ESTUDIO DE CASOS.
DIRLEINYS MARTÍNEZ
MARIA ELENA ALZATE
MARIA JOSE SCOTT
YIREISIS GARCIA
CASO #3
Mujer de 25 años, diestra. Sin antecedentes de FRCV
clásicos, utilizó parches de etinilestradiol como
anticonceptivo en el año previo a la consulta, sin uso
de otras medicaciones ni consumo de tóxicos. Ingresó
al departamento de emergencias por afasia mixta,
hemianopsia homónima derecha y paresia facio-
braquio-crural derecha de instalación súbita. En el
examen se constató una escala de NIHSS de 16
puntos. Se realizó tomografía axial computarizada
(TAC) de encéfalo, donde se evidenció leve
borramiento del ribete insular y ganglios basales
izquierdos, junto a hiperdensidad espontánea en M1
izquierda.
Edad: 25 años
Sexo: Femenino
Enfermedad actual: leve borramiento del ribete insular y ganglios
basales izquierdos, junto a hiperdensidad espontánea en M1 izquierda.
Antecedentes: Sin antecedentes de factores de riesgo
cardiovasculares (FRCV) clásicos, sin embargo la paciente
presenta en su historia el uso de parches de etinilestradiol
como anticonceptivo
Factores de riesgo: La paciente puede llegar a sufrir una cardiopatía
isquémica debido a hiperdensidad espontánea en M1 izquierda. A demás
de un ACV bebido al uso parches de etinilestradiol como anticonceptivo
Presunto diagnostico: debido al leve borramiento del ribete insular y
ganglios basales izquierdos se puede presentar una lesión isquémica
que comprometería el territorio fronto-parieto-insular generado un
infarto cerebral. Además la paciente podría sufrir una trombo o
disección aguda en la arteria cerebral medial por la hiperdensidad
espontánea en M1 izquierda, que llegaría a causarle la muerte.
Zonas afectadas: en la paciente se ven afectados los surcos y
cisuras en la zona insular debido a el leve borramiento del ribete
insular. También se ven afectado los ganglios básale puesto que
esto muestra un borramiento en la parte izquierda. Otro zona
afectada es el segmento M1 de la arteria cerebral media que se
puede extender hasta la cisura de Silvio todo esto debido a la
hiperdensidad espontánea en M1 izquierda.
Alteraciones a nivel perceptual, atencional, mnémicos, lenguaje,
funciones ejecutivas y motorices:
A nivel conceptual, se debe conocer dicha etiología a cerca de lo que
puede generar esta clase de lesiones de acv isquémico ya que teniendo
en cuenta esto, se pueden evitar complicaciones, y evitando así esta
serie de patologías desencadenadas por un acv isquémico de tipo
protrombotico debido a posible causa de anticonceptivos que causen
hipercoagulabilidad.
A nivel atencional: estos pacientes requieren de mucha atención y se debe
proceder lo más pronto posible cuando se establece un diagnóstico, ya que
se requieren seguir una serie de parámetros y reglas para una pronta
rehabilitación
A nivel anémico, estos pacientes generalmente desarrollan anemia
falciforme debido a posible causa de acv isquémicos o hemorrágicos
los niveles de hemoglobina de sangre de estos pacientes disminuyen
notablemente y corren mayor riesgo de muerte.
A nivel del lenguaje, se ve afectada ya que una persona que pase por una
afasia mixta pueden verse afectados aquellos componentes relacionados
con la producción del lenguaje y de la escritura, pero también a nivel
sensorial receptivo, igualmente la comprensión del habla y de la lectura.
a nivel ejecutivo, pueden verse afectadas la parte de la movilidad, motriz ya
que una persona que pasa por una paresia facio-braquio-crural derecha de
instalación súbita, causando así parálisis a la mitad del cuerpo, puede afectar
de tal modo sus habilidades, su desempeño funcional y su dependencia
ejecutiva se vería afectada debido a esta serie de patologías
gracias
