ENFERMEDADES

FEBRILES ERUPTIVAS –
ENFERMEDADES
INFECTO CONTAGIOSAS

INTEGRANTES:
Ayala Carlos Anita Francisca
Díaz Namuche Kiara Melissa
Orellano Larrea Lucinda del Milagro
Enfermedades Febriles eruptivas

¿Qué son?

Tenemos:
 Sarampión
 Rubeola
 Varicela
 SARAMPIÓN
Enfermedad que se caracteriza por
la aparición de pequeñas manchas
rojas en la piel, fiebre y síntomas
catarrales.

ETIOLOGÍA
Pertenece al genero
MORBILLIVIRUS, de la familia
PARAMYXOVIRIDAE.
RESERVORIO
Exclusivamente
humano

MODO DE TRANSMISIÓN
Por contacto directo de
persona a persona
 De 10 a 11 días desde la
PERIODO DE INCUBACIÓN
exposición.

Unos 5 días antes del inicio

PERIODO DE del periodo catarral, hasta
TRANSMISIBILIDAD 4-5 días después de la
erupción.

i si b il i d ad es
Su trans m
p e c i a lm ente en
es
elevada, r e - e ru p tivo.
op
el period
 El virus ingresa al organismo
invadiendo la mucosa respiratoria
(Viremia primaria), se disemina en Dias después aparecen las manchas
los leucosito al sist. Reticulo de Koplik, seguidas del desarrollo de
PATOGENIA endotelial. Al morir las células del la erupción . Hay anergia que afecta
sist. Inmune , sobreviene la el metabolismo, deteriorando el
reinvacion de leucositos (viremia estado general del paciente.
secundaria), en esta fase toda la
mucosa respiratoria es afectada.
 2. Fase Prodrómica: dura de 4
1. Periodo de incubación: dura a 5 días. Se caracteriza por
de 7 a 14 días. Inicia con el malestar general, fiebre alta,
ingreso del virus y finaliza al tos, coriza, conjuntivitis y falta
aparecer los primeros síntomas de apetito.

CUADRO CLINICO
3. Fase eruptiva: dura 4. Fase de Convalecencia. Hay
alrededor de 5 días. La remisión progresiva de los
erupción comienza en la región síntomas y desaparición de la
retroauricular, se extiende a la erupción en el mismo orden en
frente, cara, cuello, tronco y el que apareció.
extremidades.
FASE PRODROMICA

FASE ERUPTIVA
DIAGNOSTICO

• Fiebre mayor a 38°C

• Exantema maculopapular no vesiculoso de las de 3 días.
• Uno de estos 3 síntomas:
• Tos
• Coriza o
• Conjuntivitis

Es fundamental realizar un diagnostico diferencial ya sea por:

SEROLOGIA
Se determina la presencia de IgM en TECNICA DE PCR
suero, utilizando la técnica de ELISA. Se lleva a cabo mediante
El IgM se puede detectar desde el 3er aislamiento del virus a partir de
día tras el inicio del exantema. muestra de secreciones
respiratorias, nasofaríngeos u orina;
desde los 3 días anterior a la
aparición del exantema.
 TRATAMIENTO
No existe tratamiento especifico. Las complicaciones
pueden reducirse con un tratamiento que garantice una
buena nutrición, buena hidratación.
Se debe prescribir antibióticos para tratar la neumonía y
las infecciones del oído y los ojos.

COMPLICACIONES Como consecuencia de una sobreinfección

bacteriana se presenta neumonía, encefalitis,
otitis. Siendo mas graves en niños de corta edad
y desnutridos.
En pacientes inmunocomprometidos puede
desarrollar neumonía sin evidencia de erupción.

En mujeres embarazadas se ha asociado a

abortos espontáneos y parto prematuro.
PREVENCIÓN
 Mediante la administración de la
vacuna antisarampionosa.
 Se aplica a los niños de un año de
edad

VACUNA
Vacuna preparada en cepas vivas
atenuadas del virus del sarampión
Edmonston-Zagreb, virus de la parotiditis
Leningrad-Zagreb y virus de la rubeola
Wistar cultivados en células diploides
humanas.
RUBEOLA
Es una infección vírica aguda y
contagiosa. Suele causa
enfermedad exantemática y febril ETIOLOGIA
leve. El virus pertenece a la familia
Togaviridae, genero Rubivirus

RESERVORIO
Es exclusivamente humano MODO DE TRANSMISIÓN
Por diseminación de las
secreciones que se producen al
toser o estornudar.
 Puede variar entre 14 y 21
PERIODO DE INCUBACIÓN
días.

