UNIVERSIDAD JORGE BASADRE GROHOMANN
FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS
INGENIERIA PESQUERA
Gastroenteritis por E. Coli,
Shiguella, Salmonella
Asignatura: Microbiología Pesquera
Integrantes:
Eduardo Quesada Huayta 2017-107050
Dalton Silva Pacheco 2017-107023
Gerson Bullón Astocondor 2016-1070
Gastroenteritis
• Infección del revestimiento interno del estómago y el intestino delgado y causada
por agentes infecciosos
• Es la segunda mayor causa de muerte de niños menores de 5 años
• Se previene mediante el acceso al agua potable y a servicios adecuados de
saneamiento e higiene.
Gastroenteritis
Figura 1: gastroenteritis
Fuente: (MUJER, 2021)
Causas
• La gastroenteritis se produce por tres tipos de
microorganismos: virus, parásitos y bacterias
• Estos organismos, presentes en las heces de un infectado, pueden
contaminar alimentos y bebidas, así como otros objetos
• Se transmiten cuando una persona entra en contacto con ellos. También se
pueden transmitir de una persona a otra por contacto directo
Virus comunes
• Rotavirus: principal causante de gastroenteritis aguda en niños, aunque también puede
infectar a personas adultas.
• Norovirus: Afecta a personas de todas las edades, pero su contagio es muy frecuente
entre los niños.
• Adenovirus entérico: causante de los casos de gastroenteritis en niños pequeños y
representan el segundo agente viral más común causante de diarrea después del rotavirus.
• Astrovirus: agentes virales más comunes de la gastroenteritis infantil en todo el mundo.
Inicialmente fueron asociados con brotes de diarrea en niños en unidades de maternidad.
Síntomas
• La gastroenteritis se caracteriza por los siguientes síntomas:
Dolores abdominales.
Vómitos.
Náuseas.
Diarrea.
En ocasiones, fiebre y dolor de cabeza.
Síntomas
Figura 2: síntomas de gastroenteritis
Fuente: (Zanin, 2021)
Prevención
• Lavado de manos frecuente por parte de los afectados y las personas de su entorno
• Existen vacunas frente al rotavirus, el principal virus causante de gastroenteritis en
niños
• También es conveniente adoptar precauciones cuando se consumen alimentos que
pueden estar contaminados con Salmonella
• Limpiar alimentos que no vayan a ser cocinados sea hervida o esterilizada con lejía
Tratamiento
Tabla 1: Antibiótico de elección según
agente causante.
Fuente: hospital clínico San Juan
Tratamiento
• La gastroenteritis requiere un reposo alimenticio y reposición de agua con
electrolitos con sueros orales
• En términos generales, no se requiere ningún medicamento porque la gastroenteritis
se suele curar de forma espontánea
• Los antibióticos solo sirven en caso de que la causa sea una bacteria, porque pueden
afectar a la flora bacteriana
• Algunos especialistas aconsejan los preparados con probióticos
Factores de riesgo
• Personas mayores, cuyo sistema inmune es menos eficiente
• Bebés y niños, Las escuelas son focos de transmisión de virus que causan
gastroenteritis
• Personas con enfermedades que debiliten el sistema inmune tienen mayor
propensión a contraer infecciones de todo tipo
• Los lugares en los que se congregan muchas personas en ambientes cerrados
pueden promover la transmisión de infecciones intestinales
Escherichia Coli
• Viven en los intestinos de las personas y de los animales sanos.
• La mayoría de las variedades de E. Coli son inofensivas o causan diarrea breve
en términos relativos
• la E. coli O157:H7, pueden causar cólicos abdominales intensos, diarrea con
sangre y vómitos.
• los niños pequeños y otros adultos corren un riesgo más elevado de manifestar
una forma de insuficiencia renal que puede poner en riesgo la vida
Síntomas
• Comienzan tres o cuatro días después, aunque puedes enfermarte como el
día siguiente o más de una semana después
Diarrea, que puede variar de leve y líquida a grave y con sangre
Cólicos abdominales, dolor o sensibilidad
Náuseas y vómitos en algunas personas
Alimentos contaminados
• Carne picada. Cuando se mata al ganado y se lo procesa, la bacteria E. coli
que se encuentra en los intestinos puede adherirse a la carne
• Leche no pasteurizada. La bacteria E. coli que se encuentra en la ubre de
una vaca o en el equipo de ordeño puede pasarse a la leche cruda.
