Hiperprolactinemia
YDPB
DEFINICION:
Aumento en la concentración sanguínea de prolactina (PRL) en la mujer no embarazada o lactante mayor de 29 ng/mL.
SÍNTOMAS: •Anovulación o ausencia de ovulación
CLASIFICA: •El aumento de prolactina en •Amenorrea o ausencia de menstruación
a) No patológica sangre causa una inhibición •Opsomenorrea o menstruación retardada
Fisiológica •Intertilidad
de la producción la hormona
Farmacológica •Cefalea o dolores penetrantes de cabeza
liberadora de gonadotropinas •Trastornos visuales
b) Patológica que se encarga de estimular la •Disminución de la libido
Tumoral producción de dos hormonas •Hirsutismo o crecimiento no deseado de vello.
No tumoral sexuales, la hormona folículo
c) Idiopática estimulante (FSH) y la
hormona luteinizante (LH),
FACTORES DE RIESGO:
Adenoma hipofisario (prolactinoma)
que son las que favorecen la Ciertos medicamentos
ovulación. Inhibición de la producción hipotalámica de
•Esta inhibición puede dopamina o una interrupción en su transporte a
provocar: la hipófisis, o inhibición de la efectividad en
los receptores dopaminérgicos.
Tratamiento médico: agonistas dopaminérgicos:
Bromocriptina
CABERGOLINA:
Es un agonista dopaminérgico
Agonista dopaminérgico
selectivo D2 y antagonista D1.
ergótico, su larga vida media
Habitualmente se administra 2-
permite que se administre 1 o 2
3 veces al día por su vida media
veces por semana, vía oral.
corta, aunque en algunos
La dosis de inicio es de 0,25 a
pacientes es suficiente con una
0,5 mg/semana y se incrementa
dosis. Debe iniciarse a dosis de
semanalmente hasta conseguir
0,62- 1,25 mg/día, e
concentraciones normales de
incrementar 1,25 mg cada
PRL.
semana. El margen terapéutico
La dosis media es de 0,5 a 1
suele oscilar entre 2,5 y 7,5
mg/semana. L
mg/día.
EFECTOS SECUNDARIOS
RESPUESTA
Gastrointestinales (los más frecuentes):
náuseas, vómitos, estrenimiento, ˜ reflujo,
AL
dispepsia. TRATAMIENT
Neurológicos: cefalea, mareo, disquinesias y O
confusión.
Se considera respuesta al
Cardiovasculares: hipotensión postural, síncope tratamiento la
y vasoespasmo digital. normalización de las
concentraciones de PRL
Fístula de líquido cefalorraquídeo: posible (respuesta bioquímica) y
complicación del tratamiento de los adenomas la reducción del tamano
de gran tamaño. tumoral
Otros: sequedad de boca, calambres
musculares, psicosis y manía.