ARTROSIS •La artrosis es una de las principales causas de dolor y discapacidad
Y
en el mundo y afecta principalmente a las articulaciones de la rodilla,
cadera y mano. La influencia de la actividad física en el desarrollo y
progresión de la artrosis es controversial.
ACTIVIDA •El ejercicio parece no tener un efecto perjudicial sobre la rodilla y la
cadera, y por el contrario, beneficia la salud articular. Factores de
riesgo, como la obesidad y el trauma previo sí provocan efectos
Dr.D FISICA nocivos.
Jorge Jaime Márquez Arabia, •La mayoría de los expertos recomienda las medidas no
Dr William Henry Márquez farmacológicas para el tratamiento de la artrosis de rodilla y cadera,
Arabia. entre estas: ejercicios aeróbicos, de fuerza, acuáticos; y la fisioterapia
para la mejoría del funcionamiento físico, de la discapacidad y el dolor.
•Falta determinar con mayor precisión la prescripción ideal del ejercicio
Universidad de Antioquia, para obtener sus efectos en estos pacientes y poder optimizar el
Medellín, Colombia manejo individualizado. La adherencia es fundamental para obtener los
beneficios de cualquier tipo de ejercicio a corto y largo plazo y se debe
evaluar mínimo las preferencias y barreras para su ejecución
José Eduardo Salgado de León
Las organizaciones e investigadores espRecomendaciones y beneficios del ejercicio en la OA
ecializados recomiendan el ejercicio aeróbico, el de fuerza y el de flexibilidad, como terapia de la OA de múltiples
localizaciones, pero la mayoría de la evidencia existe para la OA de rodilla y en segundo lugar la OA de cadera
A parte de los beneficios del ejercicio en los diferentes sistemas (cardiovascular, respiratorio, metabólico, etc.) y
en la salud en general, el paciente con OA puede obtener otros efectos específicos.
• Ejercicio en artrosis de rodilla
Las intervenciones evaluadas incluyeron entrenamiento de fuerza progresivo, fortalecimiento de los cuádriceps,
ejercicios acuáticos, ejercicios en tierra, caminando, intensificación de actividades de la vida, entrenamiento
aeróbico y otras modalidades de ejercicio y concluyen lo siguiente: sólo evalúan los efectos de las intervenciones
sobre los síntomas y el grado de discapacidad de los pacientes.
Si el ejercicio es estructurado y progresivo, muestra beneficio en las personas sedentarias.
1. Recomendaciones del consenso "MOVE" acerca el papel del ejercicio en la OA de rodilla y cadera:
2. Recomendaciones del Ottawa Panel sobre el EF en el manejo de la OA:
3. Recomendaciones de la actividad física general, Fitness y ejercicio aeróbico según el Ottawa Panel:
• Ejercicio en artrosis de cadera
El ejercicio para la OA de cadera y rodilla tiene el mismo objetivo principal:
mejorar el rango de movilidad articular, elongar, fortalecer y volver resistente el
músculo y el tendón, y disminuir el dolor y la carga en el compartimiento
sintomático.
No se tiene mucha evidencia sobre los beneficios
• Otras modalidades de ejercicio para la artrosis
Actualmente, se están utilizando las siguientes modalidades de ejercicio con
buenos resultados en la OA, principalmente de rodilla, pero falta análisis para
evidenciar sus beneficios con propiedad: ejercicios propioceptivos y vibratorios,
terapia Spa, Hidroterapia "Kneipp", terapia manual, Baduanjin y TaiChi.
• Prescripción del ejercicio para la artrosis
Para poder prescribir adecuadamente el ejercicio al paciente con OA se debe conocer que esta tiene factores de riesgo
físicos, cognitivos, visuales, psicológicos, sociales, de salud y sociodemográficos y presenta como síntomas y signos
principales dolor, sensibilidad localizada, rigidez y rango de movimiento limitado, inestabilidad articular, debilidad muscular
periarticular, discapacidad y fatiga; y sus problemas relacionados incluyen disminución de la capacidad aeróbica, fuerza
muscular, flexibilidad, propiocepción y balance.
La prescripción del ejercicio debe ser individualizada y tener en cuenta las preferencias del paciente. Aunque falta evidencia,
el seguimiento continuo y la supervisión por un profesional de salud mínimo en las fases iniciales de entrenamiento de
cualquier modalidad de ejercicio son esenciales para la participación de lo pacientes y la garantía de los beneficios del
ejercicio
La adherencia es fundamental para obtener los efectos beneficiosos de cualquier tipo de ejercicio a corto y largo plazo y se
debe evaluar mínimo las preferencias y barreras para realizarlo. Las intervenciones como el ejercicio supervisado o
individualizado y técnicas de automanejo pueden mejorar la adherencia al ejercicio, pero en ocasiones el paciente prefiere el
entrenamiento ambulatorio o en casa
