HEMOGRAMA
Que elementos contiene el
hemograma?
Glóbulos rojos o
eritrocitos
Hemoglobina Glóbulos blancos o
Hematocrito leucocitos:
Eritrocitos Linfocitos
Monocitos
Neutrófilos
Eosinófilos
Basófilos.
HEMATIES
AUMENTO:
6 • Errores en la toma de muestras (compresión
5,5 −8,2 𝑥 10 / 𝜇 𝑙 vascular prolongada).
• Deshidratación.
• Contracción esplénica.
• Policitemia vera.
4 ,6 − 10 𝑥 106 / 𝜇 𝑙 • Policitemia secundaria a patologías
extramedulares que cursan con elevada
síntesis de eritropoyetina.
DISMINUCION:
• Anemia.
• Secuestro en el bazo (anestésicos).
• Hiperhidratación.
• Errores en la toma de muestras o manejo (exceso de EDTA por crenación de eritocitos,
HEMOGLOBINA
AUMENTO:
• Errores en la toma de muestras (compresión
12− 18 𝑔 / 𝑑𝑙 vascular prolongada).
• Deshidratación.
• Contracción esplénica.
• Policitemia vera.
8 , 0 −15,0 𝑔 / 𝑑𝑙 • Policitemia secundaria a patologías
extramedulares que cursan con elevada
síntesis de eritropoyetina.
DISMINUCION:
• Anemia.
• Secuestro en el bazo (anestésicos).
• Hiperhidratación.
• Errores en la toma de muestras o manejo (exceso de EDTA por crenación de eritocitos,
HEMATOCRITO
AUMENTO:
• Errores en la toma de muestras (compresión
37,0 −52,0 % vascular prolongada).
• Deshidratación.
• Contracción esplénica.
• Policitemia vera.
30,0 −45,0 % • Policitemia secundaria a patologías
extramedulares que cursan con elevada
síntesis de eritropoyetina.
DISMINUCION:
• Anemia.
• Secuestro en el bazo (anestésicos).
• Hiperhidratación.
• Errores en la toma de muestras o manejo (exceso de EDTA por crenación de eritocitos,
INDICES CORPUSCULARES
VOLUMEN CORPUSCULAR
MEDIO (VCM)
MACROCITOSIS:
• Anemia regenerativa (reticulocitosis).
60 − 77 𝑓𝑙 • Deficiencia de ácido fólico y vitamina B12
(alteraciones proliferación precursores
eritroides).
• Leucemia felina (Mielodisplasia).
4 0 − 58 𝑓𝑙 • Fisiológico en ciertas razas caninas
(caniche).
MICROCITOSIS: • Muestras de sangre viejas (>24 horas).
• Deficiencia de hierro o vitamina B6 (alteraciones maduración precursores eritroides)
Ej.- Anemia ferropénica
• Shunt portosistémico.
• Fisiológico en ciertas razas caninas (akita, sharpei, chow chow).
• Esferocitosis.
INDICES CORPUSCULARES
HEMOGLOBINA COSPUSCULAR
MEDIA (HCM)
17,0 −30,0 𝑝𝑔
La HCM es el contenido medio de
12,0 −20,0 𝑝𝑔 hemoglobina de un eritrocito. Tiene más
valor la determinación de la
Concentración Media de Hemoglobina
Corpuscular (CMHC) en relación con la
hemoglobina contenida por los
eritrocitos.
INDICES CORPUSCULARES
CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA
CORPUSCULAR MEDIA (CHCM)
HIPERCROMIA:
• Falso aumento en lipemia, hemólisis,
31,0 −37,0 𝑔 / 𝑑𝑙 esferocitosis, cuerpos de Heinz
29,0 −37,0 𝑔/ 𝑑𝑙
HIPOCROMIA:
• Deficiencia de hierro o vitamina B6 (por disminución síntesis hemoglobina).
• Anemia regenerativa (reticulocitosis).
INDICES CORPUSCULARES
COEFICIENTE DE DISTRIBUCION DEL
TAMANO ERITROCITARIO (RDW)
12− 16,0 %
Da una idea de la heterogeneidad de la
población de la serie roja (es una medida
de la anisocitosis).
