Epidemiologia de las Enfermedades
transmisibles factores que intervienen
en el proceso de desarrollo en un
proceso infeccioso.
Epidemiologia de las enfermedades
transmisibles
• La epidemiología es la ciencia que
estudia la frecuencia de las
enfermedades en las poblaciones
humanas, así como los factores que
definen su expansión y gravedad.
• Una enfermedad infecciosa o
contagiosa puede ser la manifestación
clínica de una infección provocada por
un microorganismo como bacterias,
hongos, virus.
Cadena Epidemiológica
• La enfermedad es consecuencia de un complejo proceso de
interacción de factores inherentes al agente, al huésped y al
medio ambiente.
• Está formada por tres eslabones: la fuente de infección, los
mecanismos de transmisión y la persona sana o susceptible.
AGENTE
Es el primer eslabón de la cadena.
Es cualquier microorganismo capaz de producir una
enfermedad infecciosa ya sea protozoo, helminto, bacteria,
virus, hongo, etc.
Entre las propiedades que caracterizan al
agente etiológico y sus efectos, destacan:
LA DOSIS INFECTIVA:
Es el número de microorganismos necesarios para producir una
infección y desempeña un papel importante en la patogenicidad y
virulencia.
TRANSMISIBILIDAD:
Es la capacidad del agente para propagarse de un huésped a
otro causando enfermedad.
Poco transmisible: Neiseria menigitidis
Muy transmisible: Poliovirus
INFECTIVIDAD:
Es la capacidad de un agente patógeno para invadir un
organismo y provocar en el una infección.
Poco infectivos: Vibrio cholerae porque no invade y
actúa a través de una toxina
Muy infectivos: varicela, sarampión o poliovirus
PATOGENICIDAD:
capacidad para producir enfermedad. Depende no solo
del agente sino también de las características del
huésped.
Poco patógeno: la gripe
Muy patógenos: el paludismo o el virus de la rabia.
VIRULENCIA:
Mide el grado o la capacidad que tiene el
microorganismo para causar daño y la
patogenicidad indica la cualidad o
característica del microorganismo. La
virulencia varia en función del hospedador.
Muy virulenta: la rabia
Virulento: la polio porque es poco
patógena pero cuando produce clínica esta
es grave.
Muy virulento: tétanos, pero es poco
infectivo.
INMUNOGENICIDAD:
capacidad del agente para inducir una
respuesta inmunitaria específica y
duradera en el huésped
Hepatitis A o sarampión inducen
inmunidad de por vida.
Gonococia no genera inmunidad por lo
que hay reinfecciones.
Una enfermedad transmisible en un
huésped evoluciona según dos líneas
evolutivas que transcurren en paralelo.
• Periodo de incubación o latencia.
Intervalo de tiempo comprendido entre
la entrada del agente causal en un
huésped y la aparición de los primeros
síntomas de la enfermedad.
• Periodo prodrómico o de invasión.
Aparición de signos inespecíficos y de
carácter general.
• Periodo clínico.
Aparición de los síntomas y signos que
definen la enfermedad.
Agente causal y cadena epidemiológica
Para que la enfermedad transmisible se propague y
se desarrolle es necesaria la presencia de un agente
causal o etiológico y de una cadena epidemiológica.
Agente causal o etiológico
• El agente causal o etiológico es un organismo vivo,
que suele ser único, exógeno, capaz de reproducirse
y desencadenar la enfermedad transmisible.
LOS CUATRO POSTULADOS DE KOCH
Se debe encontrar el microorganismo en
la enfermedad.
Se debe aislar y cultivar a partir de las
lesiones que produce la enfermedad.
Se produce la enfermedad al inocular un
cultivo puro a un animal susceptible.
Se debe aislar el mismo microorganismo
de las lesiones producidas en los
animales inoculados.
Los agentes causales más importantes se pueden
clasificar según sus características morfológicas.
