ACTIVIDAD EVALUATIVA 2DO CORTE

inflamación, inmunopatología y pigmentos

• Estimados estudiantes envio el siguiente caso:
• Paciente Canino dálmata, que ingresa por decaimiento, anorexia y perdida de peso, ectoparásitos (garrapatas),
es hospitalizado; el hemograma reporta anemia, trombocitopenia, leucocitosis y leve incremento de monocitos.
Química sanguínea, Bioquímica clínica indica:
BUN: 40 mg/dl (5-25 mg/dl).
Creatinina: 4 mg/dl (0.5-1,6 mg/dl).

• días después el paciente muere. A partir de esta información:

• 1. realice en PPT el desarrollo del caso
• 2. realice la descripción de las lesiones por imagen
• 3. luego realice el diagnostico morfológico de cada imagen
• 4. indique un diagnóstico para el caso, recuerde enfocar cual el sistema primario de lesión.
• 5. proponga a partir del diagnóstico que considero, la patogenia mapa mental, correlacione todos los hallazgos.
• 6. Argumente el caso
Dx: ICTERICIA PREHEPATICA
  Una acumulación de pigmentos que seria la sustancia endógenos o exógenas se dividirían en esos dos
 Una acumulación de pigmentos que seria la sustancia endógenos o exógenas se dividirían en esos dos
grupos, en este paciente tenemos que es un pigmento endógeno por la presencia de bilirrubina que se
grupos, en este paciente tenemos que es un pigmento endógeno por la presencia de bilirrubina que se
observa en la mucosa del animal.
observa en la mucosa del animal.
 La bilirrubina seria un pigmento biliar, producto de catabolismo de la fracción hemos de la
 La bilirrubina seria un pigmento biliar, producto de catabolismo de la fracción hemos de la
hemoglobina y de tra hemoporteinas (citocromos, cátales y peroxidase) con función antioxidante.
 Se divide laybilirrubina
hemoglobina de tra hemoporteinas (citocromos, cátales y peroxidase) con función antioxidante.
en tres grupo: pre-hepatica
 Se divide la bilirrubina en tres grupo: pre-hepatica
 Hepática
 Hepática
 Post- hepática
 Post- hepática
 El paciente presenta una bilirrubina pre-hepática la cual su celula blanca de lección seria los
 El paciente presenta una bilirrubina pre-hepática la cual su celula blanca de lección seria los
hepatocitos.
hepatocitos.
 Tenemos un cuadro de hemolisis por incremento de billirubina libre o conjugada.
 Tenemos un cuadro de hemolisis por incremento de billirubina libre o conjugada.
 Tenemos una lesión difusa.
 Tenemos una lesión difusa.
 Dx: Bronconeumonía fibrinosa
Dx: Bronconeumonía fibrinosa
 • Tenemos un exudado granulomatoso
• Tenemos un exudado granulomatoso
• Se puede clasificar en una inflamación cronica por el largo tiempo que lleva.
• Se puede clasificar en una inflamación cronica por el largo tiempo que lleva.
• Se considera una inflamación crónica después de un tiempo de dos semana que tenga la
• Se considera una inflamación crónica después de un tiempo de dos semana que tenga la
inflamación el paciente
inflamación el paciente
• Al tener una inflmacion crónica se me van activar la xitoquinas (interleuquinas 1- 6 y 10) en
• Al tener una inflmacion crónica se me van activar la xitoquinas (interleuquinas 1- 6 y 10) en
especial para que me activen los macrófagos y liberación de sustancias líticas para destrucción
especial para que me activen los macrófagos y liberación de sustancias líticas para destrucción
del antígeno.
del antígeno.
• La inflamación crónica me va a generar fibroblasto para limitar la lesión y se me valla generando
• La inflamación crónica me va a generar fibroblasto para limitar la lesión y se me valla generando
una reparación
una reparación
• Célula blanca fibroblasto
• Célula blanca fibroblasto
 Dx: Traqueítis hemorrágica
Dx: Traqueítis hemorrágica

• Exudado catarral y hemorrágico

• Las células mucoides de la tráquea seria:

Célula del epitelio traqueal- célula clara –

gandula mucosa que se encuentra en el
epitelio traqueal.

