LEUCEMIAS

CUIDADO DEL NIÑO Y EL ADULTO

AMAYA PEDROZO LEONELLA
CASTAÑO GONZALEZ KAYRA
MORA SANTIAGO STEFANIA
SANJUAN CONSUEGRA ANA
ZULUAGA MUÑOZ MARIA FERNANDA
 PALABRAS CLAVES

GLÓBULOS BLANCOS: Tipo de glóbulo sanguíneo

(célula de la sangre) que se produce en la médula ósea y
se encuentra en la sangre y el tejido linfático. Son
poderosos combatientes de infecciones; por lo general,
crecen y se dividen de manera organizada, a medida que el
cuerpo los necesita. Pero en las personas que tienen
leucemia, la médula ósea produce glóbulos blancos
anormales que no funcionan correctamente.
 PALABRAS CLAVES

MÉDULA ÓSEA: La médula ósea es un material blando

y esponjoso presente en los huesos largos, costillas,
esternón, huesos del cráneo, cintura escapular y pelvis.
Produce más de 200 mil millones de células sanguíneas
nuevas cada día, incluidos glóbulos rojos, glóbulos blancos
y plaquetas.
Pero para las personas con enfermedad de la médula ósea,
incluidos varios tipos de cáncer, el proceso no funciona
como corresponde.
 PALABRAS CLAVES

MÉDULA ÓSEA MÉDULA ÓSEA

ROJA: es el lugar AMARILLA: que es
donde se produce la tejido adiposo y se
(hematopoyesis), porque localiza en los canales
contiene las células medulares de los huesos
madres. largos.
 PALABRAS CLAVES

CÉLULA MADRE: Es una célula que tiene capacidad

de autorrenovarse mediante divisiones mitóticas o bien de
continuar la vía de diferenciación para la que está programa
y, por lo tanto, producir células de uno o más tejidos
maduros, funcionales y plenamente diferenciados en
función de su grado de multipotencialidad.
 PALABRAS CLAVES
LEUCOFÉRESIS: es un procedimiento por el cual se hace
pasar la sangre del paciente a través de una máquina especial
llamada separador celular, que extrae los glóbulos blancos y
regresa el resto de las células sanguíneas y los componentes de la
sangre al paciente.

SÍNDROME DE LI-FRAUMENI: (LFS) es una

enfermedad rara autosómica dominante que afecta a pacientes
jóvenes y que consiste en una predisposición a desarrollar un
amplio rango de tumores.
 CURSO DE VIDA

● La leucemia es el tipo de cáncer más frecuente

en los niños. Pero la mayoría de los niños y
adolescentes a quienes se les trata la leucemia se
curan de esta enfermedad.

● También se puede dar en adultos.

 DOMINIO SEGÚN LA NANDA

Dominio: 2 Nutrición Dominio: 6 Autopercepción

Clase: 1 Ingestión Clase: 2 Autoestima
Etiqueta: (00002) Desequilibrio Etiqueta: (00120) Baja
nutricional: ingesta inferior a las autoestima situacional
necesidades.

Dominio: 11
Dominio: 4 Actividad/Reposo Dominio: 11 Seguridad/Protección
Seguridad/Protección Clase: 2 Actividad/Ejercicio Clase: 2 Lesión física
Clase: 1 Infección Etiqueta: (00085) Deterioro de Etiqueta: (00206) Riesgo de
Etiqueta: (00004) Riesgo de la movilidad física sangrado
infección
 PERIODO
PREPATOGENICO
 DEFINICIÓN

La leucemia son un tipo de cáncer que

afecta las células sanguíneas. Las células
malignas de la leucemia circulan por la
sangre e invaden los tejidos que fabrican
la sangre y otros tejidos del organismo
 DEFINICIÓN

En la leucemia, la médula ósea, fabrica muchos

glóbulos blancos que no son normales. Estos
glóbulos blancos anormales saturan la médula ósea
y entran en el torrente sanguíneo. A diferencia de
los glóbulos blancos sanos, esos glóbulos blancos
anormales no pueden proteger al cuerpo de las
infecciones.
 CLASIFICACIÓN
SEGÚN LA VELOCIDAD DE EVOLUCIÓN DE LA LEUCEMIA

LEUCEMIA LEUCEMIA
AGUDA CRÓNICA
 LEUCEMIA AGUDA

En la leucemia aguda, las células sanguíneas

anormales son células sanguíneas inmaduras
(blastos). No pueden cumplir sus funciones
normales y se multiplican rápido; por lo
tanto, la enfermedad empeora con rapidez.
La leucemia aguda exige un tratamiento
oportuno y agresivo.
LEUCEMIA CRÓNICA

