MG.
MARY LOPEZ QUISPE
GESTION DE LOS SERVICIOS
La palabra gestión proviene del Latín gestĭo. Este término
hace la referencia a la administración de recursos, sea
dentro de una institución estatal o privada, para alcanzar
los objetivos propuestos.
Es decir la gestión implica el desarrollo del proceso
administrativo: planeamiento, organización, dirección,
evaluación y control. Poniendo énfasis en la adopción y
ejecución de decisiones sobre las políticas, estrategias,
planes y acciones relacionadas con la actividad central de
la instituciòn.
La gestión dirige su estrategia hacia los objetivos
institucionales y hacia los medios para la
consecución de sus fines organizacionales. También
el gestor o gestora, debe ir cumpliendo
permanentemente la evaluación de la situación del
entorno e intorno que rodea a la institución y
generando mecanismos de integración de las
decisiones institucionales, estableciendo prioridades
en el gasto con resultados esperados en salud .
GESTION DE LOS SERVICIOS COMUNITARIOS
Aplicado a la gestión de los servicios de
enfermería la gestión comunitaria se
concibe como una función global e
integradora de todos los recursos y fuerzas
involucradas en la salud comunitaria
(personal de salud y actores sociales), a fin
de hacer realidad la salud comunitairia,
hace énfasis en la dirección y ejercicio del
liderazgo, propicia y desarrolla el diálogo
e integración de los esfuerzos que se
despliegan a favor de la salud en las
comunidades que atiende.
Bajo el enfoque de la salud comunitaria la
gestión implica la interacción con las
autoridades políticas, los lideres
comunitarios y la población en general.
Es decir la enfermera o enfermero en la gestión
comunitaria dirige su estrategia hacia los objetivos
institucionales, teniendo como fin la salud
comunitaria, trabaja con los actores sociales
comunitarios, aplicando las políticas y normas
institucionales, utilizando instrumentos como el
planeamiento (plan de salud familiar), los sistemas de
información, los presupuestos por resultados y sobre
tod0 el desarrollo de acciones intersectoriales que
contribuyan a potenciar los recursos en salud.
El Enfermero/a comunitario gestiona la Atención
Primaria de salud Renovada, APS-R en las
comunidades a las que atiende, como fundamento para
el desarrollo del sistema de salud.
VISION COMUNITARIA EN ENFERMERIA
Contribuir a crear
comunidades y familias
saludables con acceso
universal a la la salud
donde el enfermero
comunitario ejerza el
liderazgo sobre el
equipo básico de salud.
ABORDAJE DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
POR EL ENFERMERO COMUNITARIO
El Enfermero/a para el desarrollo de las
acciones comunitaria parte del abordaje de
los Determinantes Sociales de la Salud,
considerando a la salud como un concepto
social, y tiene al actor comunitario
(persona, familia y comunidad) como el
protagonista principal para el desarrollo de
sus intervenciones. Aplica herramientas
participativas como la Planificación Local
Participativa (PLP) para obtener los
diagnósticos comunitarios (ASIS
comunitario) que van a reflejar las
autenticas necesidades sentidas por las
poblaciones que atiende;
El Enfermero/a debe compatibiliza estos diagnósticos con
el diagnóstico o perfil epidemiológico que sin embargo la
mayor de las veces no refleja la verdadera salud
comunitaria.
El enfermero/a aplica en el desarrollo del PLP los
instrumentos de salud pública como el árbol de problemas,
la matriz de priorización, entre otros.
Asimismo enmarca sus acciones en el campo de la salud
pública y la salud comunitaria, considerando aspectos
conceptuales y propiciando la reflexión crítica y su
aterrizaje en la realidad social que trabaja, contrastándola
con las políticas de salud.
Por su practica el enfermero comunitario asume el rol del
enfermero salubrista o comunitarista.
¿Qué está pasando con la salud pública peruana?
DETERMINANTES DE LA SALUD
Trabajo
Pobreza-
Hambre
Consumo de drogas
Actividad física
Estilo de vida alimenticio
Nivel educativo
Vectores
Contaminación ambiental Estilo de convivencia
Acceso a la
Y el Sistema de salud?.......
ESSALUD
MINSA
SANIDADES
MUNICIPA
LIDADES
SER VICIOS
PRIVADOS DE
SALUD
…..Segmentado, fragmentado y
descoordinado
Y el recurso humano:
Mal remunerado
Desmotivado
Escasa capacitación institucional
“La Salud es una categoría
política, porque los Las Políticas de salud son
determinantes que actúan sobre directrices orientadas a crear
la salud son sensibles a las las condiciones que aseguren
intervenciones políticas, son la buena salud para toda la
dependientes de las acciones población
políticas”.
