Técnica Radiográfica

Intraoral periapical de la
bisectriz del ángulo
Especialidad de Radiología Oral y Maxilofacial
Docente: Eduardo Calle Velezmoro
Alumno: Franco Ramirez Moran

2020
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SAN MARTIN DE PORRES

R S I D A D D E FACULTAD DE
ODONTOLOGÍA

Principio de la técnica:

La técnica se basa en un principio

geométrico como ya se menciono.

La bisectriz consiste en una línea

imaginaria que divide a un triangulo
en dos partes iguales.
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Principio de la técnica:

La técnica se basa en un principio

geométrico como ya se menciono.

La bisectriz consiste en una línea

imaginaria que divide a un triangulo
en dos partes iguales.
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Principio de la técnica:

Se debe colocar al receptor lo mas cerca que sea posible de la región a

radiografiar

Valoramos el Angulo que se forma entre los ejes longitudinales tanto del
receptor como el del diente y se traza mentalmente la bisectriz

El tubo de Rayos X se debe dirigir lo mas perpendicular posible a esta

bisectriz imaginaria a través del ápice dentario.

Si nos basamos en el principio geométrico de los triángulos similares, la

longitud del diente en la imagen será igual a la longitud real del diente.
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Principio de la técnica

El ánguloesta formado por el

eje longitudinal del diente
longitudinal
y el eje de la película
radiográfica o sensor digital
(receptor), y el rayo central de
Rayos X debe incidir lo mas
perpendicular a esta bisectriz.
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EJE LONGITUDINAL
Principio de la técnica DEL DIENTE

El ánguloesta formado por el

eje longitudinal del diente RECEPTOR
longitudinal
y el eje de la película
radiográfica o sensor digital
(receptor), y el rayo central de
Rayos X debe incidir lo mas
perpendicular a esta bisectriz.
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EJE LONGITUDINAL
EJE LONGITUDINAL DEL RECEPTOR
Principio de la técnica DEL DIENTE
Bisectriz

El ánguloesta formado por el

eje longitudinal del diente RECEPTOR
longitudinal
y el eje de la película
radiográfica o sensor digital
(receptor), y el rayo central de
Rayos X debe incidir lo mas
perpendicular a esta bisectriz.
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Rx EJE LONGITUDINAL
EJE LONGITUDINAL
DEL RECEPTOR
Principio de la técnica DEL DIENTE
Bisectriz

El ánguloesta formado por el

eje longitudinal del diente RECEPTOR
longitudinal
y el eje de la película
radiográfica o sensor digital
(receptor), y el rayo central de
Rayos X debe incidir lo mas
perpendicular a esta bisectriz.
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La mayoría de las veces y debido a la anatomía del paciente (Toros mandibulares,

exostosis, inserciones musculares), la película radiográfica o sensor digital, no
pueden colocarse paralelos a la estructura dentaria a examinar. Por lo tanto,
debemos adaptar al receptor de imagen, de tal manera que forme un triangulo
entre el eje longitudinal del diente y de dicho receptor.
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La mayoría de las veces y debido a la anatomía del paciente (Toros mandibulares,

exostosis, inserciones musculares), la película radiográfica o sensor digital, no
pueden colocarse paralelos a la estructura dentaria a examinar. Por lo tanto,
debemos adaptar al receptor de imagen, de tal manera que forme un triangulo
entre el eje longitudinal del diente y de dicho receptor.
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La mayoría de las veces y debido a la anatomía del paciente (Toros mandibulares,

exostosis, inserciones musculares), la película radiográfica o sensor digital, no
pueden colocarse paralelos a la estructura dentaria a examinar. Por lo tanto,
debemos adaptar al receptor de imagen, de tal manera que forme un triangulo
entre el eje longitudinal del diente y de dicho receptor.
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Es así como en la técnica periapical bisectriz del ángulo, a diferencia de la

técnica paralela, se deben manejar dos conceptos fundamentales. Estos
son:
1. Angulación vertical y
2. Angulación horizontal.
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1. Angulación vertical:

A través del goniómetro, el cual esta ubicado en el cabezal de Rayos X,

podemos lograr ubicar las diferentes angulaciones verticales que se
utilizan en la técnica periapical bisectriz del ángulo.
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Angulación vertical
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Angulación vertical