• Productos frescos. Los vertidos de la industria ganadera pueden
contaminar los campos donde se cultivan frutas y vegetales frescos
Contacto personal
• Los pozos privados generan una preocupación mayor porque no suelen
tener ningún sistema de desinfección. Es muy probable que los
suministros rurales de agua estén contaminados. Además, algunas
personas se han infectado al nadar en estanques o lagos contaminados con
materia fecal.
Factores de riesgo
• Edad. Los niños pequeños y los adultos mayores corren un mayor riesgo
de padecer una enfermedad provocada por E. coli
• Las personas que tienen sistemas inmunitarios debilitados tienen más
probabilidades de enfermarse por la ingestión de E. coli.
• Disminución de los niveles de ácido estomacal. El ácido estomacal ofrece
cierta protección contra la E. coli
Complicaciones
• La mayoría de los adultos se recuperan de la enfermedad de la E. coli en
una semana. Algunas personas, en particular los niños pequeños y los
adultos mayores, pueden padecer una forma de insuficiencia renal que
puede poner en riesgo la vida, denominada «síndrome urémico
hemolítico».
Prevención
• No existe una vacuna ni un medicamento que pueda protegerte contra la
enfermedad causada por E. coli,
• Para reducir las posibilidades de estar expuesto a la E. coli, evita los
alimentos riesgosos y ten cuidado con la contaminación cruzada.
Patogenia
• Mecanismo osmótico: originado por virus que lesionan los microvilli
provocando malabsorción de solutos osmóticos
• Mecanismo enterotóxico: liberación de enterotoxinas produciendo la
alteración del enterocito, trasformando el proceso de absorción en
secreción
• Mecanismo enteroinvasivo: destrucción del borde en cepillo de las células
epiteliales del intestino para penetrar en el interior de las células
Patogenia
Tabla 2: patogenia de gastroenteritis
Fuente: hospital de clínico San Juan
Múltiple patología
• Existen cepas de E.coli que pertenecen a la flora comensal del individuo y otras cepas
patogénicas causantes de enfermedades gastrointestinales.
• La capacidad patogénica de esta bacteria viene determinada por la presencia de los
conocidos como factores de virulencia
• Los factores de virulencia son las fimbrias (F), los flagelos (H), antígeno somático (O) y
la cápsula y microcápsula (K)
• Las más de 25 cepas de E.coli identificadas en el tracto gastrointestinal de un cerdo y
las más de 120 especies descritas
La enfermedad de los edemas
• Presentan fimbrias de adhesión F18ab, mayoritariamente, pero también
F18ac, son las cepas responsables de la producción de Vt2e
• Una vez los receptores se han activado, ECED coloniza el intestino
delgado, se adhiere a través de las fimbrias y comienza a secretar Vt2e
• Se distribuye hasta los tejidos diana donde ejerce su efecto tóxico,
la destrucción de las paredes de los vasos sanguíneos
La enfermedad de los edemas
Figura 3: Esquema de Epidemiologia
Fuente: (Hipra, 2021)
Formas de presentación de la enfermedad de los edemas
• Forma clínica
Suele presentarse en los animales tras su destete, o a la entrada en la fase de engorde,
se caracteriza por ser esporádica y afectar a todo el grupo, los signos clínicos más
característicos:
a) Inapetencia.
b) Hinchazón de los párpados y parte frontal de la cabeza.
c) Emisión de chillidos y ronquidos característicos.
d) Incoordinación motora
Formas de presentación de la enfermedad de los edemas
• Forma crónica.
Aquellos animales capaces de sobrevivir a una forma aguda de la enfermedad
muestran un retraso en el crecimiento y trastornos nerviosos unilaterales
• Forma subclínica.
Los lechones son clínicamente sanos, pero desarrollan lesiones vasculares que pueden
derivar en un retraso en el crecimiento.
Shiguella
• Es un género de bacterias con forma de bacilo perteneciente a la familia
enterobacteriaceae, son Gram negativas, inmóviles, no formadoras de
esporas e incapaces de fermentar la lactosa
• Existen 4 especies principales de bacterias del género Shigella que
provocan disentería bacilar: Shigella sonnei, S. dysenteriae, S. flexneri, S.
boydii.
Características
• Los microorganismos del género Shigella, generalmente, no producen gas
de la glucosa, son inmóviles, no producen sulfuro de hidrógeno, no
descarboxilan la lisina y son lactosas negativas.
• Son coliformes fecales anaerobias facultativas con fermentación ácido-
mixta.