Se prolonga desde una

PERIODO DE semana antes de la aparición
TRANSMISIBILIDAD de la erupción hasta 4 días
tras su aparición.

a dq u i rida por
idad
La inmun es permanente.
ión
la infecc
PATOGENIA
El virus se ha detectado en los leucocitos de los
pacientes desde 1 semana antes del inicio de los
síntomas.
Como en el sarampión, el exantema aparece al
desarrollarse la inmunidad y el virus desaparece
de la sangre.
CUADRO CLINICO  Rubeola adquirida después del nacimiento

2. Fase Prodrómica: dura de 1 a 5

1. Periodo de incubación: dura de días. Se caracteriza por febrícula,
14 a 21 días. Inicia con el ingreso malestar general, anorexia,
del virus y finaliza al aparecer los conjuntivitis, coriza, faringitis,
primeros síntomas tos, enantema. Poco frecuente en
niños.

CUADRO CLINICO

3. Periodo eruptivo: Dura de 1 a 5 4. Fase de Convalecencia. Hay

días. Aparece un exantema remisión progresiva de los síntomas
maculopapular eritematoca, y desaparición de la erupción.
comienza en frente y cara.
CUADRO CLINICO

Rubeola congénita

Es una infección placentaria, parece

consistir en focos necróticos y de los vasos
endoteliales de las vellosidades. Puede
generar émbolos infectados que circulan
en la sangre fetal, provocando una
infección diseminada que afecta órganos
del feto.
DIAGNOSTICO
El diagnostico es eminentemente clínico, epidemiológico e inmunológico:
a) El clínico se basa en la presencia de síntomas y signos característicos

• Rubéola adquirida: enantema y

• Rubéola congénita: posible
linfadenopatía cervical, seguido
exposición a la rubeola durante los
del exantema típico de cara hacia
3 primeros meses de embarazo.
extremidades, asociado a fiebre y
malestar general.

b) Epidemiológico: se basa en los antecedentes de contacto.

c) Inmunológico: se basa en los antecedentes de falta de vacuna,
o la demostración de los anticuerpos específicos.
TRATAMIENTO

No existe tratamiento especifico. Se recomienda reposo y

el aislamiento del paciente

COMPLICACIONES Artritis o artralgia hasta en 70% de mujeres

adultas
Encefalitis, se frecuencia es de 1 en 5000
casos, la mortalidad varia entre 0 y 5%.

También se observa hemorragia

gastrointestinal, cerebral o intrarenal.
PREVENCIÓN
 Mediante la administración de la
vacuna triple vírica.
 Se recomienda en la niñez.

VACUNA
Vacuna preparada en cepas vivas
atenuadas del virus del sarampión
Edmonston-Zagreb, virus de la parotiditis
Leningrad-Zagreb y virus de la rubeola
Wistar cultivados en células diploides
humanas.
VARICELA
Es una infección que afecta con ETIOLOGIA
mayor frecuencia a menores de 5
años. El virus varicela-zoster es un
Dna virus y pertenece a la
familia del los Herpes virus
RESERVORIO
Es exclusivamente humano

MODO DE TRANSMISIÓN
De persona a persona por
contacto estrecho con las
secreciones respiratorias de un
infectado.
PERIODO DE INCUBACIÓN Oscila entre 10 y 21 días

Abarca desde 2 a 3 días

PERIODO DE
antes del inicio de los
TRANSMISIBILIDAD
síntomas.

ti e n e virus,
as no
Las costr n c o n ta giosas.
o so
así que n
PATOGENIA
El virus ingresa al organismo, se produce una
replicación localizada (1° viremia), la cual lleva
a la siembra del sistema retículo endotelial y
finalmente a la 2° viremia.
CUADRO CLINICO