Plano oclusal
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Angulación vertical positiva

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Angulación vertical negativa

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1. Angulación horizontal:

Consiste en la posición del cabezal de Rayos X y por ende la

dirección del haz central en el Plano horizontal, es decir, de
un lado hacia el otro (Derecha a izquierda y viceversa).
En esta angulación, los Rayos X se dirigen paralelamente a
través de las caras proximales de las estructuras dentarias,
con la finalidad de evitar la superposición de dientes.
Por tal motivo la angulación horizontal deberá ser siempre de:
0 grados (0°).
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Angulación horizontal
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Angulación horizontal

Plano oclusal
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Angulación horizontal

Plano oclusal
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Angulación horizontal
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Angulación horizontal
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Ventajas:
1. La colocación del receptor es muy cómoda para el paciente en todas
las regiones de la cavidad bucal.
2. Es una técnica relativamente sencilla y rápida.
3. Si se utilizan las angulaciones verticales y horizontales correctamente,
la imagen que obtengamos será muy parecida al diente o región que
se este evaluando (magnificación y/o distorsión), por lo tanto, no seria
una imagen ideal para la mayoría de los propósitos diagnósticos.
4. Se usan unos sostenedores para las películas radiográficas, pero el
paciente la puede sostener con sus dedos (No se recomienda), debido
a la dosis de radiación que se absorbe (Radiación absorbida).
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Desventajas:

1. Existen muchas variables en la técnica, que a menudo nos hace

obtener imágenes distorsionadas, tales como: anatomía de la boca,
inserciones musculares, exostosis, toros mandibulares o palatinos,
poca colaboración del paciente, entre otras.
2. Angulaciones erradas, nos proporcionaran imagen incorrectas. Así
tenemos:
- Angulación vertical escasa: elongamiento o alargamiento de
la imagen.
-Angulación vertical excesiva: acortamiento o imágenes
escorzadas.
-Angulación horizontal errada: contactos traslapados o
superposición
de las caras proximales de los dientes evaluados.
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EJE LONGITUDINAL
EJE LONGITUDINAL DEL RECEPTOR
Rx DEL DIENTE

Bisectriz

RECEPTOR

Angulación vertical Imagen final

ideal
 EJE LONGITUDINAL
EJE LONGITUDINAL DEL RECEPTOR
Rx DEL DIENTE

Bisectriz

RECEPTOR

Angulación vertical Imagen final

ideal
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EJE LONGITUDINAL
EJE LONGITUDINAL DEL RECEPTOR
DEL DIENTE

Rx Bisectriz

RECEPTOR

Angulación vertical Imagen final

disminuida distorsionada o elongada
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EJE LONGITUDINAL
EJE LONGITUDINAL DEL RECEPTOR
Rx DEL DIENTE

Bisectriz

RECEPTOR

Angulación vertical Imagen final

aumentada distorsionada o escorzada
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Rx

Angulación horizontal Imagen final

correcta adecuada
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Rx

Angulación horizontal Imagen final

incorrecta adecuada
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Desventajas:
3.- En muchas ocasiones los niveles de hueso no se aprecian
correctamente.
4.- Muchas estructuras anatómicas se superponen o sobreproyectan
a las estructuras dentarias, como por ejemplo: Hueso cigomático
sobre las raíces de los molares superiores.
5.- Se requiere de mucha destreza por parte del operador al momento de
l
la colocación del cabezal de Rayos X.
6.- Se pueden obtener desde imágenes escorzadas,
elongadas, sobreproyectadas, cortes de cono, entre otras.
7.- Imposible de obtener imágenes reproducibles.
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Técnicas de colocación o sostén del receptor:

Esta técnica bisectriz del ángulo presenta dos

modalidades
para el sostén de la película o sensor.

• Dedo del paciente (No recomendado):

Solo se utilizaría cuando sea la única forma de mantener el
receptor en posición.
Se usa el dedo pulgar del paciente para sostener las
películas en todas las regiones del maxilar y el dedo índice
para las regiones mandibulares.
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Técnicas de colocación o sostén del receptor:

En primer lugar se coloca el receptor de imagen del tamaño

adecuado y con la orientación correcta en la boca del
paciente, dejándola sobresalir 2 mm de los bordes incisales o
caras oclusales de las estructuras dentarias, de esta manera
aseguramos que la imagen final saldrá completa en la
radiografía.
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Técnicas de colocación o sostén del receptor:

Le indicamos al paciente que la sostenga con su dedo pulgar

o índice, dependiendo de la región a examinar, suavemente.

