UNIVERSIDAD DE HUANUCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
E. A. P. ODONTOLOGIA
Dr. : GILBERYTO ALLCA V.
ALUMNAS:
CARMEN POMA MERINO
TUCTO JUSTO Mathbibela
PROTESIS SOBRE IMPLANTES
El implante dentario es un
instrumento, actualmente casi
todos de titanio, que se introduce
dentro de los huesos maxilares,
con el objetivo de servir de
soporte a una prótesis dental.
La osteointegración no es más que
la unión funcional y estructural
entre el hueso y la superficie del
implante, es decir el hueso crece y
vive de forma íntima con la
superficie del implante.
PROTESIS SOBRE
IMPLANTES
La osteointegración se usa en otras especialidades
médicas, en traumatología y en cirugía estética.
PROTESIS FIJA
SOBRE
IMPLANTES
PROTESIS FIJA SOBRE
IMPLANTES
Los espacios dejados por los dientes
faltantes pueden causar que los dientes
existentes roten o se desplacen hacia el
espacio vacío, teniendo como consecuencia
una mala mordida
Esto también puede llevar a problemas
periodontales (encías) y de la articulación
temporomandibular (ATM), y por eso es
tan importante recuperar las piezas
faltantes con los implantes dentales.
PROTESIS FIJA SOBRE IMPLANTES
Además la falta de piezas por un tiempo
prolongado o el uso por muchos años de una
prótesis dental sin implantes desgantan los
huesos tanto de la mandíbula como del
maxilar, lo que provoca el desajuste de las
mismas prótesis, al reemplazar una pieza
perdida con un implante se evita un desgaste
del hueso.
Las prótesis fijas se emplean tanto para
rehabilitaciones completas (cuando se sustituyen
todas las piezas del maxilar a la vez) como para
puentes de varias piezas o para piezas unitarias. La
prótesis fija va cementada o atornillada sobre el
pilar del implante y por lo tanto solo puede
retirarse por el profesional en las visitas de control,
funcionalmente es el sustituto perfecto del diente
natural y permite al paciente comer y hablar igual
que si tuviese sus propias piezas.
PROTESIS
IMPLANTOSOPORTADA
Cuando faltan más de 2 piezas, ya no es necesario la correspondencia
de que a cada pieza un implante. Todo dependerá de varios factores:
PROTESIS
IMPLANTOSOPORTADA
Por tanto sin haber una ley fija podemos decir que 2
implantes pueden soportar 3 piezas dentarias, 3 implantes
pueden soportar 5 piezas dentarias, y que toda una arcada
dentaria necesita un mínimo de 6 implantes, aunque a
mayor número de implantes mejor soporte de las prótesis.
A veces se colocan implantes de quizás no serían
necesarios, pero pueden ser útiles en caso de pérdida de
un implante que haya sufrido una infección
(periimplantitis).
PROTESIS
HIBRIDA FIJA
DEFINICION
Consisten en la colocación de entre cuatro y seis
implantes a pacientes con ausencia total de
piezas dentarias, para luego confeccionar una
dentadura atornillada a los implantes, pero que
sólo puede ser removida por el odontólogo.
PRÓTESIS HÍBRIDA FIJA-TELESCÓPICA
Es un nuevo y revolucionario sistema
de fabricación de estructuras sobre
implantes desarrollado y patentado
por Createch Medical que combina la
más avanzada tecnología en el diseño y
mecanizado de precisión con una
sorprendente sencillez en el manejo
clínico.
RESTAURACION HIBRIDA
Las restauraciones hibridas de implantes dentales
osteointegrados incorporan componentes de una
dentadura removible completa y de una restauración fija
tradicional. Constan de una estructura metálica que
soportan unos dientes protésicos.
Alrededor de dichos dientes se aplica acrílico para
dentaduras, conectándoles a la estructura metálica. De
este modo, se pueden restablecer las estructuras
alveolares perdidas así como la estructura radicular en
los pacientes edentulos con una resorción ósea
moderada o intensa.
PROTESIS HIBRIDA FIJA
Se pueden utilizar de 6 a 8 implantes para
sostener una prótesis híbrida fija.
Es aquella que no puede ser retirada de la boca
por el paciente
PROTESIS HIBRIDA FIJA
Esto consiste en un molde con base de metal en el cuál se
colocan dientes de dentadura postiza, y acrílico rosa. Se
fijan al implante con tornillos y el paciente no puede
quitarlos.
PROTESIS HIBRIDA FIJA
Generalmente, esto es el caso con los
pacientes que han estado utilizando
dentaduras postizas por mucho tiempo.
