Reestructura

ción
cognitiva
Docente: Ana María Duque Fernández
 Dos visiones
Terapia Racional Emotiva (TRE) Reestructuración cognitiva de Beck
Busca mejorar la existencia del paciente, Tiene como propósito identificar distorsiones
minimizando los problemas emocionales y las cognitivas, para corregirlas y ajustar el sistema de
conductas contraproducentes, motivando la procesamiento de los pacientes, pues es en este que
autoactualización. radica el problema.
 Las submetas terapéuticas se centran en: pensar  Se evalúan los síntomas, para reconocer cuales son
más racionalmente, sentir de forma más aquellos objetivos de terapia.
apropiada, actuar de una forma más funcional.  Los pensamientos son tratados como hipótesis.
 La racionalidad es definida como el sentimiento  La idea es recoger datos para ver si estas hipótesis
apropiado y la conducta funcional. son válidas.

Lo anterior se realiza con base en la información proveniente de la lógica y las evidencias.

2
 Fundamentos
‐ El modo en que las personas estructuran cognitivamente sus
experiencias ejerce una influencia fundamental en cómo se
sienten y actúan y en las reacciones físicas que tienen.
‐ Se pueden identificar las cogniciones de las personas.
‐ Es posible modificar las cogniciones de las personas.

3
 El papel del terapeuta
‐ Ayudar a Identificar las cogniciones pertinentes.
‐ Comprender el impacto de estas sobre las reacciones emocionales y
conductuales.
‐ Considerar las cogniciones como hipótesis.
‐ Cuestionar verbal y conductualmente las cogniciones inadecuadas.
‐ Modificar y sustituir cogniciones.

4
 “
El cliente identifique y cuestione sus
pensamientos desadaptativos de modo
que queden sustituidos por otros más
apropiados y se reduzca o elimine así
la perturbación emocional y/o
conductual causada por los primeros”

5 Bados & García, 2010

 1.
Terapia racional-
emotiva
Albert Ellis
Conocida como TREC

Tener una existencia más plena y feliz.

 Las creencias
‐ Nos ayudan a interpretar el mundo y adaptarnos a él.
‐ Existen nucleares, es decir, muy arraigadas en el individuo, y
periféricas, que apoyan o surgen de las nucleares.
‐ Es decir, que ante un evento, ya tenemos establecida una forma
de asimilarlo.

Expectativas
Pensamientos
Pensamientos Acontecimiento Sentimientos Acción
Interpretación
Creencias

7
 El ABC
‐ Para explicar cómo se genera la desadaptación plantea el modelo
ABC.

A: Acontecimientos
B: Creencias
Los activadores.
C: Consecuencias
Activating event. Los pensamientos
y creencias sobre Consecuencias
A. emocionales y
Beliefs. conductuales.
Consequences.

8
 A: Acontecimientos.
‐ También puede ser entendida como la experiencia activadora,
suceso o situación.
‐ Es necesario indagar pues el contexto juega un papel fundamental
en la reestructuración cognitiva.
‐ Los patrones de ocurrencia nos ayudan a entender mejor el
problema del paciente.

9
 B: Creencias
‐ Es decir las cogniciones, creencias o pensamientos sobre A.
‐ Pueden ser:
 Productos cognitivos: Pensamientos concretos, automáticos e
involuntarios, que ocurren después del evento.
 Supuestos: se forma de las creencias condicionales, las
normas propias y las actitudes.
 Creencias nucleares: son aquellas creencias incondicionales
y que hacen parte del nivel cognitivo profundo.

10
 De los pensamientos hay que tener
en cuenta que:
Contenido: según tema Proceso: sesgos

Organísmico: estables Creencias irracionales Inferencias evaluativas

en sí mismo Irracionales

Situacional Pensamientos automáticos Distorsión cognitiva

negativos

11
 C: Consecuencias
‐ Emociones, conducta y reacciones físicas se influyen
recíprocamente y contribuyen a mantener las cogniciones.
‐ Lo primero que se debe identificar son los sentimientos y
emociones hacia la situación.
‐ Estas actúan desde los principios de condicionamiento operante.