• Los exudados hemorrágicos los podemos

encontrar por traumatismo y algunas
condiciones patológicas que lo generan
• Se puede considerar un caso crónico por
los fibroblasto que se ven.
• Se puede replicar en epitelio respiratorio o
endotelio vascular.
 Dx: hiperplasia linfoide del bazo
Dx: hiperplasia linfoide del bazo

 Lesion multifocal
 Lesion multifocal
 Esplenomegalia se observa
 Esplenomegalia se observa
 Una inflamación crónica
 Una inflamación crónica
 Se observa fibroblasto
 Se observa fibroblasto
 Exudado fibrinoso
 Exudado fibrinoso
 DX: hígado graso y hígado de nuez moscada

• Se observa un hígado pigmentado por la presencia de bilirrubina formando el color amarillento.

• Se observa un hígado pigmentado por la presencia de bilirrubina formando el color amarillento.
• Hepatomegalia
• Hepatomegalia
• Exudado fibrinoso
• Exudado fibrinoso
 Dx: linfadenitis mesentérica.
Dx: linfadenitis mesentérica.

• Tiene predominio las células de linfocitos

• Tiene predominio las células de linfocitos
y los macrófagos.
y los macrófagos.
• Reacción inflamatoria en baso linfáticos y
• Reacción inflamatoria en baso linfáticos y
nódulos linfoides.
nódulos linfoides.
• Exudado hemorrágica –
• Exudado hemorrágica –
• Necrosis de la grasa
• Necrosis de la grasa
 Dx: Pancreatitis
Dx: Pancreatitis

• Se observa hemorragia petequiales

• Se observa hemorragia petequiales
• Inflamación del páncreas
• Inflamación del páncreas
• Exudado fibrinoso
• Exudado fibrinoso
• Inflamación crónica
• Inflamación crónica
• Se observa de un color pálido
• Se observa de un color pálido
 Dx: Esofagitis ulcerativa
Dx: Esofagitis ulcerativa

• Exudado fibrinoso
• Exudado fibrinoso
• Lesión focal mente extensiva
• Lesión focal mente extensiva
• Se observa focos de melanositos
• Se observa focos de melanositos
• Se observa ictericia por aumento de la bilirrubina
• Se observa ictericia por aumento de la bilirrubina
 Dx: Glomerunefritis
Dx: Glomerunefritis

• Tiene un aspecto crimifoide

•
• Tiene un aspecto crimifoide
Lesión difusa
•
• Lesión difusa
Perdida del parénquima por la adherencia de la capsula
•
• Perdida del parénquima por la adherencia de la capsula
Mayor cantidad de anticuerpo precipitante por el adenovirus
•
• Mayor cantidad de anticuerpo precipitante por el adenovirus
Carácter crónico
•
• Carácter crónico
Su precipitación es en la lamina basales del glomérulo y ubicación del sub-endotelio y a partir de esa precipitación se
• Su precipitación es en la lamina basales del glomérulo y ubicación del sub-endotelio y a partir de esa precipitación se
desencadena la respuesta inflamatoria que inicia por los neutrófilo que son la primera línea de defensa ante la
desencadena la respuesta inflamatoria que inicia por los neutrófilo que son la primera línea de defensa ante la
inflamación y luego cambia predominio inflamatorio hacia linfocitos y macrófagos
Diagnostico etiológico
• Ehrlichia canis, enfermedad trasmitida por picadura de garrapatas del tipo
Rhipicephalus, la cual puede producir 3 fases de enfermedad: aguda –
subclinica – cronica, en el cual por los sintomas presentados se
encontraba el paciente.
• La Erlichia es un microorganism de transmission vectorial de orden
Rickettsia y tiene como celula blanca a lo monocitos y es culpable de
desencadenar estos signos y sintomas.
• Una gran variedad de factores como el tamaño de inoculo, las cepas,
inmunidad del paciente, otras enfermedades producidas por otro
parasitos que puedas ser transmitida por las garrapatas, pueden influir en
el curso del resultado de la infeccion.
 La ictericia pre-hepática tiene
PATOGENIA - ESQUEMA Se genera una respuesta
PATOGENIA - ESQUEMA como célula blanca los
inflamatoria donde están
eritrocitos
trabajando los
Picadura de la garrapata, neutrófilos y luego van a
ingresa el microorganismo y Ocurre lisis de eritrocitos con
llegar los linfocitos y
se adhiere a la membrana de degradación de grupos HEM de
Llega al hígado donde se macrófagos en las partes
la célula diana mononuclear la hemoglobina
realiza el proceso de ictericia mas crónica de la
y tiene un tiempo de incuba inflamación
de 8 a 20 días Fase crónica la erlichia Liberando porfirina y hierro y
infecta glóbulos blancos y biliverdina que se convierte en Se van a estimular los
A través de proteínas se disemina por sangre bilirrubina y se puede conjugar linfocitos q están
adhesina se ingresa a u en hepatocitos circulando en la sangres
proceso de endocitosis y se van a precipitar en
En la fase subclina se disemina laminas basales del
Se van a dividir y agrupar los hacia el bazo Bilirrubina conjugada que glomérulo y sub
cuales al llegar a un tamaño de luego se excreta en luz endotelial
4 a 6 micras pueden ser vistos intestinal se produce
histológicamente La urobilonogeno tanto libre
presencia de garrapatas como no conjugada Atener un exceso de
Como mecanismo de resistencia, debería observarse anticuerpo podemos
son capaces de interactuar con en esta semana. El perro se encontrar hepatitis,
muestra apático, Hay recirculación de
las mitocondrias del células diana anemia infecciosa,
Finalmente
poco apetito se produce lisis
e inflamación de urobilogeno y se desarrolla la
son monocitos, macrófagos y PPC y piometras
celular hospedadora y se
los ganglios ictericia de tipo hemolítica
linfocitos.
liberan
linfáticos.microorganismo que
Puede haber fiebre
invaden
y rara vez,otras
se células, para De hay los complejos inmune están circulando se
viajar
produceporlalamuerte
sangre.del perro van a precipitar generando mas anticuerpo
 Argumento del caso

