Caso clínico.
Brayan Camilo Álvarez vinasco.
María José Pimienta Gil.
Angie Dayana Villota Yaqueno.
María José Bolaños Burbano.
ANAMNESIS.
Anamnesis.
Paciente de 39
meses. Antecedentes personales.
Motivo de consulta. Antecedentes Familiares.
Prenatales: la madre no
Asiste por primera vez a
reporta haber presentado
consulta de optometría, los Papá tiene ojo una enfermedad o
papás observan que desvía un perezoso y usa gafas. tratamiento.
ojo (ojo derecho) cuando mira
fijo, al estar jugando y se acerca Perinatales: El niño nació por
mucho a las cosas para verlas, Cesárea a las 42 semanas
se tropieza o se cae con de gestación.
frecuencia y no tiene interés por
la TV, el niño entrecierra sus Postnatales: La madre reporta
ojos para ver, los padres que el niño tardo unos
empezaron a notar esto hace 2 meses ( Aprox. A los dos
meses. años) en caminar.
EXAMEN
VISUAL.
Examen visual.
A.V. SC
OD. OI.
AVL SC. 0,8 0,6
AVP SC 0,6 0,4
A.V. CC
OD. OI.
AVL CC. 0,6 0,4
Fuente: (Primavera, 2017)
AVP CC. 0,4 0,2
Examen visual.
Cover test. Ducciones y versiones.
VL y VP SC ETD 35 Ducciones. Versiones.
VL y VP CC ETD 10 Normales. Normales.
Fuente: (Parra, A. 2017)
Fuente: (García, R. 2017)
Examen visual.
KAPPA.
OD. OI.
Positivo. Positivo.
Hirschberg.
Fuente: (Parra, A. 2017)
Descentrado temporal a 15 º
en el ojo derecho.
REFLEJO DE
BRUCKNER.
Simétrico.
Ojo derecho. Ojo Izquierdo.
Amarillo pálido. Amarillo pálido.
Fuente: Mónica Márquez.
Examen Visual.
Retinoscopía Estática. Retinoscopía bajo cicloplejía.
OD. OI. OD. OI.
+5,50 dpt esf. +4,25 dpt esf. +7,25 dpt esf. +5,75 dpt esf.
Fuente: (Q visión, 2014)
Fuente: (Ocularis, 2009)
Test complementarios.
Test de estereopsis.
Test de estereopsis SC.
Ausencia.
Test de estereopsis CC.
120”
Fuente: (Leonard, 2000)
Luces de worth.
Diplopía homónima.
Fuente: Mónica Márquez.
Fuente: Mónica Márquez.
Fuente: Mónica Márquez.
DIAGNÓSTIC
O.
Diagnóstico.
Diagnóstico refractivo. Diagnóstico motor. Diagnóstico sensorial.
Ambliopía
OD= Hipermetropía Endotropia Refractiva.
absoluta. acomodativa OD. (Ligera= AV del ojo
OI= Hipermetropía ambliope > 0.5).
absoluta.
TRATAMIENTO.
Tratamiento.
corrección. Terapia. Control.
Bajo los criterios de Ocluir el OI por 2 horas al día,
corrección, el paciente debe con el objetivo de estabilizar
ser corregido así: fijación, forzando al cerebro a Control en 6 semanas.
prestar atención a la
información visual proveniente
OD= +7,25 DPT ESF. del ojo con ambliopía y
OI= +5,75 DPT ESF. posibilitar un desarrollo normal
de la visión en ese ojo.
PRONÓSTICO.
Pronóstico.
Bueno por la edad del niño y detección
temprana de la ambliopía, sin embargo
todo dependerá correcto seguimiento
del tratamiento enviado.
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posa/