1. Periodo de incubación: 2. Fase Prodrómica: dura de

dura de 14 a 21 días. Inicia 1 a 2 días. Puede haber
con el ingreso del virus y febrícula, cefalea y
finaliza al aparecer los malestar general.
primeros síntomas
CUADRO
CLINICO
3. Periodo eruptivo: dura de 4. Fase de curación: Hay
3 a 10 días. Existe una remisión progresiva de los
rápida transformación entre síntomas y desaparición de la
los estadios de macula, erupción.
pápula, vesícula y costra.
CUADRO CLINICO

Formas clínicas:

 Varicela hemorrágica progresiva y

diseminada
 Varicela congénita y neonatal
 V. ampulosa o bulosa
 V. varioloide
 V. de adultos
DIAGNOSTICO
El diagnostico es eminentemente clínico y epidemiológico:
a) El clínico se basa en la presencia de síntomas y signos característicos.
b) Epidemiológico: se basa en los antecedentes de contacto.

Examen físico:
 Debe ser general y completo.
 Examinar las características y ubicación de las lesiones.
 Descartar la presencia de infección bacteriana sobre agregada a las
lesiones.
TRATAMIENTO

Tiene por finalidad dar tratamiento

COMPLICACIONES
sintomático y prevenir complicaciones. En general es una enfermedad
En sintomáticos : benigna y autolimitada.
• Antihistamínicos
En ocasiones puede generar
• Antipiréticos
complicaciones, mas frecuentes en
adultos y en individuos
Tratamiento especifico: inmunocomprometidos. Las mas
• Tratamiento antiviral, se recomienda frecuentes son:
en pacientes inmunodeprimidos.
• Antibióticos  Sobreinfecciones bacterianas
• Tratamiento tópico de lesiones cutáneas.
infectadas.  Complicaciones neurológicas.
 Neumonía.
 Síndrome de reye
PREVENCIÓN
 Mediante la administración de la
vacuna triple vírica.
 Se recomienda en la niñez.

VACUNA
Vacuna de virus vivos atenuados
procedentes de la cepa OKA (obtenida por
cultivo en células diploides humanas).
ENFERMEDADES INFECTO CONTAGIOSAS

¿Qué son?

Tenemos:
 Parotiditis
 Tuberculosis
 EDAS
PAROTIDITIS

Es una infección que afecta las ETIOLOGIA

glándulas parótidas. Pertenece a la familia
Paramixoviridae, genero
Rubulavirus
RESERVORIO
Es exclusivamente humano

MODO DE TRANSMISIÓN
Por diseminación de gotitas de
saliva o aerosoles, o por contacto
directo con la saliva de una
persona infectada.
 De 15 a 18 días desde la
PERIODO DE INCUBACIÓN
exposición.

Se inicia unos 6 días antes

PERIODO DE
de la aparición de los
TRANSMISIBILIDAD
primeros síntomas.
 PATOGENIA

Se inicia con escasos o nulos pródromos,

consistentes en fiebre, mialgias, cefalea
y dolor a nivel de la región parótida.
Se intensifican con los movimientos
masticatorios.
1. Periodo de incubación: dura 2. Periodo Prodrómico: dura de
de 14 a 18 días. Inicia con el 1 o 2 días. Puede haber fiebre,
ingreso del virus y finaliza al cefalea, malestar general y
aparecer los primeros síntomas vomitos.

CUADRO CLINICO

3. Periodo de enfermedad: 4. Fase de Convalecencia. Hay

inflamación parotídea, después remisión progresiva de los
de 1 a 5 días del comienzo de síntomas y desaparición de la
la inflamación de un lado erupción en el mismo orden en
puede comprometerse el otro. el que apareció.
DIAGNOSTICO
Examen físico:
 Buscar color en la zona de la glándula perotica, desplazamiento del
lóbulo de la oreja.
 Dolor al masticar
 Buscar compromiso de glándulas sublinguales.
 Descartar presencia de patología asociada.
TRATAMIENTO

Es sintomático y de soporte. El uso de

COMPLICACIONES
analgésicos – antipiréticos alivia el dolor Ocurren mas frecuentemente en
producido por la inflamación. De la adultos, pueden incluir:
glándula salival y reduce la fiebre.  Meningoencefalitis
La aplicación tópica de compresas puede
aliviar las molestias.  Orquitis
 Sordera
 Oforitis
 Pancreatitis.
PREVENCIÓN
 Mediante la administración de la
vacuna trivirica.
 Se coloca a la edad de un año, en
forma subcutánea.

