ACTIVIDAD Nº 1:
TEST DE APGAR Y
ESCALA DE
BRAZELTON
RUIZ GÓMEZ, CRISTINA (66)
SÁNCHEZ SÁNCHEZ, ALBA
(71)
ÍNDICE
TEST DE APGAR ESCALA DE
1. ORIGEN 1. BRAZELTON
ORIGEN
2. ¿EN QUÉ CONSISTEN? 2. ¿EN QUÉ CONSISTEN?
3. CONTEXTO Y MATERIALES 3. CONTEXTO Y MATERIALES
4. OBJETIVOS 4. OBJETIVOS
5. PUNTUACIONES 5. ESTADOS DEL NEONATO
6. ¿POR QUÉ SE PUEDE DAR UNA 6. PUNTUACIONES
PUNTUACIÓN BAJA? 7. EVALUACIÓN
7. EVALUACIÓN
SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS
TEST DE
APGAR
TEST DE APGAR
ORIGEN
1953 Julio-Agosto
Current Reasearches in Dra. Virginia Apgar
Anesthesia and
Analgesia
TEST DE APGAR
¿EN QUÉ CONSISTE?
El test de Apgar es un método simple y repetible
para evaluar de forma rápida la salud del bebe
inmediatamente después de nacer. Se pensaba que
los signos que se utilizaban para monitorear al
bebé podrían utilizarse para predecir la
probabilidad de supervivencia del bebé. Esta
prueba se realiza al minuto y a los 5 minutos
después del nacimiento y puede ser repetida
posteriormente si la puntuación es baja.
TEST DE APGAR
CONTEXTO Y
MATERIALES
Hospital Estetoscopio Neonatólogo/a
OBJETIVOS
Valorar las
Detectar
condiciones del
problemas de
bebé después del
forma rápida
parto
TEST DE APGAR
El Test de Apgar mide:
Apariencia / Frecuencia
Complexión cardíaca
Color de piel del bebé,
colores en las diferentes Esfuerzo Ritmo cardíaco
respiratorio ausente, lento o
extremidades.
rápido.
Está respirando, su
esfuerzo es débil o
irregular, su llanto es
Irritabilidad Actividad
fuerte.
refleja
El bebé no tiene
Tiene respuesta ante actividad, tiene
los estímulos, llora flexión, flexiona
cuandos se aleja el brazos y piernas.
estímulo...
Puntuación Test de Apgar
Signo/Puntuación 0 1 2
Frecuencia Cardiaca >100
Ausente <100
Esfuerzo Respiratorio Ausente Débil, irregular Llanto vigoroso
Cierta flexión de Movimientos
Tono Muscular Flacidez total extremidades activos
Irritabilidad Refleja No hay respuesta Reacción discreta Llanto
(muecas)
Color Cianosis total Cuerpo rosado, Rosado
cianosis distal
¿PORQUÉ PUEDE DARSE UNA PUNTUACIÓN
BAJA?
En la mayoría de los casos al finalizar las pruebas los bebés no suelen tener problemas para
sacar una puntuación adecuada, pero existen algunos casos en los que en la primera parte
tienen una puntuación inferior. Esto puede deberse a problemas producidos durante el parto
o simplemente que el bebé presenta dificultades para realizar algunas de las funciones que
se evalúan durante las pruebas. En algunos casos pueden derivarse a las unidades de
cuidados intensivos.
Puntuación Test de Apgar y
Evaluación del recién nacido
7-10 No requiere
Normal procedimientos
especiales
Dificultad Requiere algunas
4-6 cardiorrespiratoria o medidas, oxígeno,
depresión moderada estimulación
Depresión Atención inmediata de
0-3 cardiorespiratoria reanimación,
grave o asfixia Presión positiva de
neonatal grave oxígeno, drogas
ESCALA DE
BRAZELTON
ESCALA DE BRAZELTON
ORIGEN
Terry
Brazelton 1973
ESCALA DE BRAZELTON
La escala de Brazelton, también conocida como la Escala para la
Evaluación del Comportamiento Neonatal es un instrumento de
evaluación, que permite llevar a cabo la detección temprana de
problemas en el neurodesarrollo. Se trata de una prueba interactiva que
se comprueba a través de una serie de ítems a través de los cuales se
analiza el comportamiento de los niños. Esta escala es considerada una
de las más indicadas para identificar la existencia de déficits o
dificultades en las capacidades de los recién nacidos, permitiendo
valorar la manera general de reaccionar ante el entorno mediante
resultados cuantitativos.
