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Vasopresores

Los vasopresores como la adrenalina y la vasopresina incrementan la presión arterial mediante la vasoconstricción. La adrenalina es un simpaticomimético que actúa principalmente en los receptores alfa y beta2, mejorando el gasto cardiaco, mientras que la vasopresina actúa principalmente en los receptores vasculares. La adrenalina se recomienda administrar a pacientes con paro cardíaco para facilitar la restauración y el mantenimiento de un ritmo cardíaco espontáneo.

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Vasopresores

Los vasopresores como la adrenalina y la vasopresina incrementan la presión arterial mediante la vasoconstricción. La adrenalina es un simpaticomimético que actúa principalmente en los receptores alfa y beta2, mejorando el gasto cardiaco, mientras que la vasopresina actúa principalmente en los receptores vasculares. La adrenalina se recomienda administrar a pacientes con paro cardíaco para facilitar la restauración y el mantenimiento de un ritmo cardíaco espontáneo.

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VASOPRESORES: adrenalina y vasopresina

• Son fármacos simpaticomiméticos e inotrópicos positivos.


• Acción directa sobre todo en los receptores adrenérgicos
alfa, y en menor proporción en los adrenérgicos beta2
• incrementan las presiones arteriales general y media por
vasoconstricción; lo anterior aumenta la resistencia vascular
sistémica y mejoran el gasto cardiaco.

para el paro cardíaco es facilitar la


objetivo restauración y el mantenimiento de
un ritmo espontáneo de perfusión.

2019 (actualizado): se recomienda administrar adrenalina a


pacientes con paro cardíaco. Sobre la base del protocolo
utilizado en los ensayos clínicos, es razonable administrar 1 mg
en intervalos de 3 a 5 minutos
la mejora significativa en el RCE

en la supervivencia a corto y largo plazo


Se respalda una fuerte recomendación de la adrenalina porque:

y en el potencial de un buen resultado neurológico


(especialmente para aquellos con un ritmo inicial no
desfibrilable).

¿Cuándo
Depende del ritmo( desfibrilable o no desfifrilable)
Usar?
RITMO NO DESFIBRILABLE

(actividad eléctrica sin pulso


[AESP]/asistolia)

2019 (actualizado): con respecto


al momento de la administración, en
caso de un paro cardíaco con ritmo
no desfibrilable, resulta razonable
administrar la adrenalina tan pronto
como sea posible.
RITMO DESFIBRILABLE

2019 (actualizado): con respecto


al momento de la administración,
en caso de un paro cardíaco con
ritmo desfibrilable, resulta razonable
administrar la adrenalina después de que
los primeros intentos de desfibrilación
hayan fallado

se indica, después de la segunda descarga; en este punto, es probable


que la administración de adrenalina mejore la PPC lo suficiente como para
aumentar la energía miocárdica, lo que lograría que una descarga posterior
(tercera, si es necesario) detenga la FV/TVSP
• La AHA no recomienda administrar la adrenalina antes de la primera descarga

• La AHA no recomienda administrar la adrenalina justo después de la primera descarga


(durante los 2 minutos de RCP después de la primera descarga); un bolo de adrenalina
puede provocar la reaparición de la FV/TVSP (u otras arritmias) y aumentar la demanda de
oxígeno justo cuando se produce la reanudación del ritmo espontáneo.
Consideraciones • Si la FV/TVSP persiste en la siguiente comprobación del ritmo ,la AHA recomienda realizar
una segunda descarga, con la reanudación inmediata de la RCP y la administración de
adrenalina.
En este punto, es probable que el miocardio sea isquémico, por lo que incluso si la
segunda descarga detiene la FV/TVSP, la adrenalina y la RCP de alta calidad pueden
mejorar la PPC y la perfusión miocárdica, y posiblemente permitirán que el corazón
reanude su actividad y mantenga un ritmo de perfusión espontáneo.

• Si la segunda descarga no detiene la FV/TVSP, la adrenalina y la RCP de alta calidad pueden


ayudar a mejorar la PPC y aumentar la probabilidad de que la tercera descarga sea exitosa.

Las indicaciones en pediátricos y mujeres


embarazadas es la misma
Adrenalina vs Vasopresina

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