Luego el operador establece la angulación vertical y horizontal

por observación (goniómetro) y procede a colocar el cabezal
del tubo de Rayos X.

Una vez realizado todo esto, se procede a realizar

la exposición.
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Cuando no sea posible el uso de los

sostenedores, el paciente podrá
mantener al receptor en posición
con la ayuda de sus dedos, ya sea el
pulgar para el maxilar y el dedo
índice para la mandíbula.
Pero es una técnica no recomendada
debido a la dosis de radiación
absorbida por el paciente.
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Técnicas de colocación o sostén del receptor:

• Soportes de películas o receptores:

Existen muchos dispositivos para el sostén del receptor, se
parecen muchos a los sostenedores que se utilizan en la
técnica paralela (Esta técnica será descrita mas adelante).
Estos sostenedores presentan 3 componentes básicos:
soporte del receptor, bloque de mordida y un dispositivo
que nos ayuda a direccionar el haz de Rayos X.

Cabe destacar que el receptor de imagen no se posiciona

paralelamente a las estructuras dentarias.
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Snap-A-Ray DS Arm and Ring Kit

Snap-A-Ray
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Bloques de mordida
Rinn Greene

Pinzas hemostáticas
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Posición del paciente:

Con respecto a la posición del paciente debemos tomar en cuenta dos
planos fundamentales:

1. Plano medio sagital (Pms):

Consiste en un plano vertical que divide o atraviesa al cuerpo
humano en sentido longitudinal y lo divide en dos partes iguales
(Derecha e izquierda).

2. Plano horizontal de Camper (Pc):

Este plano esta constituido por la unión de dos puntos a través de una
tangente. Estos puntos son: Punto medio del Porion acústico (Tragus)
y punto inferior de la nariz (Espina nasal anterior).
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Plano medio sagital Plano horizontal de Camper

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Plano medio sagital Plano horizontal de Camper

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Plano medio sagital Plano horizontal de Camper

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Posición del paciente:

Para las tomas radiográficas, la posición del paciente con respecto a estos
planos es la siguiente:

1. Maxilar:
El Plano medio sagital debe ir perpendicular al piso y el Plano
horizontal de Camper , paralelo al piso.

2. Mandíbula:
El Plano medio sagital va paralelo al piso y el Plano horizontal de
Camper, perpendicular al piso. Si el sostén de la película es
digitalmente, se tomara el cuenta el Plano oclusal, el cual deberá
estar paralelo al piso, ya que la boca siempre estará abierta con este
tipo de sostén.
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Posición del paciente:

La posición del paciente va a depender del uso o no de sostenedores o

dispositivos intraorales para el sostén de la película o receptor o si el
paciente la va a sostener con su dedo pulgar o índice, dependiendo de la
región a examinar.

Si el sostén de la película la realiza el paciente con sus dedos, debemos

cumplir a cabalidad la orientación de los planos medio sagital y el plano
horizontal de Camper.

Si es a través de los sostenedores, la posición del paciente no es tan

critica.
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Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical

bisectriz del ángulo completo:

1. Tener el área radiológica preparada y con todas las barreras de control

de infección.
2. Se coloca el sillón odontológico en la posición adecuada: Maxilar:
base en posición paralela al piso y respaldar recto en ángulo de 90°
con respecto al piso. Mandíbula: respaldar del sillón en 135°
aproximadamente con respecto al piso. Base del sillón paralela al piso.
3. Al paciente se le indica que se siente confortablemente en el sillón con
su cabeza apoyada en el cabezal y su espalda bien pegada al
respaldo.
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Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical

bisectriz del ángulo completo:

4. Se le indica al paciente que debe quitarse toda prenda, artefacto o

dispositivo en su área facial (zarcillos, piercing, prótesis removibles,
anteojos, entre otros).
5. Si se van a utilizar sostenedores o dispositivos intrabucales, deben
estar previamente esterilizados.
6. Los receptores digitales
deben
ser cubiertos con plásticos
protectores.
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Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical

bisectriz del ángulo completo:

7. Se recomienda también la protección de los equipos radiográficos con

papel plástico (Envoplast).
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Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical

bisectriz del ángulo completo:

8. Ajustar el sillón a una

altura cómoda para el
operador.
9. Colocar el peto de plomo y
collar tiroideo al paciente
(Normas de bioseguridad).
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Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical

bisectriz del ángulo completo:

8. Ajustar el sillón a una

altura cómoda para el
operador.
9. Colocar el peto de plomo y
collar tiroideo al paciente
(Normas de bioseguridad).
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Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical

bisectriz del ángulo completo:

10. Comunicarle al paciente la cantidad

de exámenes radiográficos que se le
van a realizar.
11. Procedemos a realizar el estudio
radiográfico por regiones.
Si se va a comenzar por el maxilar,
posicionamos al paciente de la
siguiente manera:
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Pasos para la realización de un estudio radiográfico

periapical bisectriz del ángulo completo:

10. Comunicarle al paciente la cantidad de exámenes radiográficos

que se le van a realizar.
11. Procedemos a realizar el estudio
radiográfico por regiones.

Plano de Camper paralelo al piso

(Tragus al ángulo nasogeniano)
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REGIÓN INCISIVA SUPERIOR

• Punto de referencia: Punta de la nariz.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +40° a +45°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

+40° a +45°

Urzua: 40° Whites: 45° Goaz: 40°

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REGIÓN INCISIVA SUPERIOR

• Punto de referencia: Punta de la nariz.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +40° a +45°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

+40° a +45°

Urzua: 40° Whites: 45° Goaz: 40°

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REGIÓN INCISIVA SUPERIOR

• Punto de referencia: Punta de la nariz.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +40° a +45°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

+40° a +45°

Urzua: 40° Whites: 45° Goaz: 40°

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REGIÓN INCISIVA SUPERIOR

• Punto de referencia: Punta de la nariz.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +40° a +45°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

+40° a +45°

Urzua: 40° Whites: 45° Goaz: 40°

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REGIÓN INCISIVA SUPERIOR

• Punto de referencia: Punta de la nariz.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +40° a +45°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

+40° a +45°

Urzua: 40° Whites: 45° Goaz: 40°

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REGIÓN INCISIVA SUPERIOR

• Punto de referencia: Punta de la nariz.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +40° a +45°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

Dedo pulgar Sostenedor Block de mordida Imagen final

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REGIÓN CANINA SUPERIOR

• Punto de referencia: Angulo nasogeniano.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +50° a +55°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

+50° a +55°

Urzua: 45° - 50° Whites: 50° Goaz: 45°

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REGIÓN CANINA SUPERIOR

• Punto de referencia: Angulo nasogeniano.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +50° a +55°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°

+50° a +55°

Urzua: 45° - 50° Whites: 50° Goaz: 45°

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REGIÓN CANINA SUPERIOR

• Punto de referencia: Angulo nasogeniano.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +50° a +55°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

+50° a +55°
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REGIÓN CANINA SUPERIOR

• Punto de referencia: Angulo nasogeniano.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +50° a +55°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

+50° a +55°

Urzua: 45° - 50° Whites: 50° Goaz: 45°

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REGIÓN CANINA SUPERIOR

• Punto de referencia: Angulo nasogeniano.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +50° a +55°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

+50° a +55°

Urzua: 45° - 50° Whites: 50° Goaz: 45°

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REGIÓN CANINA SUPERIOR

• Punto de referencia: Angulo nasogeniano.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +50° a +55°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

Dedo pulgar Sostenedor Block de Imagen final

mordida
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En la zona del maxilar donde la curvatura es mas pronunciada. Para

obtener una correcta angulación horizontal debemos dirigir el rayo
central entre el canino y el primer premolar

Urzua: 45° - 50° Whites: 50° Goaz: 45°

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REGIÓN PREMOLAR SUPERIOR

• Punto de referencia: Intersección de la línea bipupilar con el plano de Camper.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +30° a +35°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