12
 Creencias Consecuen
cias
Emociones
Tensión severa
Supuestos y Pensamientos Vergüenza
Acontecimi creencias automáticos Desesperación
ento Miedo de volverse Culpabilidad
obesa Conductas
Tener hambre y
“Estar gordo es “Estoy muy gorda” Tomar laxantes
comer hasta no
desagradable” “No estoy bien en
haber más comida
“Las personas no el peso”
suelen querer a
quien está gordo” Respuestas físicas
Sentirse a explotar

13
 Las creencias irracionales
 Es una necesidad extrema para el ser humano adulto el ser amado y aprobado por
prácticamente cada persona significativa de la sociedad.
 Para considerarse uno mismo valioso se debe ser muy competente, suficiente y
capaz de lograr cualquier cosa en todos los aspectos posibles.
 Cierta clase de gente es vil, malvada e infame y que deben ser seriamente
culpabilizados y castigados por su maldad.
 Es tremendo y catastrófico el hecho de que las cosas no vayan por el camino que
a uno le gustaría que fuesen.
 La desgracia humana se origina por causas externas y la gente tiene poca
capacidad o ninguna de controlar sus penas y perturbaciones.

14
 Las creencias irracionales
 Si algo es o puede ser peligroso o temible, se deberá sentir terriblemente inquieto
por ello y deberá pensar constantemente en la posibilidad de que esto ocurra.
 Es más fácil evitar que afrontar ciertas responsabilidades y dificultades en la vida.
 Se debe depender de los demás y se necesita a alguien más fuerte en quien confiar.
 La historia pasada de uno es un determinante decisivo de la conducta actual, y que
algo que le ocurrió alguna vez y le conmocionó debe seguir afectándole
indefinidamente.
 Uno deberá sentirse muy preocupado por los problemas y las perturbaciones de los
demás.
 Invariablemente existe una solución precisa, correcta y perfecta para los problemas
humanos, y que si esta solución perfecta no se encuentra sobreviene la catástrofe.

15
Estas fueron sintetizadas en exigencias absolutistas y
necesidades perturbadoras:

Uno Otras La vida y

mismo personas el mundo

16
 2.
Reestructuración
cognitiva
Aaron Beck
 Distorsiones cognitivas
‐ La conducta de un individuo está determinada por cómo ha
estructurado su mundo (esquemas cognitivos).
‐ Estos esquemas (o creencias) se forjan a través de
experiencias anteriores.

Se busca que el paciente piense y actúe de una manera más

realista y adaptativa, lo que se espera que reduzca o elimine los
síntomas.

18
 Abstracción selectiva
También llamada atención de filtraje

× Se escoge un foco atencional y se ignora lo demás.

¿Por qué es inadecuado?
× Nos centra en aquello que tenemos.
¿Qué hacer?
× Es necesario cambiar la perspectiva, centrar la atención en motivos que
posibiliten mejora.
× Búsqueda de soluciones, diálogo socrático (preguntas sobre la totalidad del
escenario).
19
 Abstracción selectiva
En la depresión se En problemas de En la ansiedad el
suele centrar la manejo de ira, la foco atencional es
atención en las situación que prima relativo al riesgo o
situaciones que es la relacionada a a la incapacidad de
implican pérdida o ofensas e manejar la situación
abandono. injusticias. riesgosa.

20
 Pensamiento dicotómico o
polarizado
Solo existen los polos de la situación

× Se ignora que las situaciones tienen diferentes perspectivas.

¿Por qué es inadecuado?
× Es inflexible y poco ajustado a la realidad.
¿Qué hacer?
× Tener en cuenta que las personas no somos totalmente de una manera.
× Medir en porcentajes.
× Evaluar los distintos grados.

21
‐
‐
“
Sobregeneralización
Concluir arbitrariamente sobre un hecho particular.
Si algo ha ocurrido con anterioridad va a ocurrir de nuevo.
‐ Se acompaña de expresiones : todos, nadie, jamás, nunca.
¿Por qué es inadecuado?
‐ No permite la experiencia.
¿Qué hacer?
‐ Buscar pruebas, cambiar las expresiones.

