GENERALIDADES EN LA
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
U.D.: ASISTENCIA EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
LIC. ENF MARIA VITTERY GONZALES
¿QUE ES FARMACO?
Un fármaco o medicamento es una sustancia utilizada en el diagnóstico,
tratamiento, cura, alivio o prevención de enfermedades.
Una de las responsabilidades más importantes de la enfermera es la
administración segura y precisa de fármacos.
ROL DE LA ENFERMERA, LA ENFERMERA ES
RESPONSABLE DE:
Conocer los efectos, tanto esperados como no esperados de un fármaco.
Conocer las indicaciones y contraindicaciones de los fármacos.
Conocer las interacciones farmacológicas.
De administrarlo correctamente y de vigilar su respuesta.
De ayudar al paciente a administrarse los fármacos él mismo, de forma adecuada.
Supervisar la administración de fármacos (recordar que la responsabilidad no se
delega)
FORMAS FARMACOLÓGICAS
Los fármacos se presentan en diversas formas o preparados. La forma del fármaco
condiciona su vía de administración.
Muchos medicamentos se fabrican en varias formas o presentaciones.
FORMAS DE LOS MEDICAMENTOS
Aerosol Solución
Cápsula
Supositorio
Elixir
Suspensión
Comp con recubrimiento entérico
Jarabe
Liberación prolongada
Extracto Comprimido
Linimento Tintura
Loción, pomada
Disco o parche transdérmico
Crema
Tableta o pastilla
Polvo/gránulos
MECANISMO DE ACCION
Los fármacos llevan acabo su acción:
Alterando los líquidos corporales
Alterando las membranas celulares
Interactuando con receptores.
LOS 10 CORRECTOS
Paciente correcto.
Medicamento correcto.
Dosis correcta.
Vía correcta.
Hora correcta.
Verificar fecha de vencimiento del medicamento.
Educar e informar al paciente sobre el medicamento.
Registrar medicamento aplicado.
Indagar sobre posibles alergias a medicamentos y estar enterados de posibles
alteraciones.
Preparar, administrar y registrar usted mismo el medicamento.
No administre un medicamento que usted no halla preparado.
REGLA DE LOS 4 YO
Aquí es donde no podemos comerte el error de cuando yo prepare y lea bien
el medicamento, le de a un colega de dicha mención enfermería, que me
administre el medicamento, y estos son los 4 YO:
√ YO PREPARO
√ YO ADMINISTRO
√ YO REGISTRO
√ YO RESPONDO
EQUIPO PARA ADMINISTRAR
MEDICAMENTO GENERAL
• Charola o riñonera, mesa de Pasteur o carro de medicamento , recipiente con tapa,
recipiente para material sucio.
Jeringa y agujas estériles, ligadura, tela adhesiva o esparadrapo, sierra,
torundas alcoholadas, alcohol, catéter endovenoso.
Torundas, gasas apósitos, hisopos, guantes en casos
específicos.
Tijeras, catéteres de diferentes calibres, se elige el equipo necesario para
cada uno de los procedimientos.
¿QUE ES FARMACOCINETICA?
La farmacocinética es el estudio de los procesos de entrada de los fármacos en el
organismo, de llegada al lugar de acción, de metabolización y de salida del organismo.
ETAPAS
Absorción: Es el paso de las moléculas de una sustancia a la sangre.
Distribución: Una vez absorbido, se distribuye en los tejidos y órganos del cuerpo,
alcanzando su lugar específico de acción.
Metabolismo: Después que el fármaco ha alcanzado su lugar de acción, se metaboliza en
una forma inactiva y se excreta.
Excreción: Una vez metabolizado el fármaco, se elimina del organismo por los riñones,
hígado, intestino, pulmones y glándulas exocrinas.
La composición química del fármaco determina cual es el órgano a través del cual se
excreta.
TIPOS DE ACCION FARMACOLOGICA
Efecto terapéutico: Es la respuesta fisiológica esperada o predecible que causa el
fármaco.
Efectos secundarios: Es previsible que un determinado fármaco pueda producir
efectos colaterales. Pueden ser bastante nocivos.