+30° a +35°

Urzua: 35° Whites: 40° Goaz: 30°

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REGIÓN PREMOLAR SUPERIOR

• Punto de referencia: Intersección de la línea bipupilar con el plano de Camper.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +30° a +35°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

+30° a +35°

Urzua: 35° Whites: 40° Goaz: 30°

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REGIÓN PREMOLAR SUPERIOR

• Punto de referencia: Intersección de la línea bipupilar con el plano de Camper.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +30° a +35°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

+30° a +35°

Urzua: 35° Whites: 40° Goaz: 30°

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REGIÓN PREMOLAR SUPERIOR

• Punto de referencia: Intersección de la línea bipupilar con el plano de Camper.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +30° a +35°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

+30° a +35°

Urzua: 35° Whites: 40° Goaz: 30°

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REGIÓN PREMOLAR SUPERIOR

• Punto de referencia: Intersección de la línea bipupilar con el plano de Camper.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +30° a +35°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

+30° a +35°

Urzua: 35° Whites: 40° Goaz: 30°

 USMP
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REGIÓN PREMOLAR SUPERIOR

• Punto de referencia: Intersección de la línea bipupilar con el plano de Camper.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +30° a +35°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

+30° a +35°

Urzua: 35° Whites: 40° Goaz: 30°

 USMP
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REGIÓN PREMOLAR SUPERIOR

• Punto de referencia: Intersección de la línea bipupilar con el plano de Camper.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +30° a +35°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

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mordida
 USMP
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REGIÓN MOLAR SUPERIOR

• Punto de referencia: Intersección de la línea o canto externo del ojo con el plano de Camper.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +20° a +25°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

+20° a +25°

Urzua: 25 - 30° Whites: 30° Goaz: 20°

 USMP
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REGIÓN MOLAR SUPERIOR

• Punto de referencia: Intersección de la línea o canto externo del ojo con el plano de Camper.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +20° a +25°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

+20° a +25°

Urzua: 25 - 30° Whites: 30° Goaz: 20°

 USMP
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REGIÓN MOLAR SUPERIOR

• Punto de referencia: Intersección de la línea o canto externo del ojo con el plano de Camper.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +20° a +25°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

+20° a +25°

Urzua: 25 - 30° Whites: 30° Goaz: 20°

 USMP
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REGIÓN MOLAR SUPERIOR

• Punto de referencia: Intersección de la línea o canto externo del ojo con el plano de Camper.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +20° a +25°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

+20° a +25°
 USMP
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REGIÓN MOLAR SUPERIOR

• Punto de referencia: Intersección de la línea o canto externo del ojo con el plano de Camper.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: +20° a +25°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.
• Tiempo de exposición: Adultos: 1 seg
Niños: 0,5 seg

+20° a +25°

Urzua: 25° - 30° Whites: 30° Goaz: 20°

 USMP
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REGIÓN MOLAR SUPERIOR

• Punto de referencia: Intersección de la línea o canto externo del ojo con el plano de Camper.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: 20°- 25°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

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mordida
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REGIÓN INCISIVA INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -15° a - 20°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

-15° a -20°

Urzua: -15° Whites: -25° Goaz: -15°

 USMP
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REGIÓN INCISIVA INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -15° a - 20°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.
• Tiempo de exposición: Adultos: 1 seg
Niños: 0,5 seg

-15° a -20°

Urzua: -15° Whites: -25° Goaz: -15°

 USMP
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REGIÓN INCISIVA INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -15° a - 20°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

-15° a -20°

Urzua: -15° Whites: -25° Goaz: -15°

 USMP
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REGIÓN INCISIVA INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -15° a - 20°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

-15° a -20°

Urzua: -15° Whites: -25° Goaz: -15°

REGIÓN INCISIVA INFERIOR
• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -15° a - 20°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

-15° a -20°

Urzua: -15° Whites: -25° Goaz: -15°

 USMP
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REGIÓN INCISIVA INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -15° a - 20°.
Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

Dedo índice Sostenedor Block de Imagen final

mordida
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REGIÓN CANINA INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
canina superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -25° a - 30°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.
-25° a -30°

Urzua: -20° Whites: -20° Goaz: -20°

 USMP
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REGIÓN CANINA INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
canina superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -25° a - 30°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.
-25° a -30°

