DERMATOSIS VIRALES
Dra. Carla Rosero Arcos
HGDC- UCE
INTRODUCCION
Virus pueden producir enfermedad en el huésped (patogénesis)
La capacidad de los virus de infectar y de multiplicarse productivamente en tejidos o
poblaciones celulares en el organismo (tropismo)
Capacidad del virus de producir enfermedad (virulencia), depender:
cantidad de viriones presentes en el inóculo
vía de penetración
velocidad de multiplicación de los viriones
respuesta del huésped: inmunológica o no inmunológica
edad del huésped
estado nutricional y hormonal
raza
medio ambiente.
INTRODUCCION
> virus, son de distribución mundial
Ser humano mayor reservorio
> Niños (primoinfección)
VIRUS FRAGILES (envoltura) por contacto directo o vía aérea (herpes,
retrovirus, paramixovirus)
VIRUS DESNUDOS (no envoltura) por contacto indirecto y fómites (agua o
materiales), (enterovirus, rotavirus, adenovirus)
PATOGENESIS
PERIODO DE INCUBACION
LOCAL 1-5 DISEMINADA 20
PATOGENESIS
Virus: Infección
Lítica ( muerte celular ) (poliovirus)
Persistente ( persiste el genoma
viral ) por recurrencias (hepatitis b,
hiv) o latentes (herpes)
Transformante ( cambia el genoma
forma y característica nueva)
(oncogenes, EPV, papiloma)
PATOGENESIS
PIEL
Alteración de barrera cutánea
Infecciones localizadas (verrugas, molusco) PI corto
1-5 (excepto verrugas)
Infección generalizada (sarampión) PI 20 (debe
diseminarse primero)
Contacto directo (clínica propia)
Eruptiva (exantemas)
Excreción del virus (costras o verrugas)
HERPES VIRUS
Tipo 1: extragenital, 20% genital
Tipo 2: genital
Contacto directo
Infección latente > inmunodeprimidos
CLINICA
Extragenital: orolabial, gingivoestomatitis
herpética 5% (primoinfección) SOLO LABIOS Y
ENCIAS, latente y recurrente “fuegos”
Genital: 3-14 PI, úlceras en genitales,
prepucio o surco, > recurrencia HVS II
Gingivoestomatitis herpética
Primoinfección
Encias y labios
A diferencia de la herpangina (paladar) o manos pies y boca ( orofaringe,
paladar y lengua)
HERPES VIRUS
Herpes neonatal: Contagio por parto
HVS II afectación neurológica,
sistémica y cutánea
Herpes gladiatorum
Panadizo herpético
Queratoconjuntivitis
HERPES VIRUS
COMPLICACIONES
Eccema herpético o EVKapossi:
Infección diseminada, dermatosis de
base
Eritema exudativo multiforme
HERPES VIRUS
Diagnóstico clínico (Tzanck)
Tto
No formas leves
Severa y complicaciones
Aciclovir VO o IV (Inmuno)
DOSIS SUPRESORA: ACICLOVIR 400 MG BID 6M A 1 AÑO
VARICELA ZOSTER
Primoinfección VARICELA
PI 15 días, fiebre, cefalea, vesículas,
cefalocaudal, de las pocas muy pruriginosas,
mucosas, polimorfa, cicatriz, complicar con
infecciones bacterianas.
Adultos más grave, 20% Neumonia
Recurrencia HERPES ZOSTER
Vesículas distribución metaméruca, > torácico
Complicación bacteriana, necrosis, neuralgia
Sd. Ramsay Hunt: Ganglio geniculado del facial:
paraliis facial, sordera, vértigo, CAE y pabellón
auricular
Queratitis grave: Afección del nervio oftálmico
Diseminado: Varios dermatomas a la vez, o
recurrentes. (Inmunodeprimidos)
VARICELA ZOSTER
TRATAMIENTO
Varicela: Sintomatico, antivirales con
complicaciones o cuadros graves
Herpes Zoster: Antivirales < 72 horas, IV en
inmunodeprimidos
Aciclovir, valaciclovir
Añadir antineuralgicos, analgesia desde el
incido
ENTEROVIRUS
Exantema viral
Echo virus, coxackie virus B (pericarditis)
ENFERMEDAD MANOS PIES Y BOCA:
Vesículas en manos, pies y aftas bucales
Coxackie A
HERPANGINA:
Coxackie A
Aftas en región faringoamigdalar, y fiebre
alta
TTO SINTOMATICO
HEPADNAVIRUS
VIRUS DE LA HEPATITIS B
Primoinfección: Acrodermatitis papulosa
infantil
Puede producirse por otros virus (coxackie,
CMG, EPV, herpes) Sd. Gianotti Crosti
Papulas eritematosas acrales (cara, brazos,
piernas y nalgas)
Tto sintomático
POXVIRUS
MOLUSCO CONTAGIOSO
Pápulas umbilicadas color piel
Resolución espontanea
Curetaje o tto destructivo
Zona genital: ETS
NODULO DEL ORDEÑADOR
Pápula, placa o úlcera única en dedos de manos
Ganado vacuno u ovino
Fomites
PLANAS
PAPOVAVIRUS vulgares
PAPILOMA HUMANO (HPV)
Verrugas: planas, vulgares, mosaico
condilomas (tumorales a nivel
genital)
Tto destructivo
HPV 16 y 18 precursores
cancerigenos
MOSAICO
