UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS

ANDES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

FUNDAMENTOS TECNICOS EN
ENFERMERIA
MAG. REYNA IRIS QUISPE RIVAS
SONDA RECTAL
 SONDA RECTAL
INTRODUCCION
El manejo de sondas rectales es un procedimiento habitual en la práctica de enfermería,
y por ello es importante el conocimiento de la técnica adecuada.
Debemos tener en cuenta aspectos relacionados con la sonda (tipo, tamaño, material,
etc.) y  con el paciente (edad, patología, etc.) son datos básicos, pero también son
igualmente importantes otros aspectos ligados a la técnica:
► Por una lado, el conocimiento de las posibles complicaciones como lesiones en la
mucosa rectal, perforación intestinal, etc.
► Por otro, las situaciones en las que está contraindicada la realización del sondaje
rectal, como en casos de pacientes intervenidos de colon o recto, pacientes con
inestabilidad cardiaca, etc.
►    De igual forma, si el profesional de enfermería conoce las distintas finalidades para
las que se realiza el sondaje rectal, podrá hacer mejor uso de la técnica e integrar en
el procedimiento todos los puntos anteriormente citados.
► Finalmente recordar la importancia de establecer un protocolo para la realización de
esta técnica en el que estén incluidos el equipo y el material necesarios, así como la
descripción, paso por paso, del proceso para asegurar unos cuidados de enfermería
adecuados y de calidad.
 SONDA RECTAL
► DEFINICIÓN:
El sondaje rectal es una técnica que consiste en la introducción de un catéter rectal a
través del esfínter anal hasta el recto.
OBJETIVOS:
Se utiliza para distintas finalidades:
► Administración de enemas (enema de limpieza, de retención, oleoso, ciego, lavativa
de Harris)
► Administración de medicación (enema medicamentoso, enema antiséptico)
► Aliviar la distensión abdominal (causada por estreñimiento o flatulencias, ya que una
gran distensión abdominal puede alterar la función respiratoria por desplazamiento
del diafragma, y puede comprometer el peristaltismo)
► Reducir la temperatura corporal
► Como método diagnóstico (enema de bario, enema aéreo, para comprobar la
permeabilidad del esfínter anal)
 MATERIALES
► Sonda rectal: es un tubo flexible o semirrígido, hueco con un orificio distal grande y un único orificio
proximal. Su diámetro externo varía desde los 6 milímetros (mm.) hasta los 36, y su longitud desde
los 10 centímetros (cm.) hasta los 50. (Ver Fotografía 1)
► Sonda rectal de látex o caucho natural: se caracteriza por su óptima rigidez, su gran resistencia a
las dobleces y por su alta flexibilidad. Es opaca a los rayos x. Es de un solo uso, debido a la
laboriosa limpieza que requiere, pero en casos especiales se podría esterilizar por vapor de agua,
óxido de etileno, desinfectantes líquidos o ebullición.
► Sonda rectal de silicona: se caracteriza por su inocuidad fisiológica y su resistencia. Una ventaja de
este tipo de sondas son sus propiedades hidrófugas y antiadherentes.
► Sonda rectal con balón o doble balón distal: se utiliza en determinadas ocasiones, como la
administración de un enema de limpieza a un paciente inconsciente o la administración de un
contraste
► Lubricante hidrosoluble
► Material recolector: cuña, bolsa de drenaje
► Esparadrapo (opcional)
► Guantes desechables
► Un hule o protector para la cama
► Gasas
► Material para la higiene
PROCEDIMIENTO
► Reunir el equipo necesario
► Identificar correctamente al paciente
► Explicar el procedimiento al paciente, cuando la edad lo permita, facilita su colaboración y le da
seguridad
► Mantener la intimidad
► Levantar la cama a un nivel apropiado
► Bajar la barandilla
► Lavarse las manos, siguiendo la técnica del lavado de manos
► Proteger la cama o cuna con una sábana travesera o hule para evitar mancharla
► Colocar al paciente en posición de Sims izquierda o lateral izquierda, ya que sobre el lado izquierdo
se facilita la salida de los gases y en caso de enema permite que la solución se desplace por
gravedad hacia dentro, a través de la curvatura natural de rectosigma, mejorando la retención de la
misma. Los niños pequeños también pueden colocarse en decúbito supino
► Calzarse los guantes
► Descubrir el área anal
► Lubricar entre 5 y 10 centímetros de la sonda desde la punta para disminuir la resistencia al paso de
la sonda por los esfínteres anales
PROCEDIMIENTO
► Separar los glúteos para ver el ano
► Pedir al paciente que respire profundamente con la boca para relajar el esfínter anal
► Introducir la sonda con suavidad en dirección al ombligo (esta dirección sigue el trayecto anatómico del
intestino grueso) cuando el paciente está exhalando. Parar si se queja de dolor o si se siente resistencia
► Dejar la sonda durante un período de tiempo de 20 minutos, sobrepasar este tiempo puede producir lesiones en
la mucosa rectal
► Si es necesario fijar la sonda con esparadrapo a la cara interna del muslo izquierdo, con ello se evita la salida
de la sonda
► Disponer el material recolector en el extremo distal de la sonda: la cuña por si se expulsa algo de contenido
fecal o bien una bolsa de drenaje si lo que se desea es mantener un circuito cerrado y conocer la cantidad de
gas o contenido expulsado
► Retirar la sonda y limpiar el área rectal
► Quitarse los guantes invirtiéndolos y desechándolos para evitar la propagación de microorganismos, y lavarse
las manos
► Dejar al paciente en posición confortable
► Colocar al alcance del paciente la señal de luz o llamada
► Valorar la tolerancia del paciente al procedimiento y la efectividad de este a lo largo de 20 – 30 minutos
► Anotar la técnica en observaciones de enfermería
COMPLICACIONES
► Alteración del bienestar
► Deterioro de la integridad tisular
► Perforación intestinal, para lo cual es importante no introducir la sonda
demasiado profunda ni forzar su entrada
► Ansiedad
► La presencia de hemorroides externas puede dificultar la entrada de la sonda
a través del esfínter, para facilitar su entrada se pide al paciente que realice
el esfuerzo de defecar en el momento de introducción de la sonda para abrir
el esfínter externo, y las respiraciones lentas y profundas ayudan a relajar el
esfínter
 CONTRAINDICACIONES
► El sondaje rectal está contraindicado en pacientes recién intervenidos del
recto, próstata o con patología rectal por riesgo de perforación intestinal
► Pacientes con inestabilidad cardíaca por riesgo de estimulación vagal.
Tamaño y distancia de introducción de una sonda
rectal según la edad del paciente. Medidas
orientativas.

Distancia de Tamaño de la Longitud de la

Recién Nacido 2,5 cm. 12 4 mm. 10 cm.

4 – 10 años 7,5 cm. 14 - 18 10 mm. 20 cm.

> 11 años 10 cm. 14 - 18 6 – 12 mm. 20 cm.

Adulto 15 – 20 cm. 22 - 30   30 – 50 cm.