VACUNA
Vacuna preparada en cepas vivas
atenuadas del virus del sarampión
Edmonston-Zagreb, virus de la parotiditis
Leningrad-Zagreb y virus de la rubeola
Wistar cultivados en células diploides
humanas.
TUBERCULOSIS
Enfermedad infecciosa ETIOLOGIA
transmisible, generalmente de
El agente causal es el complejo
evolución crónica y caracterizada
TBC, dentro del genero
por la formación de granulomas.
Mycobacterium.

RESERVORIO
Es exclusivamente humano

MODO DE TRANSMISIÓN
La mas habitual es la forma
respiratoria desde un paciente
que expulsa al aire partículas que
contienen bacilos.
 De 2 a 10 semanas, si se
PERIODO DE INCUBACIÓN considera desde el ingreso
del bacilo

PERIODO DE Dura mientras el paciente

TRANSMISIBILIDAD expela bacilos.
PATOGENIA

En la mayoría de las ocasiones, los escasos bacilos que

llegan hasta los alvéolos son fagocitados y destruidos por
los macrófagos. Sólo un pequeño porcentaje de las
personas infectadas llegará a desarrollar la enfermedad.
La aspiración de M. tuberculosis hasta los alvéolos
desencadena una serie de respuestas tisulares e
inmunológicas conocidas como primoinfección
tuberculosa.
 La aspiración de
M. tuberculosis
En las 2 a 10 hasta los
semanas alvéolos
posteriores a la desencadena
infección se una serie de
Cuando la pone en marcha respuestas
infección se una respuesta tisulares e
propaga por las inmunológica inmunológicas
vías linfáticas celular. conocidas como
intrapulmonares, primoinfección
tuberculosa.
En primer lugar, da lugar al
se produce un llamado complejo
foco de bipolar.
alveolitis
exudativa.
CUADRO CLINICO
Todos los órganos pueden desarrollar tuberculosis, la forma más común es la pulmonar y de las
extrapulmonares, las más frecuentes son: ganglionar, del Sistema Nervioso Central, renal,
genital, peritoneal, cutánea, osteoarticular, miliar, tuberculosis en el oído y perinatal entre
otras. El cuadro clínico de estas últimas formas depende de los órganos afectados.
Los síntomas clínicos en el diagnóstico de TB son ambiguos sin embargo se requiere la búsqueda
intencionada:
 
 Los síntomas más comunes de la tuberculosis son:
 Tos con flema persistente por dos semanas o más.
 Fiebre, especialmente si se incrementa en las noches.
 Tos con expulsión de sangre (flema con sangre).
 Pérdida de apetito y baja de peso.
 Sudor durante la noche.
 Dolor de pecho.
 Debilidad y cansancio constante.
DIAGNOSTICO
 Examen de esputo
 Cultivo de esputo
 Radiografía de tórax
 Prueba cutánea de la tuberculina
TRATAMIENTO

Incluye los siguientes medicamentos de

COMPLICACIONES
primera línea: Entre las complicaciones se incluye:
 Isoniacida  Dolor en la columna vertebral.
 Rifampicina
 Pirazinamida  Daños en las articulaciones.
 Etambutol  Hinchazón de las membranas
que recubren el cerebro
(meningitis).
 Problemas renales o hepáticos.
 Trastornos cardíacos.
PREVENCIÓN
 Aplicación de la vacuna BCG al recién nacido.
 Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno
 Administrando pastillas de prevención
 El paciente debe cubrirse la boca con un pañuelo al toser y
estornudar, y botar la flema en un papel para desecharlo de
inmediato.
 Taparse la boca al toser, estornudar y hablar.
VACUNA
Vacuna preparada por cultivo en medio
liquido del bacilo de Calmette-Guerin que
corresponde a una cepa de Mycobacterium
bovis atenuada.
ENFERMEDADES DIARREICAS
AGUDAS
Se considera diarrea a la presencia
de heces liquidas o semilíquidas en
numero de 3 o mas en 24 horas.

