NEOPLASIA
PROF. EVELYN HERNÁNDEZ
CÁTEDRA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
ESCUELA LUÍS RAZETTI
FACULTAD DE MEDICINA UCV
NEOPLASIA
• Literalmente significa «crecimiento nuevo».
• Las células neoplásicas se transforman ya que siguen
replicándose, de manera autónoma a la regulación que controla el
crecimiento celular normal.
• Como característica no habitual, algunas neoplasias pueden tener
dependencia endocrina.
• Como característica común, toda neoplasia necesitará de apoyo
vascular que depende del huésped.
NEOPLASIA: NOMENCLATURA
• Neoplasia en medicina es sinónimo de «tumor», y el estudio
de los tumores se conoce como «oncología» (oncos= tumor y
logos= estudio de).
NEOPLASIA MALIGNA
NEOPLASIA BENIGNA
• Cáncer (cangrejo), se adhieren a
• Características macro y cualquier parte, donde crecen de forma
microscópicas no pertinaz.
significativas o inocentes. • Maligno, hace referencia a invasión y
destrucción de estructuras adyacentes.
• Generalmente sin capacidad
• Metástasis o extensión a estructuras
invasiva. lejanas.
COMPONENTES DE LOS TUMORES O
NEOPLASIAS
NOMENCLATURA DE NEOPLASIA BENIGNA
• Tumores benignos sufijo OMA (Ej FIBROMA) Esta nomenclatura
es válida para tejido conjuntivo y derivados, endotelio y tejidos
relacionados y tejido muscular
Tejido orígen Benigno
Tejido conjuntivo y Fibroma
derivados Lipoma
Condroma
Osteoma
Endotelio y tejidos
relacionados
Vasos sanguíneos Hemangioma
Vasos linfáticos Linfangioma
Meninges Meningioma
Músculo
Liso Leiomioma
Estriado Rabdomioma
NOMENCLATURA DE NEOPLASIA BENIGNA
• La nomenclatura de tumores epiteliales benignos, es mucho más
compleja.
• Puede clasificarse según el patrón microscópico, macroscópico o
según las células de origen.
• ADENOMA: neoplasias epiteliales benignas con patrón glandular, y
neoplasias que derivan de glándulas, aunque no tengan patrón
glandular.
• PAPILOMAS: neoplasias epiteliales benignas que crecen en
superficies y dan lugar a frondas digitiformes macro o microscópicas.
• PÓLIPO: masa que se proyecta sobre la superficie mucosa, para
formar una estructura macroscópicamente visible
NOMENCLATURA DE NEOPLASIA BENIGNA
ADENOMA HIPOFISARIO DE CÉLULAS ADENOMA DE GLANDULA SEBÁCEA
BASÓFILAS
NOMENCLATURA DE NEOPLASIA BENIGNA
Papiloma: neoplasias epiteliales benignas, que crecen en cualquier epitelio y están
caracterizados por tener una capa papilar gruesa de epitelio plano queratinizado o
no, núcleo central conjuntivo fibroglandular y proyecciones digitiformes o papilares.
NOMENCLATURA DE NEOPLASIA BENIGNA
Pólipo: neoplasias epiteliales benignas, que se proyecta sobre la superficie de las
mucosas, formando una estructura macroscópicamente visible, en el caso del colon,
se proyecta hacia el interior de la luz, y se fija a la mucosa mediante un tallo evidente.
NOMENCLATURA DE NEOPLASIA BENIGNA (EPITELIO)
Tejido origen Benigno
Tumores de origen epitelial
- estratificado espinocelular Papiloma escamoso
- revestimiento epitelial de glándulas o
conductos
Adenoma, papiloma,
cistoadenoma
Vías respiratorias
Epitelio renal Adenoma bronquial
Hepatocitos Adenoma tubular renal
Epitelio de vías urinarias Adenoma hepatocelular
(transicional) Papiloma urotelial
Epitelio placentario Mola hidatiforme
Tumores de melanocitos Nevo
NOMENCLATURA DE NEOPLASIA BENIGNA
Más de un tipo de célula Benigno
neoplásica derivados de
una capa de células
germinales
Glándulas salivales Adenoma pleomorfo (tumor
mixto de la glándula salival)
Más de un tipo de célula Benigno
neoplásica derivados de
más de una capa de
células germinales
(teratógenos)
Células totipotenciales en Teratoma maduro
gónadas o en restos Quiste dermoide
embrionarios
DISPLASIA
• Término empleado para explicar una proliferación desorganizada pero
no neoplásica (no es sinónimo de cáncer).
