párpado.
ETMOIDITIS POSTERIOR
CRÓNICA
SINTOMATOLOGÍA
Cefalea frontal profunda o en el vertex o
en el occipital
Rinorrea posterior mucopurulenta que el
enfermo percibe en la rinofaringe y
deglute o expulsa mediante esputos.
También hay cacosmia.
EXPLORACIÓN ENDOSCÓPICA
TRATAMIENTO
se observa la presencia de mocopus en Se tratan farmacológicamente las
el meato superior y la hendidura reagudizaciones pero el tratamiento con
olfatoria. intención curativa es quirúrgico, mediante
cirugía endoscópica
confirma la presencia de supuración
proveniente de la fosa nasal.
SINUSITIS ESFENOIDAL
Sinusitis menos frecuentes
Formas agudas no se producen
SINTOMATOLOGÍA Y EXPLORACIÓN
Cefalea retroocular profunda
Sintomatología neurítica retrobulbar, con un
escotoma y empeoramiento de las cefaleas.
EXPLORACIÓN MEDIANTE TC
EXPLORACIÓN CLÍNICA Se observa una ocupación de la cavidad del seno por partes
blandas y, ocasionalmente, contenido líquido
MEDIANTE ENDOSCOPÍA
Muestra la existencia de moco pus en la
rinofaringe, descendiendo por su pared
posterior hacia la orofaringe
TRATAMIENTO
Se seguirán las mismas pautas que se han
indicado para el tratamiento de la
etmoiditis crónica posterior.