CLASIFICACIÓN DE

LESIONES
CONCEPTO DE LESIÓN
Lesión, en medicina, significa toda alteración de los
caracteres anatómicos e histológicos de un tejido u
órgano con la consiguiente alteración de su función,
ocasionado por agentes externos o internos
Por tanto, esta definición encierra la posibilidad de
que una lesión pueda sobrevenir por un agente o
causa interna o natural, sin que medie en su
producción un agente externo al propio organismo
Ello descarta la intervención de terceras personas y
serviría desde el punto de vista médico legal para
dictar un archivo de la causa
Cuando por el contrario, se determine una causa
externa (agentes físicos, químicos, biológicos o
psicológicos), se tendrá que valorar si la causa es
intencional o accidental con el fin de dirimir
responsabilidades jurídicas
 Pero desde el punto de vista jurídico, el concepto
de lesión se ha ido ampliando y modificando

Finalmente, se establece una definición más

amplia llegándola definir como “todo daño
causado en la salud física o psíquica de una
persona”. Dicha definición se ajusta, por tanto a
la establecida por la OMS para definir el
concepto de salud.
ETIOLOGÍA Y CLASIFICACIÓN
Se entiende por etiología la causa u origen de la
lesión.
 Desde el punto de vista jurídico, la etiología
médico legal se ha dividido clásicamente en
función de la intencionalidad del agente causante,
así podemos hablar de lesiones culposas, por tanto
sin intención y lesiones dolosas, originadas con la
intención de causar un daño.
 En el caso que nos ocupa de la violencia contra la
mujer interesan por este criterio de clasificación, las
lesiones dolosas por la carga intencional que lleva
en su producción
CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES POR
SU RESULTADO, LESIONES MORTALES
Y NO MORTALES:
Lesiones mortales. Son aquellas que originan el
fallecimiento de la víctima.
 Lesiones no mortales. Aquellas que no causan
la muerte, al margen de la gravedad clínica que
ocasionen
 Los agentes lesivos pueden ocasionar lesiones, en
la misma área anatómica sobre la que han actuado,
o bien, provocar un daño en un área anatómica
alejada.
Diferenciamos las lesiones en: • Locales:
aparecidas en el mismo lugar donde se produjo el
impacto.
• A distancia: se identifican en zonas distintas de
donde se produjo la lesión (por contragolpe, por
migración de hematomas, etc.).
Por el momento de aparición:

• Inmediatas. Se presentan de modo casi

instantáneo tras la violencia. Suele ser consecuencia
de traumatismos contusos.
• Tardías. De aparición diferida en el tiempo. Por
ejemplo necrosis de escafoides, epilepsia
postraumática, etc.
 Según el agente que las produce en:

 Agentes externos: mecánicos, físicos, químicos

o biológicos, y psicológicos.
 Agentes internos: Un único mecanismo que
reconocen los diferentes autores como causante de
lesiones, es el esfuerzo.
 Agentes Externos
•
Agentes mecánicos. El mecanismo de acción corresponde,
en general, al efecto de un cuerpo animado en movimiento,
con una fuerza viva determinada que viene a ser
consecuencia de la masa por su velocidad a cuadrado, y
que impacta con el sujeto (traumatismo activo).
Por el contrario puede darse el caso, muy frecuente en el
tema que nos ocupa de violencia de género, que la víctima
sea proyectada contra un agente que permanece inmóvil
(traumatismo pasivo).
 Agentes físicos. Los agentes físicos que con más
frecuencia se utilizan sobre la víctima son el fuego,
el calor, la electricidad, las radiaciones y el frío.
Según el agente.

• Agentes químicos. Estos agentes también son

conocidos como tóxicos y están dotados de
propiedades, asfixiantes, degenerativas, irritantes
y/o cáusticas que provocan la, degeneración y
necrosis de los tejidos con los que contactan.
 • Agentes biológicos. La jurisprudencia de diferentes
países señala que los agentes biológicos, (virus, bacterias,
parásitos) que alcanzan el organismo de forma dolosa o
en virtud de imprudencia punible, son así mismo origen, a
través de los procesos patológicos que desencadenan, de
lesiones, en el sentido jurídico de la palabra.
En ocasiones, el contagio venéreo de determinadas
enfermedades de forma intencional (dolosa) se utiliza
como mecanismo agresor hacia la mujer, ocasionándola
una enfermedad crónica o mortal.
 •
Medios psicológicos. De la misma forma que sucede con
otros agentes, se admite internacionalmente los medios
psicológicos como causante de lesiones en base a la
definición aceptada de lesión (producción de menoscabo
físico o psicológico en un individuo).