Efectos tóxicos: Estos efectos se desarrollan después de la ingestión de altas dosis
del medicamento.
Reacciones idiosincráticas: Los medicamentos pueden originar estas reacciones ,
donde el paciente reacciona de forma excesiva o insuficiente, o tiene una reacción
diferente a lo normal o esperado.
Reacciones alérgicas: Estas constituyen un grupo de respuestas impredecibles ante
la administración de un fármaco (5 a 10%).
La sustancia química actúa como un antígeno. Los antibióticos presentan una elevada
incidencia de estas reacciones. (Penicilina)
FACTORES QUE INFLUYEN
EN LAS ACCIONES FARMACOLÓGICAS
Diferencias genéticas
Variables fisiológicas (sexo, edad,
peso, nutrición)
Trastornos ambientales
Factores psicológicos
Dieta
TIPOS DE ACCIONES
FARMACOLOGICAS
Existen cinco tipos de acción farmacológica que se reflejan en las funciones de los
seres vivos, puede presentarse solas, combinadas, o agrupadas:
• ESTIMULACIÓN:
Es el aumento de las funciones del organismo o sistema. Ejemplo el fármaco GABA,
su acción es aumentar la función cerebral y su efecto es mayor capacidad de
concentración
• DEPRESIÓN:
Es la disminución de las funciones del organismo o sistema. Ejemplo El fármaco
OMEPRAZOL, su acción es efectuar una depresión de la producción de ácido
clorhídrico y su efecto es disminuir la acidez.
• IRRITACIÓN:
Es una estimulación violenta que produce una reacción inflamatoria y la exfoliación
(caída) del tejido del organismo o sistema. Ejemplo Los Queratoliticos su acción es
irritante lo que produce una reacción inflamatoria y caída de la capa cornea y efecto es
la disminución de la hiperqueratosis.
• REEMPLAZO:
Se denomina reemplazo a la sustitución de una hormona o un compuesto que falta en
el organismo o sistema. Ejemplo La acción de La insulina remplaza o cubre la insulina
faltante en el organismo y su efecto es producir glicemias normales.
• ANTI INFECCIOSAS:
Estos fármacos introducidos al organismo o sistema son capaces de eliminar o atenuar
los microorganismos parásitos que producen enfermedades, sin provocar efectos
importantes en el hospedero. Ejemplo la acción del antibiótico es eliminar
microorganismos y su efecto extender a la recuperación del organismo o sistema (bajar
fiebre, recuperar apetito, etc)
¿QUÉ ES ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS?
La administración de medicamentos son actividades de enfermería que se realizan bajo
prescripción médica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a reafirmar los
conocimientos necesarios para aplicar un fármaco al paciente.
VIAS DE
ADMINISTRACIÓN
VIAS DE ADMINISTRACION
La vía prescrita para la administración de un fármaco, depende de las propiedades del
mismo, del efecto deseado y del estado físico y mental del paciente.
VIA ENTERAL
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
POR VIA ORAL
Es el procedimiento encaminado a proporcionar un medicamento que tiene efectos
locales sobre el tracto gastrointestinal, con fines diagnósticos, preventivos o
terapéuticos.
PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos
2. Comprobar los fármacos para la preparación de los medicamentos: los 10
correctos: fármaco correcto, dosis correcta, paciente correcto, dosis correcta,
frecuencia correcta y vía de adm correcta.
3. Explicar y enseñar al paciente y familia, si procede, sobre el procedimiento y
lo que va a administrar.
4. Posición correcta para la administración de medicación por vía oral, salvo que
este contraindicada.
5. Comprobar antes de la administración que no se han producido cambios en el nivel
de conciencia ni en la deglución.
6. Darle al cliente el vaso de medicación con todo lo que debe de tomar y ofrecerle
agua para tragar la medicación.
7.Si tiene dificultad para tragar la medicación, dígale que coloque la medicación en la
parte posterior de la lengua antes de tomar el agua.
La estimulación de la parte posterior de la lengua desencadena el reflejo de
deglución.