• El pigmento biliar se sospecha que es causado por una ictericia pre hepática por la Erlichia causa una
• El pigmento biliar se sospecha que es causado por una ictericia pre hepática por la Erlichia causa una
hemolisis masiva que causa la anemia y conlleva a la producción de ictericia Erlichia canis es
hemolisis masiva que causa la anemia y conlleva a la producción de ictericia Erlichia canis es
transmitida por picadura de garrapata Rhipicephalus la cual causa varios signos y síntomas en el
transmitida por picadura de garrapata Rhipicephalus la cual causa varios signos y síntomas en el
paciente en este caso al canino, la enfermedad es de fase crónica según la comparación de los signos
paciente en este caso al canino, la enfermedad es de fase crónica según la comparación de los signos
iniciales con la lesión
iniciales con la lesión
• se considera también que tenemos en este caso un tipo de hipersensibilidad tipo 3 por algunos factores,
• se considera también que tenemos en este caso un tipo de hipersensibilidad tipo 3 por algunos factores,
como cuando se produce grandes cantidad de IC y me van a generar mas anticuerpo, al ver un aumento
como cuando se produce grandes cantidad de IC y me van a generar mas anticuerpo, al ver un aumento
excesivo de anticuerpo me generan algunos síntomas como: hepatitis infecciosa canina, anemia,
excesivo de anticuerpo me generan algunos síntomas como: hepatitis infecciosa canina, anemia,
piometras, neumonía micoticas, también produciéndo daños en los riñones, arteria y en el Pulmon sin
piometras, neumonía micoticas, también produciéndo daños en los riñones, arteria y en el Pulmon sin
mencionar el higado. Por lo tanto se puede argumenta que lo signo de este canino dalmatan, pudo ser
mencionar el higado. Por lo tanto se puede argumenta que lo signo de este canino dalmatan, pudo ser
infectado por e.canis ya que se presenta la misma sintomatologia y el tipo de hipersnsibilidad tipo 3 con
infectado por e.canis ya que se presenta la misma sintomatologia y el tipo de hipersnsibilidad tipo 3 con
frecuencia de una inflamacion cronica o un signo cronico en todos los organos
frecuencia de una inflamacion cronica o un signo cronico en todos los organos
• Celulas blanca monocitos macrofagos y linfocitos.
• Celulas blanca monocitos macrofagos y linfocitos.
• Tiene lesiones, encias – Pulmon – bazo – traquea etc..y en todas las lesions podemos encontrar distintos
• Tiene lesiones, encias – Pulmon – bazo – traquea etc..y en todas las lesions podemos encontrar distintos
tipos de exudado, de lesiones cronica y con signos inflamatorios
tipos de exudado, de lesiones cronica y con signos inflamatorios