TDAH
( Trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad)
¿Que es el TDAH?
• El trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad es un
trastorno de origen neurobiológico que se caracteriza por la presencia
de tres síntomas típicos:
- Déficit de atención.
-Impulsividad.
- Hiperactividad motora y/o vocal.
• Se identificará como un trastorno cuando estos síntomas o los
comportamientos que se deriven se observen con mucha mayor
frecuencia e intensidad que en los niños/adolescentes de igual edad e
interfieran en la vida cotidiana en casa, la escuela y su entorno en
general.
A...Cuántos niños afecta el trastorno?
• 1 de cada clase.
• Mayor proporción en niños ( 4 a 1)
que en niñas.
En niños:
- Conductas molestas,
- Desorden , comportamiento
agresivo...
En niñas:
- Problemas de retraso académico,
ansiedad, depresión...
¿Cómo son y cómo se manifiestan
clínicamente los síntomas nucleares?
• Síntomas nucleares:
– Inatención: Incapacidad de resistirse a estímulos
irrelevantes, dificultad de la concentración y el “trabajo
consistente” en una tarea.
– Hiperactividad: Alto nivel de actividad
motora/cognitiva
– Impulsividad: Dificultad de autocontrol en sus
emociones, pensamientos y conductas.
IDENTIFICACIÓN
• Tendencia a la
distracción fácil.
• Dificultad para
mantener la atención.
• Personalidad dispersa
y desorganizada.
¿ QUE ES LA FALTA DE
ATENCIÓN?
• Problema de conducta.
• No son capaces de estar durante
un periodo prolongado con la
misma actividad.
• No tienen constancia en los
juegos “ saltan” de una cosa a
otra.
• Algunos no son hiperactivos,
son pasivos y tranquilos.
¿CÓMO RECONOCER LA
HIPERACTIVIDAD?
-Intenta acabar todo deprisa y corriendo.
- No sabe estar quieto.
-Problemas de atención y aprendizaje.
-Falta de organización.
- Falta de capacidad de concentración.
-Mantener un nivel de rendimiento.
-Distracción.
-Recreo- cuando vuelven no están calmados ,
concentrados “ en el sitio”.
CAUSAS DEL TDAH
-aún no se ha descubierto una evidencia que explique
los orígenes del trastorno-
• Herencia
• Diferencia sutil en el
ajuste fino del cerebro.
LAS 4 CARAS DEL TDAH
1ªTRANSTORNO
•• 3ª : Conductas COMÓRBIDOS:
hiperactivas e impulsivas.
– Transtornos asociados.
– 40% / 60% de los niños tdah presentan un transtorno negativista y
desafiante.
– 50% t. De aprendizaje específico.
• 2ª Problemas de déficit de atención y
aprendizaje.
4ª CARA; EL ENTORNO DEL NIÑO
Apoyo familiar vs entorno familiar hostil y crítico.
Colaboración y apoyo en la escuela vs entorno escolar hostil.
PROBLEMAS QUE PRESENTA:
• Dificultad para seguir las clases.
• Habla en exceso / responde de forma precipitada / actúa
sin pensar.
• Movimiento constante.
• Dificultad de organización y planificación.
• No controla el tiempo.
• Manifestaciones de agresividad.
• Enfrentamientos con la familia y en el aula.
• Afecta a la autoestima.
TIPOS DE TDAH
1. COMBINADO ( Conductas hiperactivas e
impulsivas y problemas de atención ,
aprendizaje y control ejecutivo).
2. PREDOMINIO DEFECIT DE ATENCIÓN
3. PREDOMINIO HIPERACTIVO- IMPULSIVO
4. NO ESPECÍFICADO
TDAH severidad
Leve
• Cumple con criterios, impacto mínimo en la calidad de vida,
puede ser contenido a nivel familiar.
Moderado
• Cumple con criterios, impacta en la calidad de vida, puede
ser contenido a nivel familiar.
Severo
• Cumple con criterios, impacta en la calidad de vida, sin
contención familiar.
PASOS PARA EL DIAGNÓSTICO
• Debe realizarse por un
psiquiatra o un psicólogo
clínico.
• Buscar señales de alerta.
• Excluir otros trastornos o
rasgos que presenten una
sintomatología similar.
• Utilizar criterios o
diagnósticos objetivos:
cuestionarios, test de
atención, perfiles...
• Hacer un historial
Detallado del niño.
Factores que afectan los síntomas
Mejoría Empeoramiento
• Medio ambiente muy • Bajos niveles de
estructurado. estructura.
• Actividades interesantes. • Actividades aburridas.
• Supervisión. • Pobre supervisión.