14 − 18,1 %
Valores elevados indican heterogeneidad en el tamaño de los eritrocitos:
Anemias muy regenerativas.
LEUCOCITOS
3
9 , 0 −15,0 𝑥 10 / 𝜇 𝑙
5 , 0− 14,5 𝑥 103 / 𝜇 𝑙
S 𝑒𝑔𝑚𝑒𝑛𝑡𝑎𝑑𝑜𝑠 :2,260 − 8.580/ 𝜇𝑙
B 𝑎𝑠𝑜𝑓𝑖𝑙𝑜 𝑠 : 0 − 2.90/ 𝜇 𝑙
FORMULA
LEUCOCITARIA
𝐶𝑎𝑦𝑎𝑑𝑜𝑠0−3% 𝐶𝑎𝑦𝑎𝑑𝑜𝑠0−3%
FORMULA LEUCOCITARIA
CAYADOS
Desciacion a la izquierda regenerative:
• Neutrofilia marcada con % PMN maduros > % PMN inmaduros
(>300/µ): inflamacion aguda.
• Desviación a la izquierda degenerativa:
• Discreta neutrofilia (o neutropenia) con %PMN inmaduros > % PMN
maduros: inflamación crónica y sobreaguda.
Reacción leucemioide:
• Neutrofilia muy marcada con severa desviación a la izquierda
(metamielocitos y mielocitos): inflamación muy severa. Neutrofilia
muy marcada con severa desviación a la izquierda (metamielocitos y
mielocitos): inflamación muy severa.
FORMULA LEUCOCITARIA
SEGMENTADOS
Neutrofilia:
• Fisiológica (inducida por adrenalina): estrés, excitación, miedo,
ejercicio… Inducida por corticoides: medicación, Cushing, estrés,
enfermedad crónica, dolor, trauma, neoplasia…
• Aumento demandas titulares: inflamación, infección, traumatismo,
necrosis, neoplasia, enfermedad inmunomediada… Enfermedad
mieloproliferativa: leucemia granulocítica.
Neutropenia
• Aumento agudo y marcado de las demandas titulares: Infección
sobreaguda (peritonitis, piómetra, septicemia, mastitis..)
• Secuestro (shock endotóxico, anafiláctico, anestesia).
Hipoplasia/aplasia medular (inmunosupresores, antimicrobianos,
estrógenos, parvovirus, moquillo, Felv, Fiv, ehrlichia, leishmania,
FORMULA LEUCOCITARIA
LINFOCITOS
Linfocitosis
• Fisiológica: cachorros pe), inducida por adrenalina (excitación, miedo,
dolor, trauma agudos, ejercicio…)
• Estímulo antigénico prolongado (infección/inflamación crónica,
enfermedad autoinmune, post-vacunación…) Leucemia
linfoproliferativa, síndrome de Addison
Linfopenia:
• Inducida por corticoides (medicación, Cushing, estrés, enfermedad,
dolor, trauma crónicos, neoplasia…).
• Enfermedad vírica por destrucción o depleción de poblaciones
linfocitarias (FelV, FiV, Moquillo, Panleucopania felina…)
• Pérdida de linfa (linfangiectasia, quilotórax), quimioterapia y
FORMULA LEUCOCITARIA
MONOCITOS
Monocitosis:
• Inducida por corticoides (Pe).
• Inflamaciones/infecciones crónicas (fagocitosis de partículas de gran
tamaño: hongos, necrosis tisular, quemaduras, focos supuración…)
• Leucemia y enfermedad mielodisplásica.
FORMULA LEUCOCITARIA
EOSINOFILOS
Eosinofilia:
• Hipersensibilidad.
• Enfermedad parasitaria (pulgas, parásitos internos: nematodos…)
• Inmunomediada (granuloma eosinofílico, asma bronquial felino,
síndrome hipereosinofílico, gastroenteritis-colitis eosinofílica).
• Estro, hipertiroidismo. Neoplasia (mastocitoma, linfoma, leucemia
eosinofílica) y síndrome paraneoplásico.