Existen muchos tipos de leucemias crónicas. Algunas

producen demasiadas células y otras, muy pocas. La leucemia
crónica comprende células sanguíneas más maduras. Esas
células sanguíneas se replican y acumulan muy lentamente, y
pueden funcionar con normalidad durante un tiempo. Algunas
formas de leucemia crónica, al principio, no producen
síntomas tempranos, por lo que pueden pasar desapercibidas
o no diagnosticarse durante años.
 CLASIFICACIÓN
SEGÚN EL TIPO DE GLÓBULO BLANCO AFECTADO

Leucemia linfocítica: Este tipo de Leucemia mielógena: Este tipo de

leucemia afecta las células linfoides leucemia afecta las células mieloides.
(linfocitos) que forman el tejido Estas originan los glóbulos rojos, los
linfoide o linfático. El tejido linfático glóbulos blancos y las células que
forma el sistema inmunitario. producen plaquetas.
 TIPOS DE LEUCEMIA

LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA

(LLA)
LEUCEMIA LINFOCÍTICA
CRÓNICA (LLC)

LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA

(LMA)
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
(LMC)
 LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA
(LLA)

➔ Es un tipo de cáncer por el que la médula ósea

produce demasiados linfocitos (un tipo de
glóbulos blancos).
➔ Es la neoplasia más frecuente en la infancia,
constituyendo el 80% de todas las leucemias
agudas de la edad pediátrica.
➔ También se llama (leucemia linfocítica aguda).
 LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA
(LLA)

➔ La leucemia linfoblástica aguda es más común

durante la niñez. Ocurre cuando una célula de la
médula ósea presenta errores en su ADN.
➔ Los síntomas incluyen agrandamiento de los
nódulos linfáticos, moretones, fiebre, dolor en
los huesos, infecciones frecuentes y sangrado de
las encías.
LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA
(LLA)
 LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA
(LLA)

➔ El tratamiento de niños con LLA debe ser

planificado por un equipo de médicos con
experiencia en el tratamiento de la leucemia infantil.
➔ A veces el tratamiento para la leucemia linfoblástica
aguda infantil causa efectos secundarios.
➔ Se usan 4 tipos de tratamientos estándar:
quimioterapia, radioterapia, quimioterapia con
trasplante de células madres y terapia dirigida.
 LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA (LMA)

➔ Neoplasia clonal del tejido hemopoyetico,

caracterizada por la proliferación de células
blásticas anormales de estirpe mieloide en la
médula ósea y menor producción de células
hematicas normales, condicionando anemia y
trombocitopenia.
 LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA (LMA)

➔ Algunas veces se propaga a otras partes del cuerpo,

incluyendo los ganglios linfáticos, el hígado, el
bazo, el sistema nervioso central (el cerebro y la
médula espinal) y los testículos.
➔ Es la responsable del 30% de las muertes por
leucemia en la edad pediátrica. aunque no es tan
frecuente como la LLA
 LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA (LMA)

➔ La leucemia mieloide aguda avanza

rápidamente y las células mieloides
interfieren en la producción normal de
glóbulos rojos, glóbulos blancos y
plaquetas.
➔ Los síntomas incluyen fatiga, infecciones
recurrentes y aparición de hematomas
con facilidad.
 LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA (LMA)
CLASIFICACION FAB (FRANCO-ANGLO-ESTADOUNIDENSE)

Divide LMA en 8 subtipos,

basándose en el tipo de
células leucémicas que
aparecen y en su grado de
madurez.
 LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA (LMA)

La quimioterapia es el tratamiento principal para la

mayoría de los tipos de LMA, algunas veces junto
con un medicamento de terapia dirigida. A este
tratamiento le puede seguir un trasplante de
células madre.
La cirugía y la radioterapia no son tratamientos
principales para la AML, pero pueden utilizarse en
circunstancias especiales.
 LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÓNICA (LLC)

Consiste en un trastorno de linfocitos

morfológicamente maduros pero
inmunológicamente menos maduros, y se
manifiesta por la acumulacion progresiva de
estas células en la sangre, médula osea y
tejido linfático.
 LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÓNICA (LLC)

➔ La leucemia linfocítica crónica (LLC) de células B

se desarrolla a partir de un tipo de glóbulos blancos
llamados células B. Su progresión es lenta y suele
afectar a individuos de mediana edad y los adultos
de edad avanzada.
➔ Puede no presentar síntomas durante años. Cuando
aparecen, pueden incluir inflamación de los
ganglios linfáticos, fatiga y aparición de hematomas
con facilidad.
 LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÓNICA (LLC)

