RUBEOLA
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ENFERMEDAD INFECCIOSA
AGUDA DE COMPORTAMIENTO
LEVE Y BEGNINO EN SU FORMA
POSTNATAL
CON SERIAS IMPLICACIONES EN
SU FORMA PRENATAL
EL VIRUS DE LA RUBEOLA ES EL
UNICO REPRESENTANTE DEL
GENERO RUBIVIRUS DENTRO DE
LA FAMILIA TOGAVIRIDAE
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EPIDEMIOLOGIA
A TRAVES DE LA
EL VIRUS DE LA AFECTA SECRECIONES
RUBEOLA ES EXCLUSIVAMENTE LA RESPIRATORIAS.
COSMOPOLITA, SE ESPECIE HUMANA
CONOCE UN SOLO LA RUBEOLA PRENATAL
SEROTIPO ALTA CONTAGIOSIDD SE TRANSMITE POR VIA
TRANSPLACENTARIA
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PATOGENESIS
PENETRA POR EL EPITELIO
NASOFARINGEO PRODUCIENDO
INFECCION LOCAL A PARTIR DE ALLI PRODUCE
EL VIRUS PASA AL TEJIDO
UNA PRIMERA VIREMIA QUE
LINFATICO REGIONAL DONDE SE LO LLEVA A OTROS ORGANOS
REPLICA NUEVAMENTE
COMO PIEL, ARTICULACIONE,
RIÑONES, HIGADO Y SNC EN EN EL CASO DE GESTANTES EL
ESE MOMENTO VIRUS INVADE LA PLACENTA
APARECEN LOS SINTOMAS DE PRODUCIENDO UNA INTENSA
LA ENFERMEDAD INFLAMACION
DESDE ALLI EL VIRUS PASA EN
FORMA LIBRE HACIA LA
CIRCULACION FETAL
INVADIENDO Y LESIONANDO
TEJIDOS EN FORMACION
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EXISTEN DOS
PRESENTACIONES DE
RUBEOLA PRENATAL Y
POSTNATAL
LA RUBEOLA PRENATAL
SE DA POR INFECCION
CRONICA DEL A TRAVES
DE LA PLACENTA
CAUSANDO INFECCION
CRONICA DEL
EMBRION Y
PERSISTENCIA DEL
VIRUS EN TEJIDOS DEL
FETO HASTA VARIOS
MESES DESPUES DE SU
NACIMIENTO
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MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA RUBEOLA
POSTNATAL
COMPLICACIONES
*FIEBRE DE POCA
INTENSIDAD *RINITIS *POLIARTRITIS DE MANO
ENANTEMA DENOMINADO
PUEDE SER ASINTOMATICA *CEFALEA MANCHAS DE *TROMBOSIS DE ART
EN UN 30 A 50% DE LOS *ODINOFAGIA FORCHHEIMER CAROTIDA
CASOS CONSISTENTE EN MACULAS *SINDROME DE GUILLAN
*LINFADENOPATIAS BAREE
ERITEMATOSAS SITUADAS
EN PALADAR BLANDO *MIOCARDITIS
PERIODO PRODROMICOS ESTOS SINTOMAS SON MAS *PERICARDITIS
DE 1 A 5/-D DE DURACION FRECUENTES EN LOS NIÑOS
MAYORES Y EN ADULTOS
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EL EXANTEMA
LAS LINFADENOPATIAS
SE CARACTERIZA POR SER
PUEDE SER LA UNICA MACULO-PAPULAS ERITEMATOSAS
SON LAS MANIFESTACION CLINICA MANIFESTACION EN NIÑOS
MAS SOBRESALIENTE Y PUEDE QUE NO DEJAN DESCAMACION,
MENORES COMIENZA EN LA CARA SUELE DURAR 3 DIAS
APARECER 7 DIAS ANTES DEL Y AVANZA RAPIDAMENTE HACIA
EXANTEMA EL TRONCO Y LAS EXTREMIDADES
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MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA
RUBEOLA PRENATAL
ENTRE MENOS TIEMPO DURANTE EL 3 MES DE *ESTENOSIS PULMONAR
TENGA DE EMBARAZO MAS GESTACION HAY UNA *LESIONES OCULARES
SEVERA ES LA ENFERMEDAD PROBABILIDAD DEL 30-35% (OPACIFICACIONES DE LA
PARA EL FETO DE DESARROLLAR UN CORNEA, CATARATAS)
*BAJO PESO EVENTO UNICO
*MICROCEFALIA
*DEFECTOS CONGENITOS *SORDERA
*RETRASO MENTAL,
*HABORTO ESPONTANEO *CARDIOPATIA
*MENINGOCELE
*MORTINATO *MIOCARDITIS
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EVOLUCION DE LA
ENFERMEDAD
FUE DECLARADA LIBRE DE RUBEOLA EN EL AÑO 2015
Y DE SARAMPION EN EL 2016 POR UN COMITÉ
INTERNACIONAL DE EXPERTOS, LA ELIMINACION DE
ESTAS ENFERMEDADES FUE EL PUNTO CULMINANTE
DE UN ESFUERZO DE 22 AÑOS DE VACUNACION
MASIVA.
SIN EMBARGO EN LOS PRIMEROS MESES DEL 2018
SON 9 LOS PAISES QUE HAN NOTIFICADO CASOS
CONFIRMADOS: BRASIL, CANADA, VENEZUELA, PERU,
COLOMBIA, GUATEMALA, MEXICO, ESTADOS UNIDOS.
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DIAGNOSTICO
• Serología (Títulos anticuerpos igG)
• Frotis de la secreción faríngea
• Cordosentesis
TRATAMIENTO
• Sintomático / ambulatorio
• Aislamiento 7/d
• Evitar contacto con mujeres gestantes
• Triple viral 12meses – 6 años
