MEDICINA LEGAL
ASFIXIA
Alumnas: Jeimy Marisol Hidalgo Valdivia
Jazmin Gutierrez Carrazco
2020
Universidad Nacional
Federico Villarreal
ETIMOLOGICAMENTE: ASFIXIA
A sin Sphizos latido
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AUSENCIA DE PULSO inte a par tica, s
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CLASIFICACIÓN ria
Según el medio que produzca esa interferencia
a) asfixias mecánicas b) asfixias patológicas c) asfixias químicas
Factores exógenos Enfermedades Tóxicos: CO, al unirse con la Hb
que actúan a través broncopulmonares, del bloquea el transporte de O2 a
los tejidos. Cianuros,
de mecanismos físicos corazón y de la sangre interfieren en el
Obturación de la nariz y la boca aprovechamiento del O2 por
parte de los tejidos. Vapores de
Obstrucción o compresión de las vías respiratorias
ácidos, inflaman las vías
Enrarecimiento del aire respiratorias o destruyen el
Aplastamiento de tórax y abdomen tejido pulmonar.
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TRES SIGNOS ORIENTAN HACIA EL DIAGNÓSTICO DE MUERTE POR
ASFIXIA
A) CIANOSIS
Coloración azulosa de la piel, que se observa con más en los labios y en las uñas.
En el examen interno:
- Pulmones
- Meninges
- Hígado
- Bazo
- Riñones.
SE DEBE A:
5gr % de Hb reducida
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TRES SIGNOS ORIENTAN HACIA EL DIAGNÓSTICO DE MUERTE POR
ASFIXIA
B) FLUIDEZ DE LA SANGRE
Se ha atribuido a la acción de enzimas proteolíticas y a modificaciones en el calcio sanguíneo, las
cuales, al disolver la fibrina, impiden la coagulación o licuan los coágulos formados.
Trastorno en las plaquetas
Manifestación de muerte rápida en individuos por lo demás sanos.
C) MANCHAS DE TARDIEU
Consisten en pequeños puntos hemorrágicos (petequias) de 1 – 2 mm.
Fueron descritos en 1855 por este autor francés, quien las observó debajo de la pleura, el pericardio y
las meninges, y las consideró características de la asfixia por sofocación. .
CAUSA: Obstrucción mecánica del retorno venoso al corazón, que origina rotura se venulas
Piel Palpebral
Esclerótica Pleura
Conjuntiva Pericardio
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CLASIFICACIÓN DE ASFIXIAS MECANICAS
AHORCAMIENTO
SUMERSION
ESTRANGULAMIENTO
SOFOCACIÓN
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AHORCAMIENTO
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AHORACAMIENTO: Es la asfixia que se produce por la tracción del cuerpo de la víctima
sobre un lazo que así comprime el cuello y que pende de un punto fijo
ETIOLOGIA. La más frecuente es la suicida. La ahorcadura accidental puede observarse en
niños y en individuos en estado de ebriedad.
CLASIFICACIÓN
Nudo que sostiene la
NUDO cuerda lo
denominamos NUDO
DISTAL, y el que está
cerca al cuello NUDO
PROXIMAL.
DISTAL PROXIMAL
FIJO CORREDIZO
Efecto de la gravedad
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CARACTERISTICAS
UBICACIÓN TÍPICO ATÍPICO
NUDO
SUSPENCIÓN COMPLETA INCOMPLETA
PUNTO
DE
APOYO
MARCA DURA BLANDA
PROFUNDIDAD
DEL SURCO
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Los efectos dependen sobre
MECANISMO DE MUERTE todo del grado de suspensión.
Basta una fracción del peso del cuerpo, en una posición semirreclinada, para ocluir los vasos
sanguíneos del cuello y la vía respiratoria.