Urzua: -20° Whites: -20° Goaz: -20°

 USMP
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REGIÓN CANINA INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
canina superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -25° a - 30°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.
-25° a -30°

Urzua: -20° Whites: -20° Goaz: -20°

 USMP
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REGIÓN CANINA INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
canina superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -25° a - 30°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.
-25° a -30°

Urzua: -20° Whites: -20° Goaz: -20°

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REGIÓN CANINA INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
canina superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -25° a - 30°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.
-25° a -30°

Urzua: -20° Whites: -20° Goaz: -20°

 USMP
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REGIÓN CANINA INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
canina superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -25° a - 30°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.
-25° a -30°

Urzua: -20° Whites: -20° Goaz: -20°

 USMP
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REGIÓN CANINA INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
canina superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -25° a - 30°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

-20° a -30°

Urzua: -20° Whites: -20° Goaz: -20°

 USMP
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REGIÓN CANINA INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
canina superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -25° a - 30°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

Dedo índice Sostenedor Block de Imagen final

 USMP
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REGIÓN PREMOLAR INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
premolar superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -10° a - 15°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

-10° a -15°

Urzua: -15° Whites: -15° Goaz: -10°

 USMP
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REGIÓN PREMOLAR INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
premolar superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -10° a - 15°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

-10° a -15°

Urzua: -15° Whites: -15° Goaz: -10°

 USMP
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REGIÓN PREMOLAR INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
premolar superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -10° a - 15°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

-10° a -15°

Urzua: -15° Whites: -15° Goaz: -10°

 USMP
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REGIÓN PREMOLAR INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
premolar superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -10° a - 15°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

-10° a -15°

Urzua: -15° Whites: -15° Goaz: -10°

 USMP
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REGIÓN PREMOLAR INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
premolar superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -10° a - 15°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

-10° a -15°

Urzua: -15° Whites: -15° Goaz: -10°

 USMP
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REGIÓN PREMOLAR INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
premolar superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -10° a - 15°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.
• Tiempo de exposición: Adultos: 1 seg
Niños: 0,5 seg
-10° a -15°

Urzua: -15° Whites: -15° Goaz: -10°

 USMP
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REGIÓN PREMOLAR INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
premolar superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -10° a - 15°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

-10° a -15°

Urzua: -15° Whites: -15° Goaz: -10°

 USMP
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REGIÓN PREMOLAR INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
premolar superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -10° a - 15°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

-10° a -15°

Urzua: -15° Whites: -15° Goaz: -10°

 USMP
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REGIÓN PREMOLAR INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
premolar superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -10° a - 15°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

Dedo índice Sostenedor Block de Imagen final

mordida
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REGIÓN MOLAR INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
molar superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -5° a - 0°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

-5° a -0°

Urzua: 0° Whites: -5° Goaz: -5°

 USMP
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REGIÓN MOLAR INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
molar superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -5° a - 0°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

-5° a -0°

Urzua: 0° Whites: -5° Goaz: -5°

 USMP
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REGIÓN MOLAR INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
molar superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -5° a - 0°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

-5° a -0°

Urzua: 0° Whites: -5° Goaz: -5°

 USMP
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REGIÓN MOLAR INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
molar superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -5° a - 0°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

-5° a -0°

Urzua: 0° Whites: -5° Goaz: -5°

 USMP
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REGIÓN MOLAR INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
molar superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -5° a - 0°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

-5° a -0°

Urzua: 0° Whites: -5° Goaz: -5°

 USMP
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REGIÓN MOLAR INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
molar superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -5° a - 0°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

-5° a -0°

Urzua: -5° Whites: -5° Goaz: -5°

 USMP
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• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
molar superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -5° a - 0°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
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• Angulación horizontal: 0°.

-5° a -0°

Urzua: -5° Whites: -5° Goaz: -5°

 USMP
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REGIÓN MOLAR INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
molar superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -5° a - 0°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

-5° a -0°

Urzua: 0° Whites: -5° Goaz: -5°

 USMP
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REGIÓN MOLAR INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región
molar superior.
• Angulación vertical:
Sostén digital o bloques de mordida: -5° a - 0°.
Sostenedores: Centramos el tubo de
Rayos X al aro del instrumento.
• Angulación horizontal: 0°.