➔ El tratamiento no siempre es
necesario en las primeras etapas,
pero puede incluir la quimioterapia.
➔ Radiación o cirugía
➔ Leucoféresis
➔ Trasplante de células madre
 LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA (LMC)

Es una enfermedad clasificada dentro del

síndrome mieloproliferativo crónico
caracterizado por una proliferación de los
glóbulos blancos de la serie granulocítica hasta
las últimas fases madurativas de su
diferenciación.
 LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA (LMC)

➔ Afecta a los adultos de edad avanzada. La

provoca una mutación cromosómica que
ocurre espontáneamente.

➔ Cuando los síntomas aparecen, incluyen

sangrado fácil, sensación de agotamiento o
cansancio, pérdida de peso, palidez y sudores
nocturnos.
 LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA (LMC)

ESTADIOS DE LA LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA

Fase acelerada Fase blástica

Fase crónica
En la En la LMC en fase blástica, 20% o
En la LMC en fase crónica, LMC en fase acelerada, 10 más de las células en la sangre y la
menos de 10% de las a 19 % de las células en la médula ósea son blastocitos.
células en la sangre y la sangre y la médula ósea son Cuando se presenta cansancio,
médula ósea son blastocitos. blastocitos.
fiebre y bazo agrandado durante la
fase blástica, el trastorno se llama
crisis blástica.
 LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA (LMC)

➔ Terapia dirigida
➔ Quimioterapia
➔ Inmunoterapia
➔ Quimioterapia con trasplante de células madres
➔ Infusión de linfocitos de un donante
➔ Cirugía
A veces la leucemia mielógena crónica recae
(vuelve) después del tratamiento.
 ● BIOLÓGICO: Virales
AGENTE ● QUÍMICOS: Tóxicos como
fertilizantes y radiaciones.

● Personas con síndrome de Li-

Fraumeni
● El Ser Humano
● Más frecuente en hombres
● Padecer de Anemia
● Niños con síndrome de Down
● Hermanos de niños con ● Zonas rurales e
leucemia (genética). industriales
● Zonas urbanas

HUÉSPED MEDIO AMBIENTE

 FACTORES DE RIESGO

Tratamientos oncológicos previos. Trastornos genéticos. Las anomalías

Las personas que se sometieron a genéticas parecen estar relacionadas
determinados tipos de quimioterapia y con la leucemia. Ciertos trastornos
radioterapia por otros tipos de cáncer genéticos, como el síndrome de
corren un mayor riesgo de manifestar Down, están asociados con un mayor
ciertos tipos de leucemia. riesgo de padecer leucemia.
 FACTORES DE RIESGO

Exposición a ciertas sustancias Fumar. Fumar cigarrillos aumenta el

químicas. La exposición a ciertas riesgo de padecer leucemia mielógena
sustancias químicas, como el benceno — aguda.
que se encuentra en la gasolina y se utiliza Antecedentes familiares de leucemia. Si
en la industria química—, está relacionada a algún miembro de tu familia se le ha
con un mayor riesgo de padecer algunos diagnosticado leucemia, tal vez corras un
tipos de leucemia. mayor riesgo de padecer la enfermedad.
 PREVENCIÓN PRIMARIA EN SALUD

● Educar a la población acerca de la

enfermedad.
● Educar sobre los signos y síntomas de la
enfermedad.
● Dar promoción a través de pláticas,
carteles, periódicos murales sobre la no
automedicación.
 PREVENCIÓN PRIMARIA EN SALUD

● Realizar talleres nutricionales.

● Acudir a escuelas y promoción y
educación a la salud.
● Hacer hincapié en una nutrición
balanceada de acuerdo a su situación
económica.
● Educación sexual y medidas de control
natal.
 PROTECCIÓN ESPECÍFICA

● Enseñar y concientizar al personal

ocupacionalmente expuesto a tomar las medidas
necesarias preventivas en el manejo de toxinas y
radiaciones.
● Educar en realización de equipo adecuado para el
manejo de radiación, pesticidas y citotóxicos.
● Tomar periódicamente pruebas hematológicas a
adultos y niños en riesgo.
 PROTECCIÓN ESPECÍFICA