Condiciones de supervivencia
• Es muy sensible a condiciones medioambientales y se destruye fácilmente
• El crecimiento puede ocurrir en alimentos expuestos a temperaturas altas
y humedad relativa baja, durante el almacenamiento o transporte
• Es resistente a un bajo pH y puede sobrevivir en alimentos con pH ácido,
además sobrevive en el agua.
Clasificación
• S. dysenteriae (12 serotipos), es un tipo que se encuentra en los países del
mundo en desarrollo donde ocasiona epidemias mortíferas.
• S. flexneri (14 serotipos), causante de cerca de una tercera parte de los casos de
shigelosis en los Estados Unidos.
• S. boydii (15 serotipos).
• S. sonnei (1 serotipo), ocasiona shigelosis en países desarrollados y se está
aislando en países en vías de desarrollo por factores como el turismo etc
Patogenia
• Comienza por contaminación fecal-oral
• Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la
verotoxina de la E. coli O157:H7.
• La Shigella invaden a su hospedador penetrando las células epiteliales del colon
• Utiliza un mecanismo que le proporciona motilidad mediante la polimerización
de actina en la célula intestinal
Alimentos asociados
• Agua de consumo de fuente no segura, por ejemplo, agua de pozo
contaminada por pozos ciegos, o agua de lagos o ríos sobre los que se
vierten aguas residuales.
• Verduras y frutas provenientes de huertas donde se utilizan aguas servidas
para el riego.
• Comidas que requieren mucha manipulación, que se sirven frías sin proceso
de cocción y que ante falta de higiene del elaborador pueden contaminarse
Vías de transmisión
• Contacto directo por falta de higiene.
• Indirecto a través de alimentos o agua contaminados con heces humanas por
falta de higiene e inadecuadas prácticas de manipulación:
• Personas que al manipular los alimentos, sin tener en cuenta unas buenas
prácticas de higiene, contaminan los alimentos.
• El agua de riego puede estar contaminada con Shigella transmitiéndose a las
frutas y verduras frescas regadas con dicha agua.
Factores de riesgo
• Los niños menores de 5 años tienen mayor probabilidad de contraer una
infección de Shigella
• El contacto cercano con otras personas propaga la bacteria de una persona
a la otra
• Pasar el tiempo en áreas que carecen de saneamiento
• Hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres
Medidas preventivas
• El lavado de los alimentos que se consumen crudos con agua segura.
• Evitar ingerir agua de piletas, ríos, lagos, o aguas de recreación.
• La cocción de los alimentos en el momento que se van a consumir y el
pelado de la fruta pueden ser medidas para gestionar el riesgo.
• Los pacientes diagnosticados con Shigella no deben manipular alimentos
o bebidas hasta desaparición del microorganismo de las heces.
Fases del aislamiento e identificación
• Enriquecimiento selectivo en medio líquido:
En esta fase, se limita la proliferación de la flora competitiva y se
estimula el crecimiento de Shigella.
Para volúmenes inferiores a 10 mL: Inocular un matraz con 50 mL de
Caldo Shigella con 0,5 microgramos de novobiocina con la muestra (1
mL, 10 mL, etc.).
Fases del aislamiento e identificación
• Aislamiento diferencial en medios sólidos selectivos
En esta etapa se utilizan medios de cultivo diferenciales que por su
composición permiten que las colonias de Shigella crezcan con un
aspecto característico en cada uno de ellos
a) Agar Salmonella-Shigella (S-S)
b) Agar Xilosa-Lisina-Desoxicolato (Xylose Lysine Desoxycholate:
XLD)
Fases del aislamiento e identificación
Figura 4: Agar (S-S) Figura 5: Agar (XLD)
Fuente: Fuente:
Fases del aislamiento e identificación
• Confirmación bioquímica de las colonias sospechosas
Esta identificación se suele realizar en 2 subfases:
a) Subfase 4A: Identificación bioquímica inicial con unas pruebas
determinadas generalmente, fermentación de glucosa y lactosa (TSI),
descarboxilación de la lisina (LIA) y utilización de la urea.
b) Subfase 4B: Identificación bioquímica final con un sistema multipruebas
generalmente con galerías comerciales de identificación bioquímicas
multipruebas
Fases del aislamiento e identificación
Figura 6: selección de colonias Figura 7: Sembrado en TSI
Fuente: Fuente:
Salmonella
• La infección por salmonela es una enfermedad bacteriana frecuente que
afecta el aparato intestinal.