ETIOLOGIA
De origen viral, bacteriana o
parasitológica.
CUADRO CLINICO
SÍNTOMAS Y SIGNOS DESCRIPCIÓN

• Diarrea
• Náuseas, vómitos
• Dolor abdominal
Del aparato digestivo • Meteorismo (gases)
• Pujo
• Tenesmo

• Fiebre
Generales e • Decaimiento
inespecíficos • Inapetencia
• Convulsiones

• Sensorio alterado (irritabilidad, decaimiento,

tendencia al sueño, letárgica, coma)*
• Sed aumentada*
• Signo de pliegue (reducción de la turgencia de los
tejidos)*
• Fontanela (mollera) deprimida
• Mucosa oral y lengua seca
• Llanto sin lágrimas
De deshidratación* • Ojos hundidos
• Taquicardia
• Llenado capilar lento mayor de 2 segundos
• Pérdida de peso
• Disminución del volumen de la orina (oliguria)
• Hipotensión
• Taquipnea
• Patrón respiratorio acidótico (respiración profunda)
DIAGNOSTICO
Para poder determinar el diagnóstico presuntivo del tipo de diarrea, es importante
conocer los criterios clínicos:
 Rotavirus: Mayor incidencia en niños menores de 1 año.
 ECET: El grupo etáreo de mayor incidencia es el de los niños de 1-2 años.
 Vibrio cholerae: Diarrea acuosa abundante que rápidamente conduce a la
deshidratación severa.
 Giardia lamblia: Mayor incidencia en pre-escolares y escolares.
 Shigella sp. 
 Campylobacter jejuni: Se presenta deposiciones sueltas con sangre.
 Entamoeba histolytica: En casos esporádicos de disentería se ha encontrado E.
histolytica por lo que se debe considerar este agente para el diagnóstico
diferencial.
TRATAMIENTO PLAN A PLAN B PLAN C

[Link]ÚE: ESTADO Intranquilo ‘Comatoso

Bien alerta
DE CONCIENCIA Irritable Hipotónico*

OJOS Normales Hundidos Muy hundidos y secos

LÁGRIMAS Presentes Escasas o ausentes Ausentes

BOCA Y LENGUA Húmedas Secas Muy secas

Sediento, bebe rápido y

SED Bebe normal ‘Bebe mal o no es capaz de beber*
ávidamente
[Link]: SIGNO Desaparece ‘Desaparece muy lentamente ‘(>2
Desaparece lentamente
DEL PLIEGUE (&) rápidamente segundos)

SI PRESENTA DOS O MÁS SIGNOS

NO TIENE SIGNOS SI PRESENTA DOS 0 MÁS
INCLUYENDO POR LO MENOS UN
[Link]: DE SIGNOS: TIENE
SIGNO TIENE DESHIDRATACIÓN CON
DESHIDRATACIÓN DESHIDRATACIÓN
SHOCK
USE PLAN B USE PLAN C
[Link] USE PLAN A
Pese al niño Pese al niño
TRATAMIENT
O
• Aumentar la ingesta de líquidos adecuados
• Continuar la alimentación y brindar orientación nutricional
PLAN A • Reconocer los signos de deshidratación o empeoramiento.

• Repones las perdidas previa que ocasiona la deshidratación.

• Se debe de realizar en un área de rehidratación oral.
PLAN B

• Terapia endovenosa rápida.

PLAN C
COMPLICACIONES
Entre las complicaciones se incluye:
 Deshidratación
 Acidosis metabólica
 Íleo intestinal
PREVENCION
 Crisis convulsiva
 Insuficiencia prerrenal por  Comer alimentos limpios, frescos y
deshidratación bien cocidos
 Lavarse las manos antes de preparar
los alimentos, después de ir al baño.
 Estar al día en las vacunas contra
enfermedades prevenibles.
Gracias
…