● Vigilancia médica estrecha en embarazadas en

riesgo.
● Hacer hincapié en acudir al médico cuando
exista síntomas de la enfermedad por muy
leve que esta sea.
● Educar sobre las medidas de prevención en
población expuesta.
ENFERMEDAD
DISCERNIBLE
 ENFERMEDAD DISCERNIBLE
SIGNOS Y SÍNTOMAS ESPECÍFICOS

● Visceromegalias
● Hemorragias en piel y mucosas
● Petequias hematomas
● Edema de testículos
● Pérdida de peso
● Dolor óseo y articulaciones
● Anemia
● Leucopenia
 ENFERMEDAD AVANZADA

LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÓNICA

LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA

 ENFERMEDAD AVANZADA
COMPLICACIONES

● Infecciones
● Hemorragia
● Infiltración a SNC
● Infiltración de ovarios
● Infiltración de testículos
● Choque séptico
● Choque hipovolemico
● Coagulación intravascular diseminada
 PERIODO PATOGENICO
Un estímulo desencadenante induce alteración cromosómica y origina alteración en el
genoma celular, produciendo células, leucémicas en forma rápida y progresiva, con
infiltraciones a órganos, todo ellos en relación con la proliferación de precursores inmaduros
y defectuosos.

En etapas más avanzadas existe infiltración de médula ósea, hígado, bazo y ganglios linfáticos. En
la médula ósea la cantidad de células está aumentada, los megacariocitos ausentes o disminuidos e
infiltración de blastos.
PERIODO PATOGENICO
 PREVENCIÓN SECUNDARIA

DIAGNÓSTICO PRECOZ

● Realizar valoración cefalocaudal e historia

clínica completa.
● Detectar factores predisponentes y de riesgo.
● Tomar muestras de laboratorio. Participar y
apoyo en la toma de estudios de gabinete. (Se
determinan los niveles de glóbulos rojos,
blancos y plaquetas).
 PREVENCIÓN SECUNDARIA

DIAGNÓSTICO PRECOZ

Para confirmar el diagnóstico se tomará

una muestra de medula osea, a traves de
una aspiracion, y se analizaran las celulas
presentes en ella.
 PREVENCIÓN SECUNDARIA

DIAGNÓSTICO PRECOZ

Punción lumbar: procedimiento para

tomar una muestra de
líquido cefalorraquídeo (LCR) de la
columna vertebral. La cual comprueba
la presencia de células leucémicas.
 PREVENCIÓN SECUNDARIA

DIAGNÓSTICO PRECOZ

Análisis citogenético:
prueba de laboratorio para examinar los
cromosomas en las células de una muestra
de médula ósea, sangre, tumor u otro
tejido. Se cuenta el número de
cromosomas y se observa si hay algún
cambio, como cromosomas rotos, en otro
orden, faltantes o sobrantes.
 PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

● Inmunofenotipificación
● Radiografía del tórax
● Citogenética convencional.
● Hibridación in situ con fluorescencia.
● Reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
● Tomografía computarizada.
● Imágenes por resonancia magnética.
 TRATAMIENTO OPORTUNO

El tratamiento para la leucemia consiste en un

tratamiento antileucémico especifico, para eliminar
células cancerosas, y un tratamiento de soporte,
para resolver problemas colaterales de la
enfermedad y los efectos secundarios del
tratamiento.
 TRATAMIENTO OPORTUNO

● Hemoterapia para corregir anemia

● Quimioterapia y radioterapia. (Tratamiento
antineoplásico).
● Transplante de médula osea.
● Antibioterapia para eliminar infecciones.
● Proporcionar y vigilar ingesta de la dieta.
 LIMITACIÓN DEL DAÑO

● Mantener vigilancia estrecha del paciente.

● Valoración del nivel conciencia con escala de
Glasgow. Reconocer cambios congénitos.
Aislamiento protector.
● Evitar el contacto con personas enfermas.
● Evitar el contacto con factores de riesgo
(pesticidas, fertilizantes, aromatizantes).
 LIMITACIÓN DEL DAÑO

● Permanecer en lugares con ventilación e

iluminación adecuada.
● Orientar sobre el manejo de heridas y lesiones
bucales.
● Enseñar el horario y la ministración de
medicamentos.
● Insistir en la asistencia a control de BH y cuenta
leucocitaria. Apego a tratamiento.
 Rehabilitación física, social y laboral
buscando evitar la permanencia de
secuelas, invalideces y muertes
prematuras.