• Atención • Pobre reforzamiento por
• Frecuente buena conducta y
reforzamiento positivo atención.
por buen • Altos niveles de
comportamiento y expresividad emotiva.
atención. • Bajo nivel intelectual.
• Psicopatología en los
padres.
TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINAR
• Tratamiento psicológico dirigido a
padres, profesores y niños.
• Tratamiento farmacológico.
• Tratamiento psicopedagógico
No Estimulante: Atomoxetina
VENTAJAS DESVENTAJAS
o Eficacia las 24 horas sobre los síntomas principales • Inicio de acción no
(Inatención, Impulsividad e Hiperactividad) tan inmediato:
o No es estimulante mejoría significativa
o Se toma una vez al día entre 3 a 4 semanas
o No hay necesidad de administrarlo en horas de escuela
o No exacerba tics
o Aumenta la calidad de sueño
o No efecto sobre peso y talla
o No requiere de suspensiones temporales
o La Asociación Americana de Psiquiatría de Niños y
Adolescentes la ha nombrado “Primera Línea de tratamiento
para el TDAH”
o Primer y único medicamento no estimulante aprobado por la
FDA para el TDAH en niños y adolescentes.
TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINAR
• Tratamiento psicopedagógico:
-Dirigido a mejorar las habilidades
académicas del niño y el comportamiento
mientras estudia o hace los deberes,
también pretende instaurar un hábito de
estudio al niño que no lo tiene.
DETECCIÓN A TIEMPO
• La gran mayoría de los pacientes
tratados a tiempo consigue llegar a
un punto de control de sus
síntomas donde la medicación ya
no es necesaria.
• El TDAH afecta a todos:
-Pacientes, familias, educadores y
profesionales.
• El objetivo es común, compartir
conocimientos mejorar la calidad
de vida de los niños y la de todos.
PILARES DE UNA BUENA
EDUCACIÓN
• Buenos resultados se obtienen comunicándose de
forma clara con el niño.
• Instrucciones sencillas.
• Necesitan normas. Fijar normas básicas : simples,
escasas y fáciles de entender (seguir una rutina).
• Recompensar regular y repetidamente.
RUTINA, ESTRUCTURA Y
CONSISTENCIA
• Necesitan una estructura:
• Horario fijo. Ej:
- Levantarse a la misma
hora, hacer la cama,
desayunar, vestirse , ir al
colegio...
• Mantener una rutina
estable
• Si esto se altera “el niño
pierde el norte.”
CAPTAR SU ATENCIÓN
• PARA EDUCAR: 1º CAPTAR SU
ATENCIÓN ¿ CÓMO?:
• Hablar con claridad y de forma directa.
• Llamarle por su nombre.
• Mirar a los ojos.
• Manifestar entusiasmo.
SECRETOS PARA LA
COMUNICACIÓN CON NIÑOS
CON TDAH
• Contacto Visual.
• Palabras Sencillas.
• Entusiasmo.
• Instrucciones pasa a paso.
EDUCACIÓN Y EFECTOS
BENEFICIOSOS
• Enseñar técnicas de
autocontrol.
• Tranquilizar, hacer
comprender mediante
técnicas como: contar
fábulas ( que aprenda a
actuar)
• Relajación: método
jacobson
• Pactar señales de recuerdo
( notas, apuntes...
RELAJACIÓN PROGRESIVA
DE JACOBSON
1º FASE: Tensión-relajación.
• Relajación de cara, cuello y hombros con el siguiente orden
• Relajación de brazos y manos.
• Relajación de piernas
• Relajación de tórax, abdomen y región lumbar
2ª FASE: repaso. • Repasa mentalmente cada una de las partes
que hemos tensionado y relajado para comprobar que cada parte sigue
relajada, relaja aún más cada una de ellas.
3ª FASE: relajación mental.
¿CÓMO MEJORAR SU
COMPORTAMIENTO?
• 1.Supervisión constante.
• 2. Tutorías
individualizadas de unos
10 min.
• 3.Uso de herramientas
básicas para el control de
comportamiento
( refuerzo positivo )
REHABILITACIÓN: LA
MUSICOTERAPIA
-Atrae a los niños hacia lo novedoso
-La música contribuye a reducir los niveles de ansiedad y a
alcanzar una respiración más profunda y relajada.
-Algunas investigaciones han destacado la importancia de la
música sobre la atención y la memoria.
-Para la mejorar la atención es importante comenzar con tareas
sencillas.
-La música tiene efectos sobre el cuerpo, la mente, las
emociones y la función autónoma.
-El uso de instrumentos musicales permite al niño que proyecte
su actuación o pensamiento y canalice sus emociones.
-Los niños hiperactivos se comportan con normalidad al
exponerse a un ambiente rico en estímulos.
FIN
Joan Baptiste Bixquert Sanz .