• Perdida de la uniformidad de las células individuales y de su
orientación arquitectural.
• Se encuentra principalmente en lesiones epiteliales.
• Características de las células displásicas:
• Marcado pleomorfismo
• Núcleos hipercromáticos
• Pérdida de la relación núcleo citoplasma.
• Presencia de figuras mitóticas más abundante de lo habitual.
PROLIFERACIÓN NO NEOPLÁSICA: DISPLASIA
Carcinoma in situ de células
escamosas esofágico
PROLIFERACIÓN NO NEOPLÁSICA: DISPLASIA
PROLIFERACIÓN NO NEOPLÁSICA: DISPLASIA
Exocervix Normal Exocervix Displásico
Coilocitos: célula grande, con núcleo rechazado a la periferia, de bordes irregulares, citoplasma claro, con una vacuola central,
que generalmente es de glucógeno (infectadas con VPH). Están relacionados con las lesiones precancerosas de las mucosas
cubiertas por epitelios estratificados planos, como es el caso del cervix.
NOMENCLATURA DE NEOPLASIA MALIGNAS
• La nomenclatura es similar a la empleada en tumores benignos, con algunas
excepciones.
• Las neoplasias malignas de origen mesenquimatoso «sólido», se conocen como
SARCOMAS, pero las que derivan de células mesenquimatosas sanguíneas se
llaman LEUCEMIAS O LINFOMAS.
• FIBROSARCOMA: sarcoma de origen en tejido fibroso.
• Las neoplasias malignas de origen epitelial se denominan CARCINOMAS,
independientemente del tejido de origen.
• ADENOCARCINOMA: carcinoma que crece con patrón glandular.
• CARCINOMAS EPIDERMOIDES: carcinoma que produce células escamosas.
• Grado de DIFERENCIACIÓN (BIEN DIFERENCIADO, POBREMENTE
DIFERENCIADO O INDIFERENCIADO).
NOMENCLATURA DE NEOPLASIA MALIGNAS
Tejido origen Maligno
Tejido conjuntivo y derivados Fibrosarcoma
Liposarcoma
Condrosarcoma
Osteosarcoma
Endotelio y tejidos relacionados
Vasos sanguíneos
Vasos linfáticos Angiosarcoma
Meninges Linfangiosarcoma
Mesotelio Meningioma invasivo
Mesotelioma
Músculo
Liso Leiomiosarcoma
Estriado Rabdomiosarcoma
Células hematopoyéticas Leucemias
Tejido linfoides Linfomas
NOMENCLATURA DE NEOPLASIA MALIGNAS
Tejido origen Maligno
Tumores de origen epitelial
estratificado espinocelular Carcinoma espinocelular
células basales de piel Carcinoma basocelular
revestimiento epitelial de Adenocarcinoma, carcinoma
glándulas o conductos papilar, cistoadenocarcinoma
Vías respiratorias Carcinoma broncógeno
Epitelio renal Carcinoma de células renal
Hepatocitos Carcinoma hepatocelular
Epitelio de vias urinarias Carcinoma urotelial
(transicional)
Epitelio placentario Coriocarcinoma
Epitelio testicular (células Seminoma y Carcinoma
germinales) embrionario
Tumores de melanocitos Melanoma maligno
NOMENCLATURA DE NEOPLASIA MALIGNAS
Más de un tipo de célula Maligno
neoplásica derivados de
una capa de células
germinales
Glándulas salivales Tumor mixto maligno de
glándula salival
Tumor de Wilms
Más de un tipo de célula Maligno
neoplásica derivados de
más de una capa de
células germinales
(teratógenos)
Células totipotenciales en Teratoma inmaduro
gónadas o en restos Teratocarcinoma
embrionarios
CARACTERÍSTICAS DE LAS NEOPLASIA BENIGNAS Y MALIGNAS
DIFERENCIACIÓN Y ANAPLASIA (Grado de similitud al tejido origen)
MALIGNO
BENIGNO - Amplio rango de diferenciación.