8. Permanecer con el paciente hasta que haya ingerido totalmente cada uno de los
medicamentos . La enfermera es la responsable de asegurar que el paciente reciba el
medicamento y dosis prescrita.
9. Tras la administración advertir al paciente que permanezca en posición
de fowler o sobre el lado derecho con el cabezal elevado 30° durante 30 min
para evitar el reflujo.
10. Deseche el material utilizado
11. Lávese las manos
12. Registrar la medicación administrada y firme la orden medica.
EFECTOS ADVERSOS
Aspiración
Alteraciones gastrointestinales.
OBSERVACIONES
En caso de que el paciente presente disfagia, la
administración de medicamentos por vía oral nunca es
un procedimiento seguro.
Triture los comprimidos y mézclelos con alimento
blando. Nunca los mezcle con un derivado lácteo,
porque estimula la salivación y aumenta el riesgo de
aspiración.
Nunca triturar una gragea, ya que se perdería la
cubierta entérica, disminuyendo o perdiendo su efecto
terapéutico.
VIA SUBLINGUAL
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO
POR VIA SUBLINGUAL
Es el procedimiento encaminado a proporcionar un medicamento
que tiene efectos sistemáticos sobre los vasos sanguíneos de la
superficie inferior de la lengua, con fines diagnósticos, preventivos
y terapéuticos.
PROCEDIMIENTO
1. Colocar al paciente en posición de fowler o semisentado.
2. Indique al paciente que coloque la medicación bajo la lengua
y deje que se disuelvan totalmente.
3. Avísele que no debe tragar saliva ni tampoco la medicación.
Si se traga, el medicamento es destruido en el estomago. Tampoco
debe fumar.
OBSERVACIONES
No administrar líquidos con la medicación sublingual al mismo
tiempo.
Si se traga, el medicamento es destruido en el estomago.
VIA RECTAL
ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTO POR VIA RECTAL
Los medicamentos administrados por vía rectal pueden ejercer
efectos locales sobre la mucosa gastrointestinal, como estimulación
de la defecación, u otros efectos como las nauseas o analgesia.
Asimismo es una vía alternativa cuando la medicación oral esta
contraindicada.
PROCEDIMIENTO
1. Lavado de manos y uso de guantes no estériles
2. Comprobar los 10 correctos
3. Informar al paciente dela técnica a realizar y eduque si procede
4. Proporcionar la intimidad necesaria al paciente
5. Colocar al paciente en la posición adecuada: decúbito lateral
izquierdo con ambas rodillas flexionadas, manteniendo la superior
por encima dela inferior.
6. Examinar el estado del ano y realizar la higiene de la región anal si
procede.
7. Lubricar la punta del supositorio y el dedo índice con el guante,
antes de la inserción.
8. Con la mano no dominante separe las nalgas del paciente para visualizar
el ano.
9. Indicar al paciente que respire profundamente varias veces por la boca
(relaja el esfínter anal y reduce la ansiedad de inserción).
10. Con el dedo índice introduzca el supositorio, por su parte cónica, en
dirección al ombligo unos 7cm, hasta sobrepasar el esfínter anal.
11. Mantenga apretadas las nalgas del paciente hasta que ceda el tenesmo
fecal.
12. Pida al paciente que retenga el supositorio durante unos 10min
permaneciendo en decúbito supino o lateral.
13. Quítese los guantes, introduciendo uno dentro del otro, y deséchelos en un
lugar apropiado.
14. Deje al paciente cómodo y proporciónele el máximo bienestar, indicándole
que avise por cualquier molestia, dolor, calambres o malestar.
15. Recoja y limpie el material utilizado.
16. Al finalizar la técnica, registre según proceda y firme.
EFECTOS ADVERSOS
Lesión de la mucosa rectal
Reacción vagal.
OBESRVACIONES
En caso de supositorios laxante, conviene insertarlos alrededor de 30
min antes de comidas, ya que la ingestión de líquidos y alimentos
estimula el peristaltismo intestinal.
Las medicaciones rectales están contraindicadas en paciente sometidos
cirugía rectal o con sangrado rectal activo, así como a pacientes con
riesgo de arritmias cardiacas.