(Álvaro Franco)
LA REFORMA DEL SECTOR SALUD
LA SALUD ES UN DERECHO
El derecho a la salud significa que los gobiernos deben
crear las condiciones que permitan a todas las personas
vivir lo más saludablemente posible. Esas condiciones
incluyen la disponibilidad garantizada de servicios de
salud, condiciones de trabajo saludables y seguras,
vivienda adecuada y alimentos nutritivos. El derecho a la
salud no debe entenderse como el derecho a estar sano.
VERSION MAIS BFC
EJES DE LAS NECESIDADES DE SALUD
PROGRAMAS POR ETAPAS DE VIDA
Etapa de Vida Niño: De 0 a 11 años
Etapa de Vida Adolescente: De 12 a 17 AÑOS
Etapa de Vida Joven: De 18 a 29 años
Etapa de Vida Adulto: de 30 a 59 años
Etapa de Vida Adulto Mayor: de 60 a mas años
EJES DE LAS NECESIDADES DE SALUD
ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES-ESN
1. ESN de Accidentes de Tránsito
2. Alimentación y Nutrición
3. Contaminación con Metales Pesados
4. Daños No Transmisibles
5. Enfermedades Metaxénicas y Otras
6. ITS y VIH - SIDA
7. Inmunizaciones
8. Salud Familiar
9. Salud de los Pueblos Indígenas
10. Salud Sexual y Reproductiva
11. Salud Mental y cultura de Paz
12. Salud Ocular
13. Salud Bucal
14. Tuberculosis
15. Zoonosis
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
“La Atención Primaria de Salud, es la asistencia
sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías
prácticos, científicamente fundados y socialmente
aceptables, puesta al alcance de todos los individuos
y familias de la comunidad mediante su plena
participación y a un costo que la comunidad y el país
puedan soportar, en todas y cada una de las etapas
de su desarrollo con un espíritu de auto-
responsabilidad y autodeterminación.”
DECLARACIÓN DE ALMA ATA
LINEAMIENTOS DE REFORMA
1: POTENCIAR LAS ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN
SALUD PÚBLICA.
2: FORTALECER LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD.
3: MEJORAR LA EFICIENCIA, CALIDAD Y ACCESO A SERVICIOS
HOSPITALARIOS Y ESPECIALIZADOS.
4: REFORMAR LA POLÍTICA DE GESTIÓN DE RECURSOS
HUMANOS.
5: CERRAR LA BRECHA DE ASEGURAMIENTO DE LA
POBLACIÓN POBRE.
6: EXTENDER EL ASEGURAMIENTO EN EL RÉGIMEN
SUBSIDIADO DE ACUERDO A CRITERIOS DE VULNERABILIDAD
.
7: FOMENTAR EL ASEGURAMIENTO COMO MEDIO DE
FORMALIZACIÓN.
•
8: CONSOLIDAR AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD COMO
OPERADOR FINANCIERO.
•
9: FORTALECER EL FISSAL COMO FINANCIADOR DE SEGUNDO
PISO.
•
10: APLICAR NUEVAS MODALIDADES DE PAGO QUE
INCENTIVEN LA PRODUCTIVIDAD Y CALIDAD DE LOS
SERVICIOS DE SALUD.
•
11: FORTALECER EL FINANCIAMIENTO DEL SEGURO SOCIAL
DE SALUD, ESSALUD.
•
INTERSECTORIALIDAD
PARTICIPACION COMUNITARIA
Hiroshi Nakajima en 1988, “La salud es
producto de la acción social y no un mero
resultado de la atención medica”
Los nuevos paradigmas constituyen la base
para enfrentar la situación actual en lo
referente al bienestar de la población, uno de
ellos es la Intersectorialidad, que constituye la
forma de abordaje adecuada para el diseño de
estrategias dirigidos tanto a elaborar
diagnósticos comunitarios como planes, con la
participación activa de los pobladores a través
de sus representantes y los otros sectores de
la sociedad, siendo la forma de generar
autenticas políticas publicas y darle legitimidad
social al accionar de salud.
ACERCAR EL SERVICIO A LOS CIUDADANOS
Mayor demanda por servicios de salud
•Nuevas prácticas de
decidir la inversión
Riesgos de concentrar la demanda en (territorial, basada en
hospitales (en el caso urbano) servicios y no en
Riesgos de incrementar la demanda categorías)
insatisfecha (en el caso rural)
•Empezar por el conjunto
de establecimientos que
conforman la red
Avanzar en el incremento de la
cobertura prestacional y financiera
efectiva
“ASIMILAR NUEVOS
PARADIGMAS, REQUIERE
TRANSFORMACIONES EN
LA FORMA DE PENSAR Y
ACTUAR”
GRACIAS POR SU ATENCION
marysalubrista@[Link]
Cel: 998493390
