MECANISMOS DE
INVASIÓN LOCAL,
METÁSTASIS Y VÍAS
DE DISEMINACIÓN
Dr. Roger Aldo Centeno Díaz
Profesor de la Cátedra de Patología Gral.
Médico Patólogo Hospital Regional de Huacho
Patólogo Unidad de Trasplante Renal Hospital Cayetano
GENERALIDADES
TUMOR: Masa, bulto Número de células:
Policlonal: Diversas células HIPERPLASIA.
Monoclonal: Origen en 1 célula NEOPLASIA:
Benigna.
Maligna (Cáncer).
TUMOR PRIMARIO: De donde es oriundo.
TUMOR SECUNDARIO: Resultante de la
propagación del primario o Metastásico.
GENERALIDADES
MECANISMOS DE PROPAGACIÓN
DE LOS CÁNCERES
INVASIÓN LOCAL.
METÁSTASIS.
INVASION LOCAL
La mayoría de tumores benignos crecen
expansivamente generando cápsula.
Esta sirve de contención y facilita la exéresis
Las neoplasias malignas suelen ser invasivas e
infiltrantes, destruyendo los tejidos normales
Carecen de cápsula bien definida, la cirugía es
más complicada y más márgenes de tejido sano.
METASTASIS
Griego: Metáoraon (Mudarse del lugar o transferencia).
«Proceso de propagación de un foco canceroso
a un órgano distinto de aquel que se inició».
«Capacidad de las células cancerosas de
penetrar en los vasos sanguíneos y linfáticos,
viajar en la circulación sanguínea, y después
crecer en un nuevo foco (tumor metastásico) en
tejidos normales de otra parte del cuerpo.
Las células cancerosas se extienden a:
1. GANGLIOS LINFÁTICOS REGIONALES,
cercanos al tumor primario invasión
ganglionar, adenopatías, ganglios
linfáticos (+) llamado ENFERMEDAD
REGIONAL.
2. OTROS ÓRGANOS O GANGLIOS LEJANOS,
denominado ENFERMEDAD
METASTÁSICA O DISEMINADA.
FACTORES IMPLICADOS EN LAS
METÁSTASIS
• CASCADA METASTÁSICA:
FACTORES IMPLICADOS EN LAS
METÁSTASIS
ANGIOGÉNESIS:
Acontecimiento crítico requerido para el
crecimiento tumoral y la producción de
sus MTs.
Favorecida por las células tumorales e
inflamatorias normales atraídas por la
neoplasia.
Producen VEGF o similar que actúan
sobre el tejido normal estimulando el
crecimiento de nuevos vasos sanguíneos.
FACTORES IMPLICADOS EN LAS
METÁSTASIS
GENES:
Elaño 2004 investigadores del ITM
descubrieron un gen localizado en el
cromosoma 7.
La proteína producida por este gen
controla la diferenciación de tejidos
embrionarios, pero que se desactiva
cuando el feto se formó.
FACTORES IMPLICADOS EN LAS
METÁSTASIS
GENES:
Proteína twist normalmente controla los pasos de
diferenciación celular y culminado se inactiva.
Esta proteína no existe en la célula normal ni tumor
primario pero sí activa en los tejidos MTs.
Su descubridor el Dr. Weinberg; sin embargo
menciona que existen muchos genes reguladores
con similares propiedades que las del Twist.
VÍAS DE DISEMINACIÓN
VÍAS DE DISEMINACIÓN
1.- DISEMINACION EN LAS CAVIDADES Y
SUPERFICIES CORPORALES:
Espacios peritoneal, pleural,
pericárdico subaracnoideo o articular.
Ejms: Ca. Ovario, Ca. Apendicular
mucosecretor.
VÍAS DE DISEMINACIÓN
2.- DISEMINACION LINFATICA:
Ganglios linfáticos que drenan a los
tumores con frecuencia grandes ya sea
por proliferación celular o por
hiperplasia reactiva frente a los Ags.
Ganglio centinela proximal puede
permitir un pronóstico preciso de las
metástasis tumorales.
VÍAS DE DISEMINACIÓN
3.- DISEMINACION HEMATOGENA:
Las venas son mayormente invadidas.
El pulmón e hígado lugares más fctes.
Ejms: Sarcomas, carcinomas (Renales).