PREVENCIÓN
TERCIARIA
 PREVENCIÓN TERCIARIA
REHABILITACIÓN

Enviar al paciente y su familia:

● Al psicólogo y a grupos de autoayuda.
● La clínica de cuidados paliativos.
● Orientar e informar sobre los efectos secundarios de la
quimioterapia y la radioterapia.
● Proporcionar información sobre los cambios y
adaptaciones que debe hacer en su vivienda.
● Establecer rutinas para: ejercicio, exposición al sol, vida
laboral.
 PREVENCIÓN TERCIARIA
REHABILITACIÓN

● Seguir con exámenes de seguimiento

contra la leucemia, llevando a cabo el
tratamiento y dieta balanceada.
 PREVENCIÓN TERCIARIA

SECUELAS

● Postración
● Anemia crónica
● Crisis convulsivas
● Infertilidad
 PREVENCIÓN TERCIARIA
MUERTE

● Infecciones y hemorragias
masivas .
● Sepsis
Las leucemias son los principales tumores en
esta población, siendo la LLA la de mayor
frecuencia con el 45,2 % de los casos. En
segundo y tercer lugar se ubican los tumores
del sistema nervioso central (14,7 %) y los
linfomas (10,3 %).
CUIDADOS DE ENFERMERIA PACIENTE CON LEUCEMIA
CUIDADO ANTES DE LA ADMINISTRACIÓN DEL TRATAMIENTO QUIMIOTERÁPICO

 HIGIENE

 TOMA DE MUESTRAS
PARA EXAMENES
HEMATOLOGICOS

 RELACIÓN DE AYUDA

 APOYO EMOCIONAL
CUIDADOS DE ENFERMERIA PACIENTE CON LEUCEMIA
CUIDADO DURANTE LA ADMINISTRACIÓN DEL TRATAMIENTO QUIMIOTERÁPICO

 LA VENUPUNCIÓN

 VERIFICACION DE LA
ORDEN MEDICA

 APLICACIÓN DE LOS 10
CORRECTOS

 LA HIDRATACIÓN
CUIDADOS DE ENFERMERIA PACIENTE CON LEUCEMIA
CUIDADO DESPUES DE LA ADMINISTRACIÓN DEL TRATAMIENTO QUIMIOTERÁPICO

 NAUSAS Y VOMITOS

 FATIGA

 INFECCIONES

 HEMORRAGIAS

 ALOPECIA

 HEMATOMA
CUIDADOS DE ENFERMERIA PACIENTE CON LEUCEMIA

 VIGILAR PRESENCIA DE
HEMORRAGIA

 APLICAR PRESION DIRECTA O

VENDAJE

 DETERMINAR LA CANTIDAD Y LA
PERDIDA DE SANGRE

 VIGILAR LA PRESENCIA DE
HEMATOMAS Y SUS
CARACTERISTICAS

 VIGILAR NIVELES DE HEMOGLOBINA

CUIDADOS DE ENFERMERIA PACIENTE CON LEUCEMIA

 MATERNER VIA PERIFERICA PERMEABLE

 CONTROL DE SIGNOS VITALES CONSTANTES

 VIGILAR EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO

(INGERIDOS Y ELIMINADOS)

 REALIZAR MEDIDAS A AISLAMIENTO DEL

PACIENTE SI ES NECESARIO

 IDENTIFICAR EL GRADO DE VULNERABILIDAD

DEL PACIENTE A INFECCIONES

 TOMAR PRECAUSIONES EN LA ADMINISTRACION

DE MEDICAMENTOS QUIMIOTERAPEUTICOS
CUIDADOS DE ENFERMERIA PACIENTE CON LEUCEMIA

 ADMINISTRAR ANALGÉSICOS EN CASOS

NECESARIOS.

 COLOCAR MEDIOS FÍSICOS E INMOVILIZAR EL

MIEMBRO QUE SE ENCUENTRE CON DOLOR.

 MANTENER EN REPOSO PERO FAVORECER A LA

VEZ PERIODOS DE ACTIVIDADES Y DESCANSO.

 NO ADMINISTRAR ANTICOAGULANTES.

 EVITAR PUNCIONES INNECESARIAS.

CUIDADOS DE ENFERMERIA PACIENTE CON LEUCEMIA

 NUTRICIÓN: HAY QUE

PROPORCIONAR UNA ALTA
INGESTA DE AGUA, ALIMENTOS
CON FIBRA

 VIGILANCIA DE PESO A DIARIO.

 BIBLIOGRAFÍA
● https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/leukemia/symptoms-causes/sy
c-20374373
● https://es.slideshare.net/NancyBarrera22/historia-natural-de-la-leucemia
● https://es.slideshare.net/PsicoLogiaEducativa1/leucemias-fisiologia-y-generalidades