CIRCULATORIO RESPIRATORIO
* Compresión de vasos sanguíneos del cuello
Cuando el nudo es de localización
Obstrucción de venas yugulares, arterias carótidas típica, la lengua se desplaza hacia atrás
permeables, conduce a la ingurgitación y cianosis y la epiglotis se pliega sobre la entrada
de la cabeza y del cuello ahorcado azul en el de la laringe
nudo atípico o de posición asimétrica.
Posición sentada o semirreclinada
Suspensión completa o en la
incompleta en posición de pie.
NERVIOSO
Paro cardiaco por irritación del nervio vago
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FASES CLÍNICAS
a) Fase anestésica, con cefalea intensa, zumbidos, escotomas luminosos y
centelleantes, parestesias en miembros y pérdida de la conciencia.
b) Fase convulsiva, que afecta los músculos de cara y miembros, los cuales
pueden sufrir contusiones al golpear contra muebles o paredes vecinas.
c) Fase asfíctica con apnea y paro cardiaco.
PERIODO MORTAL
La muerte, por lo común, ocurre dentro del término de 5 -8 min.
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SIGNOS DE AHORCAMIENTO
Son externos e internos. En los dos tipos, los signos de mayor importancia diagnóstica se localizan en
el cuello.
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SIGNOS INTERNOS
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PROBLEMAS MEDICOLEGALES
El cadáver estuvo suspendido del Dx diferencial entre ahorcadura suicida y
cuello. la suspensión de un cadáver
Surco oblicuo y por encima del Importante el examen del punto de apoyo del lazo.
cartílago tiroides en el cuello, y Orientación de los trazos de deslizamiento de la
livideces en la mitad inferior del cuerda
cuerpo.
*Deslizamiento de la *Del lado del descenso
cuerda producirá del lado de la cuerda el
Etiología de la ahorcadura. del ascenso el desprendimiento de
desprendimiento de fibras fibras de madera
de madera orientadas orientadas hacia abajo,
Para suicidio, hay orden en la escena,
hacia arriba y la formación y la formación de un
ausencia de signos de agresión en el
de un surco vertical. surco oblicuo.
cadáver y en los antecedentes de la
víctima.
La muerte se debió a asfixia
Para homicidio: hay desorden en la
escena, lesiones producto de la Cianosis, petequias y fluidez de la
agresión o tóxicos inmovilizantes en
el cadáver.
sangre.
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ESTRANGULAMIENTO
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ESTRANGULAMIENTO: Es la asfixia que se produce por compresión del cuello mediante
una cuerda que lo rodea, por las manos del agresor o por objeto cilíndrico.
ETIOLOGIA. La más frecuente es la homicida, en la variedad manual. La ahorcadura
accidental puede observarse en maniobras policiales de inmovilización y en prácticas de
artes marciales.
VARIEDAD ESTRANGULACIÓN
LAZO MANO
SUICIDA ACCIDENTAL
Variedad de asfixia ocasionada por lazo . Durante maniobras policiales de
A veces se lleva a cabo con la ayuda de inmovilización de sospechosos y
algún dispositivo que permite aplicar el en la práctica de las artes
mecanismo de torniquete. marciales.
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MECANISMO DE MUERTE
MEDIO DE LAZO MANUAL,
CIRCULATORIO COMPRESIÓN LARINGOTRAQUEAL
MODALIDADES:
RESPIRATORIO 1. Por una mano, de frente a la víctima.
2. Por dos manos, de frente a la víctima.
NERVIOSO 3. Por una o dos manos, detrás de la víctima.
4. Por presión de los pulgares sobre la laringe.
5. Por antebrazo o codo alrededor del cuello.
PERIODO MORTAL
Puede ser de segundos en la estrangulación por medio de lazo y hasta de veinte
minutos en la estrangulación manual de un adulto que opone resistencia.
En los casos de reflejos vagales inhibidores del
corazón, la muerte puede ser instantánea.
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SIGNOS DE ESTRANGULAMIENTO
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PROBLEMAS MEDICOLEGALES
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AHORCAMIENTO VS ESTRANGULAMIENTO
