SÍNDROME DE BUBÓN
INGUINAL
SÍNDROME DE BUBÓN INGUINAL
Crecimiento doloroso y fluctuante de los ganglios linfáticos a
nivel inguinal acompañado de cambios inflamatorios de la piel
suprayacente.
Ocasionado, principalmente, por linfogranuloma venéreo y
chancroide.
La Linfadenopatía inguinal es más
frecuente que el de bubón inguinal y
que su correcta diferenciación es
crucial para la adecuada indicación
terapéutica
GRANULOMATOSIS VENEREA
(Chlamydia Trachomatis)
ESTADÍOS
1 3
2
Lesión en la mucosa genital o en la
se produce días o semanas después. hipertrofia crónica
piel adyacente por el que ha
aparición de una adenopatía dolorosa granulomatosa con fibrosis y
penetrado el microorganismo.
y eritematosa acompañada de ulceraciones de los genitales
Pequeña pápula indolora que se
sintomatología sistémica: fiebre, externos y la elefantiasis
ulcera y generalmente pasa
cefalea, mialgias. genital.
desapercibida. Aparece entre 3 y
Los ganglios afectados son a los que
30 días después de la adquisición
drena la lesión primaria y, por tanto,
de la infección y cura sin dejar
dependerán de su localización
cicatrices.
Bubón
periodo de
CHANCROIDE ([Link]) incubación
suele ser de 4-
10 días
invasión directa del microorganismo a través de la piel sana o erosionada
úlceras en los genitales, normalmente en el surco coronal peneano en los hombres y en la vulva en las
mujeres
úlcera genital comienza como una pápula dolorosa a la palpación que se convierte en una pústula y se ulcera
en 2 días
úlcera es dolorosa, irregular, con bordes excavados y generalmente no está indurada
La base de la úlcera a menudo está cubierta por un exudado purulento y necrótico, y sangra fácilmente si se
hace un raspado o se obtiene el exudado mediante hisopo.
casos de adenitis inguinal dolorosa unilateral que, si no se trata
adecuada y prontamente, puede dar lugar a la ruptura espontánea
de los bubones.
DIAGNOSTICO
LINFOGRANULOMA VENEREO
prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT).
CHANCROIDE:
Criterios:
1) una o más úlceras genitales dolorosas;
2) No hay evidencia de infección por Treponema pallidum en el análisis de campo oscuro del exudado de una úlcera o
por pruebas serológicas negativas para sífilis que se realizan cuando menos 7 días después de que aparece la úlcera;
3) el cuadro clínico típico de chancroide
4) una prueba negativa para virus de herpes simple en el exudado de la úlcera.
cultivo de H. ducreyi a partir de la lesión, o de una muestra que se aspira de un ganglio linfático supurante.
CARACTERISTICAS DE LA LESION
Presencia de una o más pápulas o úlceras en región inguinal, las cuales se
acompañan de bubones
En el caso del chancroide la úlcera se inicia como una pápula que evoluciona a
una o más lesiones pustulares. La ruptura de las mismas genera ulceraciones
dolorosas, con secreción purulenta y una base granulomatosa que puede o no
presentar sangrado activo.
Hombres: las lesiones se presentan a menudo en el prepucio, surco
balanoprepucial y la base del pene.
Mujeres: la lesión se localiza en los genitales externos y es poco frecuente
encontrarla en la vaginal o en la región cervical
TRATAMIENTO
Manejo sindrómico
Doxiciclina, 100 mg por vía oral, dos veces al día durante 21 días
Azitromicina 1 g vía oral dosis única.
Eritromicina, 500 mg por vía oral, cada 6 horas durante 21 días
Tratamiento de pacientes con sospecha del síndrome de bubón inguinal
producido por linfogranuloma venéreo
Doxiciclina 100 mg vía oral cada 12 horas por 21 días.
Eritromicina 500 mg vía oral cada 6 horas por 21 días
Azitromicina 1 g vía oral una vez a la semana por 3 semanas.
Tratamiento de pacientes con sospecha del síndrome de bubón inguinal
producido por Chancroide
Azitromicina 1 g vía oral, dosis única por 21 días
Ceftriaxona 500 mg intramuscular, dosis única por 21 días
Doxiciclina 100 mg vía oral cada 12 horas por 21 días.
Gestantes y mujeres durante la lactancia
Eritromicina, 500 mg por vía oral, cuatro veces al día durante 21 días
PREVENCION: “Las 4 c”
Consejería Contactos
Condones
Cumplimiento del
tratamiento