• La bacteria de la salmonela generalmente vive en los intestinos de
animales y humanos y se libera mediante las heces.
• Los humanos se infectan con mayor frecuencia mediante el agua o
alimentos contaminados.
Salmonella
Figura 8: imagen microscópica de la salmonella
Fuente: Wikipedia
Sintomas
• Náuseas
• Vómitos
• Calambres abdominales
• Diarrea
• Fiebre
• Escalofríos
• Dolor de cabeza
• Sangre en las heces
Causas
• La bacteria salmonela vive en el intestino de las personas, de los animales
y de los pájaros. La mayoría de las personas se contagian salmonela por
ingerir alimentos contaminados con heces.
Carne cruda de res, de ave y de pescado
Huevos crudos.
Frutas y vegetales.
Factores de riesgo
• Mayor exposición
Viaje internacional. La infección por salmonela, incluso las variedades que causan
fiebre tifoidea, es más frecuente en países en desarrollo con higiene deficiente.
Tener un reptil o un ave de mascota. Algunas mascotas, en particular, las aves y los
reptiles, pueden portar la bacteria salmonela.
Factores de riesgo
• Trastornos del intestino o el estómago
Antiácidos. Disminuir la acidez del estómago permite que más bacterias salmonela
sobrevivan.
Enfermedad intestinal inflamatoria. Este trastorno daña el revestimiento de los
intestinos, lo cual facilita el establecimiento de la bacteria salmonela.
Uso reciente de antibióticos. reduce la cantidad de bacterias «buenas» en los
intestinos, perjudicando la capacidad de combatir con la infección
Factores de riesgo
• Problemas inmunológicos
Medicamentos que perjudican el sistema inmunitario parecen aumentar el riesgo de
contraer salmonela
a) Sida
b) Enfermedad de células falciformes
c) Malaria
d) Medicamentos después de un trasplante de órgano
e) Corticoesteroides
Complicaciones
• La infección por salmonela en general no provoca la muerte.
Deshidratación:
a) Menor producción de orina
b) Sequedad de boca y lengua
c) Ojos hundidos
d) Disminución en la producción de lágrimas
Complicaciones
• Bacteriemia
Puede infectar tejidos en todo el cuerpo, entre ellos:
a) Los tejidos que rodean el cerebro y la médula espinal (meningitis)
b) El revestimiento del corazón o las válvulas (endocarditis)
c) Los huesos o médula ósea (osteomielitis)
d) El revestimiento de los vasos sanguíneos, en especial si tuviste un injerto
vascular
Complicaciones
• Artritis reactiva
Las personas que tuvieron salmonela tienen un mayor riesgo de
padecer artritis reactiva.
a) Irritación de los ojos
b) Dolor al orinar
c) Dolor en las articulaciones
Prevención
• Plan de Acción contra la Salmonela que consiste en actualizar el sistema
de inspección de la matanza
Lávate las manos
Mantén los elementos separados
Evita comer huevos crudos
Salmonella
Figura 9: salmonelosis
Fuente: atlas
Salmonella typhimurium
• El nombre entérica está asociado al intestino.
• Esta bacteria se encuentra a menudo en pollos y sus huevos y en reptiles como
las tortugas, por eso no es recomendable mantener a estos animales como mascotas.
• La salmonela es un bacilo Gram negativa que pertenece a la familia
Enterobacteriaceae. La causa más común del envenenamiento de comida por
salmonelosis es Salmonella Typhimurium. Como su nombre sugiere, esta bacteria
causa enfermedades parecidas a la fiebre tifoidea en ratones. ocasionada por el bacilo
de Eberth
Salmonella typhimurium
• En humanos, Salmonella Typhimurium no causa una enfermedad tan
grave como Salmonella Typhi (otra variante de Salmonella que causa
la fiebre tifoidea) y normalmente no es fatal.
• La enfermedad se caracteriza por causar diarreas, dolores
abdominales, vómitos y náuseas, y suele durar unos siete días.
Profilaxis
• Para evitar el contagio con esta bacteria es recomendable tener una buena
higiene: lavarse las manos constantemente, lavar las verduras, desechar
todo tipo de carne en mal estado aun si está dentro de un refrigerador, ya
que puede infectar el resto de alimentos.
• Existen diversos tipos de vacunas contra esta enfermedad pero no son
completamente eficaces por lo que no se debe descartar, aun después de
haber recibido la dosis, mantener los buenos hábitos de higiene.
Salmonella typhimurium
Figura 10: Salmonella typhimurium
Fuente: Wikipedia