E.S.E.
Vidasinú
PROTOCOLO DE VENOPUNCIÓN E
INSTALACIÓN DE VENOCLISIS.
COORDINACIÓN DE
URGENCIAS.
Montería- Enero 2021.
VENOPUNCIÓN/ VENOCLISIS .
• VENOPUNCIÓN: Es el procedimiento por medio del cual se traspasa la barrera de
protección exterior (piel), para canalizar una vena a través de un catéter en un
tiempo determinado, con el fin de administrar líquidos y/o medicamentos en forma
continúa al torrente circulatorio del usuario, de acuerdo a su patología y orden
médica.
• VENOCLISIS: Es la introducción de una cantidad de líquidos al torrente circulatorio a
través de una vena canalizada con fines terapéuticos o de diagnóstico.
DEFINICIÓN DE TERMINOS.
Antisepsia: Empleo de sustancias químicas Asepsia: Ausencia de microorganismos que
para inhibir o reducir el número de pueden causar enfermedad. Este concepto Bacteriostático: Agente que se opone e
microorganismos de la piel viva, las incluye la preparación del equipo, la impide la reproducción de bacterias.
membranas mucosas o tejidos abiertos a un instrumentación y el cambio de operaciones
nivel en el cual no generen infecciones. mediante los mecanismos de esterilización y
desinfección.
Bacteremia Primaria: Supone la
Bacteremia: Presencia de las bacterias inexistencia de un foco de infección en otro
viables en el torrente sanguíneo que se sitio (pulmonar, urinario, piel,
Bactericida: Sustancia que elimina bacterias. pueden aislar con hemocultivos y que no son gastrointestinal etc.), por el mismo
necesariamente causa actual de la infección. organismo. Se consideran asociadas a lo
equipos de transfusión intravenosa.
Bacteremia Secundaria: Coexistencia de un foco infeccioso por el
mismo microorganismo y se presume que este foco fue el punto de
partida de la infección del torrente sanguíneo. Si asociada a la
bacteriemia existe tromboflebitis purulenta o signos de infección
(dolor, enrojecimiento pus etc.) en el sitio de la inserción del catéter, se
considera una bacteriemia secundaria asociada al uso de catéteres o
fluidos intravenosos.
OBJETIVO DE LA
VENOPUNCIÓN/VENOCLISIS.
Finalidad diagnostica:
Obtención de muestra sanguínea.
Finalidad terapéutica:
Reposición de líquidos.
Reposición de electrolitos
Aporte calórico.
Administración de fármacos.
LIQUIDOS ADMINSITRADOS CON
FRECUENCIA.
Sueros ( DAD, SSN)
Electrolito.
Nutrientes.
Sangre.
Plaquetas.
Glóbulos rojos .
Glóbulos blancos.
Plasma.
CATÉTER INTRAVENOSO.
Dispositivo médico invasivo consistente en un sonda de material
flexible adosada a un cono de conexión, la cual viene con un vial
(aguja) que guía y permite la punción.
PARTES DEL CATÉTER
INTRAVENOSO.
EQUIPO DE VENOCLISIS.
Dispositivo médico utilizado para conectar un catéter venoso
periférico con un empaque de solución intravenosa, con el objetivo
de regular la cantidad de líquido intravenoso a administrar.
ZONAS PARA LA VENOPUNCIÓN
Puede ser realizada en cualquier vena del cuerpo. Las mas
usadas son:
Las menos favorables son las de pierna y pie, a causa del riesgo elevado de tromboflebitis.
INDICACIONES/ REQUISITOS:
Se debe ubicar al paciente de tal forma que la extremidad
permanezca en una superficie firme y plana.
Se debe realizar estricta higiene de manos para evitar infecciones
asociadas a la atención en salud (IAAS).
Se debe aplicar estricta técnica aséptica durante el
procedimiento.
INDICACIONES/ REQUISITOS:
Se deben aplicar las normas de bioseguridad. Para los catéteres
periféricos utilizar guantes limpios.
Se deben elegir el catéter de menor calibre con respecto a la
vena, que cumpla con el objetivo de la punción de modo que se
evite trauma o irritación local.
Utilice elementos de protección personal (Bata, guantes, cubre
boca, mono gafas.)
INDICACIONES/ REQUISITOS:
Un catéter permite solo una punción, si se fracasa la
cateterización es necesario cambiar el sitio de punción.
No se debe puncionar en otro sitio con el mismo catéter.
Utilizar el catéter más corto y de menor calibre que se
acomode al tratamiento prescrito y seleccionar la vena
que concuerde con el tamaño y longitud del catéter.
Evitar en lo posible colocar el catéter en el brazo
dominante.
INDICACIONES/ REQUISITOS:
Usar catéteres de pequeño calibre y longitud para la
administración de antibióticos y líquidos de mantenimiento.
Una venopunción en la mano es apropiada para catéteres de
pequeño calibre como por ejemplo 22 y 24, los catéteres de
mayor calibre están indicados en el antebrazo y el brazo.