22
 Maximización y minimización
 Sobreestimar o subestimar una situación.
¿Por qué es inadecuado?
 No permite ajustarse a la realidad.
¿Qué hacer?
 Evaluar el valor adaptativo del pensamiento.
 Preguntarse por el daño que hace.

23
 Personalización
‐ Asumir que todo lo que pasa a nuestro alrededor tiene que ver con nosotros.
‐ Suele enfocarse en lo negativo.
‐ Compararse constantemente.
¿Por qué es inadecuado?
‐ Afecta la autoestima y puede contribuir a generar ansiedad/depresión.
¿Qué hacer?
‐ Buscar pruebas.
‐ ¿Sirve compararse para siempre salir perdiendo?

24
 Exigencias y
perfeccionismo
Conocidos como deberías

× Creencias rígidas e inflexibles sobre cómo se debe ser.

¿Por qué es inadecuado?
× Autocrítica inadecuada.
× Inhibición.
¿Qué hacer?
× Modificar paulatinamente las reglas propias.

25
 Visión catastrófica
× Esperar desastres sin tener motivos.
× ¿Y si me ocurriera a mí?
¿Por qué es inadecuado?
× Lleva a distintas patologías.
¿Qué hacer?
× Reflexión y evaluación de las situaciones.
× Usar porcentajes.
× Centrar en el presente.
‐ “
Etiquetas globales
Caracterizar a otros por uno o dos rasgos de personalidad.
¿Por qué es inadecuado?
‐ Los juicios focalizados no responden a la realidad y llevan a conclusiones
poco adecuadas.
¿Qué hacer?
‐ Especificar las cualidades.
‐ Motivar a pensar en la realidad del otro.

27
 Culpabilidad
 Atribución de responsabilidad a uno mismo o los demás.
¿Por qué es inadecuado?
 Mirada sesgada de la realidad.
 No permite flexibilidad de soluciones.
¿Qué hacer?
 Buscar distintos motivos.
 Evidencias sobre las situaciones que están fuera de las manos.

28
 Inferencia arbitraria
‐ Asumir conductas sentimientos, pensamientos y emociones de otros.
‐ Ideas como: “siempre quiere hacerme enojar”, “piensa que soy bruto”.
¿Por qué es inadecuado?
‐ Daña las relaciones interpersonales.
‐ No permite la adaptación en las relaciones.
¿Qué hacer?
‐ Entender que esas ideas son hipótesis que se deben confirmar, se debe dudar
de estas hipótesis hasta tener evidencias.

29
 Falacia de control
× Asumir control de lo que sucede en el ambiente.
× Asumir que no se tiene ningún control sobre lo que sucede.
¿Por qué es inadecuado?
× Elevado nivel de autocrítica.
× No permite el cambio.
¿Qué hacer?
× Buscar pruebas.

30
 Falacia de justicia
× Asumir que aquello que nos gusta o queremos es lo justo.
× Todo lo que no entra en nuestras expectativas es injusto.
¿Por qué es inadecuado?
× Pone al cliente en una posición de víctima.
¿Qué hacer?
× Evaluar que es lo que se desea y que es lo justo.
× Escuchar los deseos de otras personas.

31
‐
“
Falacia de cambio
Se requiere el cambio de otro para que la situación mejore.
¿Por qué es inadecuado?
‐ Elimina la responsabilidad propia que requiere la mejora de una
situación.
¿Qué hacer?
‐ Preguntarse ¿qué puedo hacer yo?

32
 Falacia de recompensa divina
 Esperar a que todo se arregle de forma mágica.
¿Por qué es inadecuado?
 Se evade la responsabilidad.
 Motiva la victimización e indefensión.
 Lleva a la inhibición comportamental.
¿Qué hacer?
 Buscar soluciones.