Dedo índice Sostenedor Block de Imagen final

mordida
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USMP
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USMP
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USMP
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El estudio consistió en: USMP
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Se realizó un estudio comparativo de los cambios radiográficos incipientes y leves de periodontitis

marginal en imágenes obtenidas con técnica de la bisectriz y de aleta mordida

La muestra esta constituida por 50 pacientes, con una edad entre 20 y 40 años. Todos ellos tenían
indicación de realizar estos exámenes radiográficos luego de una evaluación clínica.

Las radiografías fueron tomadas por personal técnico calificado, con el requisito de estar exentas
de distorsión lateral

En ambas técnicas se utilizó películas Kodak y un equipo Max 70 Las películas fueron reveladas en
una procesadora automática t controlando factores que afectan la calidad del proceso

Las radiografías periapicales se tomaron con la técnica de la bisectriz del ángulo. Las radiografías de aleta
mordida fueron tomadas utilizando un asa de mordida prefabricado,
El estudio consistió en: USMP
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Se realizó un estudio comparativo de los cambios radiográficos incipientes y leves de periodontitis

marginal en imágenes obtenidas con técnica de la bisectriz y de aleta mordida

La muestra esta constituida por 50 pacientes, con una edad entre 20 y 40 años. Todos ellos tenían
indicación de realizar estos exámenes radiográficos luego de una evaluación clínica.

Las radiografías fueron tomadas por personal técnico calificado, con el requisito de estar exentas
de distorsión lateral

En ambas técnicas se utilizó películas Kodak y un equipo Max 70 Las películas fueron reveladas en
una procesadora automática t controlando factores que afectan la calidad del proceso

Las radiografías periapicales se tomaron con la técnica de la bisectriz del ángulo. Las radiografías de aleta
mordida fueron tomadas utilizando un asa de mordida prefabricado,
 USMP
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Posteriormente se procedió a evaluar las radiografías, comparando los cambios radiográficos
visibles de la periodontitis en las imágenes de dientes posteriores derechos de cada paciente
tomados con ambas técnicas, utilizando negatoscopio y lupa

Las observaciones y mediciones se realizaron desde la cara mesial del segundo

premolar derecho a la cara distal del segundo molar derecho, tanto en el maxilar como
en la mandíbula

Se analizaron 16 sitios en cada paciente

Todos los sitios que presentaron valores mayores a 1,5 mm fueron considerados con
reabsorción ósea marginal

En el caso de los pacientes con reabsorción ósea marginal incipiente se evaluó con ambas
técnicas radiográficas la presencia o no de esfumamiento o borrosidad de la cortical alveolar y
el ensanchamiento del espacio periodontal marginal
 USMP
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Resultados Se obtuvieron un total de 716 sitios analizados, 149 sitios con

reabsorción ósea marginal mayor 1,5 mm detectados con la técnica
periapical y 308 con la técnica de aleta mordida

En los pacientes con reabsorción ósea marginal incipiente, se obtuvo

de un total de 440 sitios analizados

266 sitios con esfumamiento de la cresta ósea alveolar detectados

con la técnica periapical y 334 con la técnica de aleta mordida.

Para determinar la presencia de ensanchamiento del espacio

periodontal marginal, se obtuvieron 246 sitios con ensanchamiento
del espacio periodontal marginal detectados con la técnica periapical
y 319 con la técnica de aleta mordida.
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Discusión Los resultados indican que para la mayoría de los casos analizados se
detectaron más sitios con signos incipientes y leves de reabsorción ósea
marginal al utilizar la radiografía de aleta mordida

Muchos autores señalan que la técnica de la bisectriz subestima la

gravedad del defecto periodontal, condición que también se refleja en
nuestros resultados

La técnica de aleta mordida presenta un menor grado de distorsión para

la evaluación de la condición del reborde óseo marginal en casos de
pequeña pérdida ósea,

Se considera como principios proyeccionales los siguientes aspectos: la

distancia entre el receptor y el objeto a radiografiar es mínima, el
receptor queda paralelo a los dientes y al hueso alveolar, mientras que el
rayo central se dirige con una angulación de +8o hacia el plano oclusal
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