- Células bien diferenciadas, semejantes a - Estroma fibroso denso o abundante
sus homólogas normales. desmoplasia (tumores duros o escirros).
- La diferenciación también es funcional. - Anaplasia o neoplasia de células
- Mitosis escasas y de configuración normal indiferenciadas.
o típicas - Elevado pleomorfismo celular.
- Cambios nucleares.
- Células y núcleos gigantes en tejidos
anaplásicos.
- Numerosas células mitóticas, atípicas,
con husos de distribución anárquica.
CARACTERÍSTICAS DE LAS NEOPLASIA BENIGNAS Y
MALIGNAS
PLEOMORFISMO CELULAR (GANGLIO
METASTÁSICO DE MELANOMA
AMELANÓTICO)
CARACTERÍSTICAS DE LAS NEOPLASIA BENIGNAS Y
MALIGNAS
CARACTERÍSTICAS DE LAS NEOPLASIA BENIGNAS Y
MALIGNAS
CAMBIOS NUCLEARES
Inclusión nuclear
Variación en el Hipercromasia
tamaño de los
núcleos
CARACTERÍSTICAS DE LAS NEOPLASIA BENIGNAS Y
MALIGNAS
VELOCIDAD DE CRECIMIENTO
BENIGNO MALIGNO
-
- Generalmente con crecimiento lento y La velocidad de crecimiento
poco significativo. normalmente se correlaciona
negativamente con su grado de
- Velocidad de crecimiento de algunos
diferenciación.
tumores puede depender de algún factor
como endocrino (Leiomioma) - Amplia variación en la velocidad de
crecimiento.
- Puede estar sujeta a la adecuación del
aporte sanguíneo. - Los tumores malignos de crecimiento
rápido contienen zonas centrales de
necrosis e isquemia, por hipoxia de las
células
LEIOMIOSARCOMA CON en expansión.
NECROSIS TUMORAL
EXTENSA
CÉLULA MADRE DEL CÁNCER
CARACTERÍSTICAS DE LAS NEOPLASIA BENIGNAS Y
MALIGNAS
Invasión Local
NEOPLASIA BENIGNA NEOPLASIA MALIGNA
- - El cáncer crece progresivamente por infiltración,
No tiene capacidad de infiltración o invasión.
invasión, destrucción y penetración del tejido
- Generalmente están rodeados por una cápsula circundante.
fibrosa.
- No desarrolla capsula bien definida.
- La cápsula deriva del estroma del tejido del
- Un tumor de crecimiento lento, puede estar
huésped.
revestido por el estroma del tejido circundante del
- El leiomioma es una excepción de neoplasia huésped.
benigna sin cápsula.
- La invasión local es una de las características
fiables para diferenciar tumores benignos de
malignos.
CARACTERÍSTICAS DE LAS NEOPLASIA BENIGNAS Y
MALIGNAS
METÁSTASIS
• Implantes secundarios, discontinuos con el tumor primario, en tejidos
alejados.
• Esta característica, identifica de forma inequívoca una neoplasia como
maligna.
• Sin embargo, esta capacidad es diferente según el tipo de tumor.
• Entre los menos metastatizantes se encuentran el carcinoma
basocelular de piel y tumores primarios de SNC.
• Entre los tumores más metastatizantes se encuentra el osteosarcoma.
METÁSTASIS: VÍAS DE DISEMINACIÓN
¡GRACIAS!
«si oyereis hoy su voz, no endurezcáis vuestros corazones»
Hebreos 3.7-19