33
 Razonamiento emocional
‐ Asumir que lo que se siente o piensa es cierto.
‐ "Si me siento así es porque soy/ o ha ocurrido...”
¿Por qué es inadecuado?
‐ Olvida la emoción previa.
‐ No tiene en cuenta las variables ambientales
¿Qué hacer?
‐ Buscar pruebas.
‐ Preguntarse ¿Qué pensé para sentirme así?.

34
35
 Otras distorsiones
Tener razón Negación Negativismo
‐ No escuchar ‐ No aceptar ‐ Centrarse en lo
razones e problemas malo de la situación
imponerse. ¿Por qué es ¿Por qué es
¿Por qué es inadecuado? inadecuado?
inadecuado? ‐ Limita al sujeto a ‐ Causa indefensión.
‐ Corta la vivir en su ¿Qué hacer?
comunicación. problema.
‐ Evaluar de manera
¿Qué hacer? ¿Qué hacer? objetiva.
‐ Cuestionarse si se ‐ Reconocer el ‐ Buscar evidencias.
está en lo cierto. problema.
36
‐ Reconocer que hay ‐ Buscar alternativas.
 3.
Cuestionamiento de las
cogniciones
desadaptativas
 Verbal
👦 👧 Análisis lógico de experiencias
propias y de otros.

38
 Información directa contraria a los pensamientos
inadecuados del cliente

‐ El terapeuta proporciona, verbalmente y/o por escrito.

a) Información de aspectos sobre los que el cliente no tiene
ningún conocimiento.
b) Información dirigida a corregir ideas erróneas.
‐ Se pueden proporcionar pruebas, contraargumentos,
señalar errores lógicos.

39
 Diálogo socrático
‐ Se cuestionan los pensamientos mediante preguntas.
1. Examinar las pruebas o datos.
2. Examinar la utilidad.
3. Suponer que es cierto.
a) Identificar qué pasaría y examinar las pruebas de esta nueva
cognición.
b) Buscar qué se podría hacer para afrontarlo.
4. Extraer las conclusiones pertinentes tras el paso o pasos realizados.

40
 Conduct
ual
Realizar experimentos para
debatir hipótesis: promover
experiencias.

41
 Buscar si la evidencia apoya el
pensamiento
Generar exposición y tareas que
evidencien que los pensamientos
no son adecuados.
Se sugiere utilizar otros
tratamientos, como el de solución
de problemas para apoyar al
paciente en la solución de sus
dificultades.

42
 4.
Identificación de
pensamientos:
cogniciones y creencias
 Sensibilizar sobre el papel
de las cogniciones y el
trabajo a realizar
‐ Muchos pensamientos son automáticos e involuntarios.
‐ Se deben identificar los pensamientos importantes.
‐ Procurar no confundir pensamientos y emociones.
‐ Escribir pensamientos concretos.
‐ Escribir cada pensamiento de forma separada.
‐ Los pensamientos pueden manifestarse en distintas formas.

44
 Para identificar hay que tener en
cuenta:
 Los pensamientos son retrospectivos.
 Concurrentes en situaciones imaginadas o simuladas.
 Concurrentes en situaciones reales.
 Los pensamientos son tan habituales y aparentemente plausibles.
 Las diferentes facetas de los pensamientos y el enfoque en lo verbal.
 Falta de congruencia entre el estado anímico actual y el estado
emocional cuando dichas cogniciones surgen.

45
 Técnicas
‐ Centrarse en temas o contenidos generales: normas perfeccionistas,
preocupación por el rechazo de los demás y visión de uno mismo
como inútil.
‐ Flecha descendente: cuestionar sobre el problema que conlleva el
pensamiento.
‐ Análisis de los imperativos internos: el cliente piense en sus debe o
debería, pues muchas veces traen consigo más pensamientos.

46
 Estar gordo es desagradable
Supuesto
Las personas no suelen querer a quien está gordo
primario Estoy gorda

Supuesto No debo comer para no estar No me gusta salir, la gente

Secundario obesa, controlar el peso nueva suele ser criticona

Pensamient Estoy muy gorda Siempre se me burlan,

os No estoy bien en el peso entonces para qué salir
automático
s
Sentimient Desesperación Vergüenza
os
47
Muchas
gracias
48