En la mayoría de legislaciones actuales, no se utiliza

ningún criterio de exclusión del agente lesivo y basta con
que el mismo sea capaz de producir una lesión para
considerarlo como tal.
Agentes Internos Estos agentes se concretan en un
solo mecanismo: el esfuerzo, pero que es originado
como una reacción a un estímulo externo lo que se
considera como de origen violento.
LAS CONTUSIONES CONCEPTO Y
CLASIFICACIÓN
 Las contusiones son lesiones producidas por la
acción de cuerpos duros de superficie roma que
actúan sobre el organismo por intermedio de una
fuerza viva. Según las características de los cuerpos
contundentes y la fuerza viva con la que actúen,
producirán lesiones de mayor o menor gravedad.
 Los instrumentos contundentes son tan variados y
frecuentes en el uso cotidiano que puede afirmarse
que todos los elementos de su entorno y su propio
cuerpo son susceptibles de ser utilizados como
objetos contundentes. Así y con el fin de establecer
una clasificación, podríamos dividirlos en:
  Instrumentos expresamente construidos y utilizados como
objetos contundentes, para la defensa o el ataque: porra, guantes,
martillo, etc.

 Órganos o apéndices anatómicos humanos que utilizados de

determinada forma pueden convertirse en objetos contundentes:
manos, pies, uñas, dientes, etc

 Objetos o instrumentos cuyo uso habitual no es el concebido

para contundir, pero que excepcionalmente o con el uso se pueden
convertir en ellos.
CONTUSIONES SIMPLES Y VALORACIÓN MÉDICO
FORENSE

Contusiones simples con integridad de la piel,

pudiendo darse cuatro tipos específicos de lesiones
: • Equimosis. • Contusiones profundas. •
Derrames de serosidad. • Derrames cavitarios.
 Contusiones simples con lesión cutánea,
producidas porque el efecto contuso excede la
capacidad de elongación y de flexibilidad de la piel
es vencida, produciéndose una solución de
continuidad.

• Erosiones. • Excoriaciones. • Heridas contusas

 • Equimosis como tal (llamado “cardenal”, “moretón”,
“morado”). • Equimoma (de mayor extensión).
• Sugilaciones o equimosis de succión, ovalados, por la acción
del orificio bucal y que son típicos en relaciones amorosas.
• Petequias o equimosis en forma de punteado, muy
habitualmente agrupadas.
• Hematoma o equimosis por colección de sangre en una bolsa
subcutánea y rotura de vasos más importantes que en las anteriores
equimosis.
• Bolsa sanguínea: hematoma de mayor dimensión, con relieve en
la piel y posible evolución a formación quística endurecida.
 Contusiones profundas
Estas contusiones simples, con piel íntegra, se
deben a la violencia aplicada a una zona del cuerpo
sin estructuras óseas subyacentes, como ocurre en
golpes sobre el abdomen. En estos casos, la piel
puede estar poco afectada pero será en las vísceras
internas donde se apreciarán la contusión resultado
del traumatismo. A su vez, podemos distinguir:
 Heridas contusas

Son lesiones, por definición, contusas simples, con

solución de continuidad de la piel, cuyo mecanismo de
producción es la superación del límite de elasticidad de la
piel la cual se rompe cuando actúa el objeto agresor. Los
agentes productores de heridas contusas, pueden ser: •
Objetos densos y de borde agudo pero no cortante tales
como machetes, hachas, planchas de acero, tapaderas de
cacerolas de acero, etc
CONTUSIONES COMPLEJAS Y
CONSIDERACIONES MÉDICO
FORENSES
 En la violencia traumática productora de
contusiones complejas participan dos o más
mecanismos de producción (presión, percusión,
frotamiento y tracción) e incluso por el agente
etiológico que interviene se suele asociar con otros
mecanismos lesivos no contundentes. Esto implica
la producción, por lo general de un cuadro lesivo
más grave que el visto hasta ahora y suele asociarse
con una intencionalidad femicida. Dentro de este
grupo se incluyen:
 Atropello.
 Caída.
 Precipitación.
 Arrancamiento.
 Mordedura.
LESIONES Y MUERTE POR
ARMAS BLANCAS
 Desde un punto de vista Médico Forense,
entendemos por arma, todo instrumento,
elemento o mecanismo, destinado a ofender o, a
defenderse, cuya capacidad lesiva es mayor que
la que producirían por sí solas las manos
CLASIFICACIÓN Se clasifica las heridas por
armas blancas en:
• Punzantes.
• Incisas o cortantes.
• Inciso-punzantes o cortantes-punzantes.
• Inciso-contundentes o cortantes-contundentes