El hueso de la mandíbula
lentamente disminuye con el paso del
tiempo debido a la falta de raíces del
diente para estimularlo y también a
causa de la presión de la función de la
dentadura.
La colocación de implantes
dentales prevendrá disminución
adicional de hueso.
PROTESIS HIBRIDA FIJA
La colocación de implantes dentales prevendrá
disminución adicional de hueso.
C
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INDICACIONES
Arcadas totalmente edentulas con resorción ósea moderada o
intensa. Este permite la máxima flexibilidad a la hora de colocar
los implantes. Los dientes protésicos pueden colocarse en la
posición mas adecuada para mejorar el soporte labial y la
función oclusal dicha posición puede no coincidir exactamente
con las de los propios implantes.
Necesidad de soporte labial, fonética y control del aire. La
prótesis hibrida tiene suficiente tamaño para sellar zonas que
podrían causar problemas fonéticos y del control de aire. La
prótesis hibrida tiene el volumen adecuado para soportar el
labio, especialmente en las zonas anteriores del maxilar
superior que han sufrido mayor resorción.
CONTRAINDICACIONES
Mínima resorción del reborde. La prótesis hibrida
esta contraindicada cuando el reborde ha sufrido una
resorción mínima, ya que la superficie apical a abierta
de la misma queda expuesta durante los movimientos
funcionales.
VENTAJAS
su única aplicación sería para hacer una prótesis
economica en pacientes con gran recesión ósea
(normalmente max. sup.) El problema es cuando se
ofrece como alternativa fija económica. Pero de hecho
es una prótesis removible que no tiene el colchón de
la encía para absorber problemas funcionales.
DESVENTAJAS
Recuperación no progresiva de la
musculatura (inmediata) que hace
activar la huella de la ATM sobre
unos materiales no lo suficiente
resistentes, que acaban cediendo.
Inestabilidad de la oclusión que
suele variar en semanas, rotura o
desprendimiento de piezas acrílicas,
rotura de extremos de encía y o
grupos de piezas.
LO
CU
T I
A R
Reconstrucción guiada por TAC
de maxilares superiores edéntulos:
presentación de un caso
Varón de 70 años que acudía a la clínica dental
regularmente desde hacía 10 años. Durante lossiete
últimos años, el paciente había sido diagnosticado y
tratado de periodontitis grave. Durante este tiempo,
se le planteó la posibilidad de un tratamiento
implantológico al paciente, quien no quiso aceptar
esta opción debido a la ansiedad que le producía el
procedimiento quirúrgico.
Diez meses antes de que aceptara el tratamiento
implantológico, una infección periodontal aguda
alrededor de los dos incisivos superiores centrales
hizo necesaria la extracción de todos los dientes
naturales de los maxilares superiores, seguida de la
colocación de una prótesis inmediata
DIAGNOSTICO
Maxilares superiores edéntulos (seis meses)
Calidad y cantidad de hueso adecuadas para la colocación de
implantes, sin la necesidad de injertos antes de dicha colocación
Dimensiones protésica y del tejido blando adecuadas para el
implante
Espacio interoclusal adecuado con el antagonista
Capacidad adecuada para abrir la boca para la colocación de
una guía quirúrgica de TAC
PLAN DE TRATAMIENTO
Duplicación de la prótesis y fabricación de la férula radiológica
Remisión para la realización de un estudio de tomografía axial computerizada
(TAC)
Evaluación del volumen óseo quirúrgico y de las estructuras anatómicas en los
lechos de los implantes propuestos mediante la colocación de implantes
virtuales .
PLAN DE TRATAMIENTO
Pedido de guía quirúrgica mucosoportada generada por
ordenador
Fabricación de un modelo maestro y registro de la mordida
Fabricación de una restauración provisional procesada por el
laboratorio con pilares cónicos y componentes provisionales
QuickBridge™ sobre el modelo maestro
Colocación de implantes NanoTite™ PREVAIL® de 4 mm de
diámetro utilizando la guía quirúrgica
Colocación de pilares cónicos, cilindros provisionales QuickBridge
y tapas QuickBridge para la fabricación de una prótesis eventual
fija
Impresión del pilar dos meses después de la colocación de los
implantes
colocación de la prótesis híbrida fija definitiva
BIBLIOGRAFÍA
Odontologia estetica Escrito por Kenneth W.
Aschheim, Barry G Dale
Prótesis dental sobre implantes Escrito por Carl E.
Misch
