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Formación y consolidación del callo óseo

Las fracturas óseas implican la ruptura del hueso causada por una fuerza excesiva. Se clasifican como abiertas o cerradas dependiendo de si hay o no exposición de los fragmentos óseos. La consolidación ósea es el proceso de curación que implica la formación de un callo cartilaginoso y óseo que une los fragmentos, seguido de una remodelación para restaurar la forma original del hueso. Los trasplantes óseos se usan para reparar fracturas defectuosas o reemplazar hueso destruido.

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Formación y consolidación del callo óseo

Las fracturas óseas implican la ruptura del hueso causada por una fuerza excesiva. Se clasifican como abiertas o cerradas dependiendo de si hay o no exposición de los fragmentos óseos. La consolidación ósea es el proceso de curación que implica la formación de un callo cartilaginoso y óseo que une los fragmentos, seguido de una remodelación para restaurar la forma original del hueso. Los trasplantes óseos se usan para reparar fracturas defectuosas o reemplazar hueso destruido.

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Fracturas óseas

- Es una ruptura del hueso causado por la aplicación de una fuerza mayor a la que este puede resistir.
- Además viene acompañado de un desgarre del periostio y desplazamiento de los fragmentos rotos.
Abiertas
Clasificación de fracturas
Cerradas
Traumatismo directo: Traumatismo indirecto Fractura patológica
Consolidación ósea
- Es el proceso biológico en el que se repara el
tejido óseo.

Curación ósea directa (primaria) Curación ósea indirecta (secundaria)


Se produce cuando el hueso fracturado se Implica respuesta del periostio y de los tejidos blandos
estabiliza quirúrgicamente con placas de circundantes. Sucede cuando las fracturas son tratadas con
compresión y se restringe el movimiento entre fijación ósea no rígida (tratamiento con escayolas o aparatos
los fragmentos ortopédicos)
Consolidación ósea

1) Formación de hematoma

• Es la respuesta inicial de una fractura frente a la


destrucción del tejido óseo. Se puede observar necrosis
ósea
• El hematoma se produce en el sitio de fractura como un
cúmulo de sangre (que proviene del periostio + vasos
capilares + osteonas) que rodea los fragmentos de
hueso.
• La desgranulación de plaquetas y la lesión del tejido
liberan citocinas responsables en generar la respuesta
inflamatoria aguda
• Empieza con la migración de neutrófilos y macrófagos.
• Los macrófagos fagocitan restos del tejido necrótico.
Consolidación ósea

2) Formación del callo cartilaginoso

• Empieza con la formación del tejido de granulación


(Colágeno tipo II y III)
• Participan los fibroblastos que migraron desde el tejido
conectivo laxo.
• Algunos fibroblastos contribuyen a formar colágeno
mientras que otros se diferencian en condroblastos.
• Forman el molde fibrocartilaginoso que contribuye a
que la fractura tenga estabilidad y este semirrígida.
• Por lo tanto, se da una unión prematura de los
fragmentos del hueso roto.
• Además, comienza la proliferación y restauración
capilar
Consolidación ósea

3) Formación del callo óseo

• Después de varias semanas, las células del periostio


empiezan a diferenciarse en osteoblastos
• Los osteoblastos recién formados, depositan matriz ósea
en la superficie del callo externo hasta formar una
envoltura en el callo interno.
• Los osteoblastos migran al molde cartilaginoso
depositando matriz ósea hasta formar el callo óseo.
• Además, la diferenciación y proliferación del endostio
produce cavidad medular del hueso esponjoso.
• El hueso esponjoso gradualmente se remplaza por hueso
compacto endureciendo el callo óseo.
Consolidación ósea

4) Remodelación del callo óseo

• Se produce meses después de la fractura y


consiste en la restauración del hueso a su forma
original.
• Se eliminan restos del callo óseo por acción de
los osteoclastos
• Además cementa la unión entre los fragmentos
del hueso roto
• Finaliza la transformación del hueso esponjoso a
compacto, los espacios blandos son llenados con
medula ósea.
Trasplantes óseos
Se los emplean en casos de que exista:
1) Reparación defectuosa de fracturas
2) Rellenado de regiones extensas de hueso destruido por enfermedades

Trasplantes Autógenos Trasplante alógeno


Cosechados del mismo cuerpo Recibido usualmente de cadáveres

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