INDICACIONES/ REQUISITOS
Evitar en lo posible los sitios de flexión (flexión de la muñeca o
del codo) con el fin de reducir el riesgo de extravasación. Si es
necesario, aplicar una inmovilización.
No intentar la punción de una vena más de dos veces ya sea por
falta de experiencia, estado del enfermo o de la vena. Solicitar
ayuda a otra persona.
Evitar el uso de venas que han presentado flebitis.
INDICACIONES/ REQUISITOS
Evitar puncionar las venas del brazo del lado de mastectomía o
vaciamiento ganglionar.
No palpar la zona de inserción después de haber limpiado la piel con
solución antiséptica.
No elegir una vena esclerosada, la cual al palparla parece un cordón
y se mueve con facilidad.
INDICACIONES/ REQUISITOS
No realizar venopunciones en miembros paréticos (relativo a la parálisis
parcial o debilitamiento de la contractilidad de la musculatura).
Evitar la punción de una vena dolorosa, inflamada o cercana a áreas de
extravasación o flebitis.
No elegir venas en zonas con trastornos de sensibilidad, puesto que, el
paciente no detecta alteraciones en forma temprana.
INDICACIONES/ REQUISITOS
No utilizar las venas de miembros inferiores por el alto riesgo de
tromboflebitis.
Evitar la punción de las venas de la cara anterior de la muñeca, debido
al riesgo de lesión de nervios y tendones durante el procedimiento o por
extravasación el líquido infundido.
Evitar las bifurcaciones, es decir donde confluyen dos venas, y
mantener la punta del catéter alejada de la válvula situada en la Y.
INDICACIONES/ REQUISITOS
De preferencia se deben utilizar las venas de las extremidades
superiores. La vena cefálica, la cefálica intermedia o la basílica
son las ideales.
Lactantes: las venas a canalizar de preferencia son:
Metacarpianas, Fosa antecubital, Safena, arco dorsal de los
miembros inferiores.
Utilizar inmovilizadores en pacientes inconscientes, agitados, o
cuando se aplica en zonas coincidentes con articulaciones.
INDICACIONES/ REQUISITOS
El equipo de venoclisis debe ser purgado antes de instalarlo al
paciente para evitar embolia gaseosa por el ingreso de un émbolo
de gas al sistema circulatorio del paciente.
Hacer los cálculos para regular el goteo, de acuerdo al equipo
que se utilice, según formula establecida.
CALCULO DE GOTEO .
FACTOR GOTEO:
-Macrogoteo: 10 gotas/min.
- Normogoteo:20gotas/min.
- Microgotreo: 60 gotas/min
•
PARA RECORDAR!
EJEMPLOS.
El médico ordena, administrarle al paciente Juan Pérez,
quien es adulto mayor de 55 años, 1000ml de SSN AL
0.9% en 24 horas. en cuantas gotas por minutos, le será
administrada la SSN?
•
= = 6.94
Se redondea 7
EJEMPLOS.
El paciente Andrés Pérez, de 1 mes de edad. , tiene
indicado recibir 100 ml de solución salina al 0.9%, en 4
horas. A cuántas gotas por minutos, le será
administrada la SSN?
• N
EJEMPLOS.
Tenemos un paciente deshidratado, y para ello el doctor ordena que se
le administre una SSN de 500cc por 4 horas en microgoteo. Entonces
tenemos
N
PROCEDIMIENTO.
• Preparación de la solución intravenosa.
• Venopunción e instalación de la venoclisis.
PROCEDIMIENTO .
• Técnica de sepsia en sitio de venopunción.
• Técnica de fijación de la vena para venopunción.
• Técnica de inserción de catéter intravenoso mediante método.
• Técnica de fijación de catéter intravenoso.
MATERIALES Y EQUIPOS
Bandeja con.
Catéter venoso periférico según edad del
paciente, condición clínica, características de
las venas y requerimientos terapéuticos.
Tapón heparinizado o Solución endovenosa
ordenada.
Recipiente con algodón estéril.
Alcohol al 70%.
Esparadrapo.
Equipo venoclisis (macrogoteo – microgoteo)
según aplique.
Guantes.
Torniquete.
Atril.
Inmovilizador y vendaje (si es necesario).
COMPLICACIONES DE LA
VENOPUNCIÒN/VENOCLISIS.
FLEBITIS.
HEMATOMAS.
Inflamación de la pared interna INFILTRACIÒN.
de una vena. Puede Acumulación de sangre,
provocado por la rotura de Es la administración invertida
acompañarse o no de la de una solución en tejidos
trombosis de la misma vasos capilares
circundantes.
.
CELULITIS.
TROMBOSIS. Es una infección común de la
piel causada por bacterias.
Es la formación de una masa
Afecta la capa intermedia de la
hemática dentro de una vena.
piel (dermis) y los tejidos debajo
de esta.