• Bacterias: Son microorganismos unicelulares y
procarióticos. Según su forma, pueden ser cocos,
bacilos, espirilos, espiroquetas y vibrios.
• Virus: Son microorganismos que necesitan un
organismo vivo para reproducirse debido a su
falta de metabolismo.
• Hongos. Son organismos de estructura celular
eucariótica que necesitan la materia orgánica
como nutriente. Se pueden comportar como
saprófitos o como parásitos.
• Parásitos. Son seres que viven sobre o dentro
de otro organismo. Se clasifican en: protozoos
(unicelulares). Ejemplo: ameba.
Interacción del agente causal con el
huésped
El agente causal puede establecer
diferentes tipos de relación con el
huésped
• Simbiosis. Asociación de intercambio
con beneficio para ambos. Por
ejemplo, las bacterias de la flora
intestinal.
• Comensalismo. La asociación
beneficia a uno de ellos, sin perjudicar
al otro.
Interacción del agente causal con el
huésped
• Parasitismo. El agente causal se
beneficia del huésped y lo perjudica. Por
ejemplo, los piojos o la tenia intestinal.
• Saprofitismo. El agente causal vive de
la materia orgánica en estado de
descomposición. Por ejemplo: La
Entamoeba coli intestinal.
• Oportunismo. El agente causal vive en
equilibrio en el huésped sano pero
produce una infección cuando bajan sus
defensas. Por ejemplo, el neumococo.
Efectos del agente causal sobre el huésped
• El efecto que el agente causal produce en
el huésped depende de las características
que esté presente y que aparecen.
• Contagiosidad. Capacidad del agente
causal para propagarse.
• Infectividad. Capacidad del agente causal
para multiplicarse en los tejidos
Efectos del agente causal sobre el huésped
• Patogenicidad. Capacidad del agente
causal para producir la enfermedad en
los huéspedes susceptibles.
• Virulencia. Intensidad o gravedad de
la enfermedad.
• Inmunogenicidad. Capacidad del
agente causal para producir una
reacción inmunológica.
Agente Causal
Reservorio/fuente de infección
Puerta de salida
Mecanismo de transmisión
Puerta de entrada
Huésped susceptible y
Medio ambiente
Reservorio /Fuente de Infección
• Se denomina reservorio al hábitat
natural de un agente infeccioso: es la
persona, animal, planta o material
inanimado donde el microorganismo
vive y se multiplica.
• – Hepatitis B: el reservorio es
humano
• – Salmonella enteritidis: el reservorio
son las aves
• – Peste: el reservorio son las ratas
Vías de eliminación de la persona enferma
Vías de eliminación Salida
Digestiva A través de las heces y del vómito
Ejm. Escherichia coli
Respiratoria A través del estornudo y de la tos (esputo)
Ejm. Streptococcus pneumoniae
Genitourinaria A través de la orina y de las secreciones genitourinarias:
Ejm.Gonococo
Cutáneo-mucosa A través de las heridas o lesiones contaminadas en la piel y las
mucosas: Ejm.VIH
Hemática A través de un agente pasivo (jeringuilla) o de un vector activo:
Ejm.Virus de la hepatitis
MECANISMO DE TRANSMISION
Directa:
existe un contacto inmediato desde la
fuente de infección al sano susceptible,
sin intermediarios. Suele producirse por
microorganismo con poca resistencia al
medio externo.
Indirecta:
El contagio se produce con separación
en el tiempo y el espacio entre la fuente y
el huésped y actúa a través de seres
animados (animales o artrópodos) o
inanimados (alimentos, agua, fómites).
Formas de presentación de las enfermedades
transmisibles
• Forma esporádica: casos de una
enfermedad aislados en el tiempo y en el
espacio sin relación entre sí.
• Endemia: presencia habitual o nivel de
prevalencia esperable de una enfermedad
infecciosa en una población.
• Epidemia: la incidencia observada de
casos supera la frecuencia esperada.