ESCALA DE BRAZELTON
Se comprueban una serie 53 ítems, 35 analizan el comportamiento de
los infantes (siete de ellos se consideran complementarios y nos hablan
de la necesidad de estimulación de éste) mientras que el resto se orienta
a valorar la existencia de determinados reflejos.
Mientras que los ítems conductuales se puntúan en base a una escala de
9 puntos, los referentes a los reflejos evalúan el buen estado a nivel
neurológico en una escala de 4 puntos.
ESCALA DE BRAZELTON
PRINCIPALES ASPECTOS EVALUADOS:
Habituación
Sistema nervioso Sistema motor
Buen estado de los reflejos y la Se evalúa su capacidad para habituarse a la
autónomo capacidad de movimiento, el tono estimulación, valorando si es capaz de
Evaluación de reflejos y las funciones
básicas del organismo, incluyendo muscular. Incluye ítems como la inhibir sus reacciones e incluso poder
respiración y regulación de la temperatura, madurez motora, la respuesta al dormir en presencia de estimulación ligera
variaciones en el color de la piel o abrazo, el tono muscular general o o repetitiva (disminución de la respuesta a
presencia de temblor o sobresaltos. la labilidad del estado del menor. la luz, el sonido o la estimulación táctil…)
Organización del Social interactiva
estado Regulación del estado
Valoran el nivel de actividad, la Valoran la capacidad de consolarse a sí Se realizan cuando el bebé se encuentra
mismo o recibir consuelo, de irritarse en tranquilidad y vigilia permitiendo
habilidad mano-boca, rapidez de evaluar el grado de reacción y la
reacción a la estimulación o momento ante el estímulo, de esforzarse para
mantener la atención o la capacidad de orientación visual y auditiva.
de máxima excitación.
pedir ayuda.
ESCALA DE BRAZELTON
CONTEXTO Y MATERIALES
Linterna Campanilla Sonajero Pelota de goma
Esta prueba debe llevarse a cabo en una
habitación tranquila y poco iluminada
con una temperatura ambiente de unos
25 o 26 ºC. La persona que vaya a
realizarlas debe tener una muy buena
Punzón higiene.
OBJETIVO
Captar y valorar las respuestas del bebé para la detección
temprana de déficits o dificultades en el neurodesarrollo
valorando su capacidad de reacción al entorno
ESCALA DE BRAZELTON
ESTADOS DEL
1 NEONATO 2 3
Sueño profundo Sueño ligero Somnoliento
Respiración regular, Movimientos oculares Ojos pueden estar
no hay actividad rápidos con los abiertos, bostezos y
espontánea, párpados cerrados. estiramientos.
sobresaltos.
4 5 6
Alerta Ojos abiertos Llanto
Mirada cada vez más Ojos abiertos y se Actividad motriz
brillante, sigue los producen elevada, aumenta la
estímulos y actividad vocalizaciones. intensidad del color de
motriz mínima. piel.
Puntuación Escala de Brazeltón
Ítems Conductuales
Se puntúan en base a una
escala de 9 puntos.
Ítems Reflejos
Evalúan el buen estado
neurológico, se puntúan en
base a una escala de 4 puntos.
EVALUACIÓN
Con este test no conseguimos una puntuación exacta si no
que cada uno de los datos obtenidos nos servirán para
identificar aquellos problemas que puedan darse dentro de
las diferentes áreas examinadas. En cuanto a la hora de
realizar el test debemos hacer que se realice en las mejores
condiciones posibles, cumpliendo con lo establecido en el
test.
DIFERENCIAS
BRAZELTO
APGAR
N
-Se realiza durante el primer y
-Se realiza a los 3 o 4 días.
el 5 minuto de vida.
-Dura 5 minutos -Se comprueban 53 ítems.
aproximadamente.
-Realizada por el pediatra.
-Comprueba 5 variables.
-Duración 25 minutos.
-Se realiza como máximo a los
10 minutos de nacer. -Se realiza como mucho a
los 60 días.
-Realizado por el pediatra,
neonatólogo/a, matron/a o
enfermero especializado.
SIMILITUDES
Reduce la mortalidad de los neonatos.
Tiene que disponer de unas condiciones ambientales
y fisiológicas adecuadas.
