EJE V
EVALUACIÓN
MULTIAXIAL
EJES DE LA EVALUACIÓN
MULTIAXIAL
El Eje V incluye la opinión del clínico
acerca del nivel general de actividad del
Eje Trastornos clínicos
sujeto. Esta información es útil para planear
I Otros problemas que pueden ser objeto de atención clí
el tratamiento y medir su impacto, así como
para predecir la evolución. nica
Eje
II
Trastornos de la personalidadRetraso mental
El registro de la actividad general en el
Eje V puede hacerse utilizando la escala
de evaluación de la actividad global Eje Enfermedades médicas
(EEAG). III
Eje Problemas psicosociales y ambientales
IV
La EEAG puede ser particularmente útil Eje Evaluación de la actividad global
al seguir la evolución del progreso V
clínico de los sujetos en términos
globales, utilizando una medida simple.
La EEAG sólo debe ser cumplimentada
en relación a la actividad psicosocial,
social y laboral. Las instrucciones
especifican: «no incluir alteraciones de
la actividad debidas a limitaciones
físicas (o ambientales)».
ESCALA DE EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD GLOBAL (EEAG)*
Actividad satisfactoria en una amplia gama de actividades, nunca parece
100... superado/a por los problemas de la vida, es valorado/a por los demás a
...91 causa de sus abundantes cualidades positivas. Sin síntomas.
Síntomas ausentes o mínimos (por ej., ligera ansiedad antes de un
examen), buena actividad en todas las áreas, interesado/a e implicado/a
90... en una amplia gama de actividades, socialmente eficaz, generalmente
...81
satisfecho/a de su vida, sin más preocupaciones o problemas que los
cotidianos (por ej., una discusión ocasional con miembros de la familia).
Si existen síntomas, son transistorios y constituyen reacciones
esperables ante agentes estresantes psicosociales (por ej., dificultades
80... para concentrarse tras una discusión familiar); solo existe una ligera
...71
alteración de la actividad social, laboral o escolar (por ej., descenso
temporal del rendimiento escolar).
Algunos síntomas leves (por ej., humor depresivo e insomnio ligero) o
70... alguna dificultad en la actividad social, laboral o escolar (por ej., hacer
...61 novillos ocasionalmente o robar algo en casa), pero en general funciona
bastante bien, tiene algunas relaciones interpersonales significativas.
Síntomas moderados (por ej., afecto aplanado y lenguaje circunstancial, crisis
60... de angustia ocasionales) o dificultades moderadas en la actividad social,
...51 laboral o escolar (por ej., pocos amigos, conflictos con compañeros de trabajo
o escuela).
Síntomas graves (por ej., ideación suicida, rituales obsesivos graves, robos
50... en tiendas) o cualquier alteración grave de la actividad social, laboral o
...41 escolar (por ej., sin amigos, incapaz de mantenerse en un empleo).
Una alteración de la verificación de la realidad o de la comunicación (por ej.,
el lenguaje es a veces ilógico, oscuro o irrelevante) o alteración importante en
varias áreas como el trabajo escolar, las relaciones familiares, el juicio, el
40... pensamiento o el estado de ánimo (por ej., un hombre depresivo evita a sus
...31 amigos, abandona la familia y es incapaz de trabajar; un niño golpea
frecuentemente a niños más pequeños, es desafiante en casa y deja de
acudir a la escuela).
La conducta está considerablemente influida por ideas delirantes o
alucinaciones o existe una alteración grave de la comunicación o el juicio (por
30... ej., a veces es incoherente, actúa de manera claramente inapropiada,
...21 preocupación suicida) o incapacidad para funcionar en casi todas las áreas
(por ej., permanece en la cama todo el día; sin trabajo, vivienda o amigos).
Algún peligro de causar lesiones a otros o a sí mismo (por ej., intentos de
suicidio sin una expectativa manifiesta de muerte; frecuentemente violento;
20... excitación maníaca) u ocasionalmente deja de mantener la higiene personal
...11 mínima (por ej., con manchas de excrementos) o alteración importante de la
comunicación (por ej., muy incoherente o mudo).
Peligro persistente de lesionar gravemente a otros o a sí mismo (por ej.,
violencia recurrente) o incapacidad persistente para mantener la higiene
10...
personal mínima o acto suicida grave con expectativa manifiesta de muerte.
...1
Información inadecuada
0
* Nota: asignar un único valor (entre 0 y
100), teniendo en cuenta la gravedad de
los síntomas y el nivel de actividad.
Reflejar el período de tiempo al que se
refiere la evaluación (por ej., "actual" o "en
el ingreso").
Ejemplos de cómo registrar los resultados de una Evaluación Multiaxial
según el DSM-IV
Ejemplo 1 Ejemplo 2
Eje I F34.1 Trastorno Eje I Z63.0 Problema de
Distímico [300.4] relación con la pareja
F81.0 Trastorno de la [V61.1]
lectura [315.00] Eje II Z03.2 No hay
Eje II Z03.2 Ningún diagnóstico [V7109]
diagnóstico [V71.09] Eje III Ninguno
Eje III H66.9 Otitis media, Eje IV Desempleado
recurrente [382.9] Eje V EEAG = 83 (mayor
Eje IV Víctima de nivel durante el año
abandono infantil anterior)
Eje V EEAG = 53 (actual) Evaluación multiaxial 35
Ejemplo de Registro de Evaluación Multiaxial
Eje I: Trastornos clínicos
Otros problemas que pueden ser objeto de atención
Código diagnóstico Nombre DSM-IV
___ ___ ___.___ ___ ________________________________________________________
___ ___ ___.___ ___ ________________________________________________________
___ ___ ___.___ ___ ________________________________________________________
Eje II: Trastornos de la personalidad
Retraso mental
Código diagnóstico Nombre DSM-IV
___ ___ ___.___ ___ ________________________________________________________
___ ___ ___.___ ___ ________________________________________________________
Eje III: Enfermedades médicas
Código o CIE-9-MC Nombre CIE-10 o CIE-9-MC
___ ___ ___.___ ___ ________________________________________________________
___ ___ ___.___ ___ ________________________________________________________
___ ___ ___.___ ___ ________________________________________________________
Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales
Verificar:
n Problemas relativos al grupo primario Especificar: _______________________________
n Problemas relativos al ambiente social Especificar: _______________________________
n Problemas relacionados con la enseñanza Especificar: ____________________________
n Problemas laborales Especificar: _______________________________________________
n Problemas de vivienda Especificar: _____________________________________________
n Problemas económicos Especificar: _____________________________________________
n Problemas relativos al acceso a los servicios médicos Especificar: ___________________
n Problemas relativos a la interacción con el sistema legal o el crimen Especificar: ______
n Otros problemas psicosociales y ambientales Especificar: __________________________
Eje V: Escala de Evaluación de la actividad global Puntuación: __________
