CONTEXTO DE LA ACTUALIZACIÓN DEL
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE
SALUD DOCENTE:
ALUMNA: LLAMOGA CUENCA, SHEYLA JACQUELINE
JUDITH CLAUDY CORNEJO GONZAGA
6.1. CONTEXTO DE LA
ACTUALIZACIÓN DEL MAIS
Progresos en la implementación de la
atención integral de salud en el Perú
Los noventa: gestión sectorial estaba enfocada hacia el desarrollo de
los establecimientos de salud.
Extensión de la cobertura y el fortalecimiento de los servicios de salud
17 programas de salud verticales – desde el MINSA
En un esfuerzo de modernización se elabora el “documento técnico La
Salud Integral, Compromiso de Todos: El Modelo de Atención Integral”
MAIS
Marco conceptual de referencia con el que se define el conjunto
de políticas, componentes, sistemas, procesos e instrumentos
que, operando coherentemente, garantizan la atención integral a
la persona, la familia y la comunidad, para satisfacer sus
necesidades de salud (necesidades que son percibidas o no
percibidas por la población).
Orientan los términos sobre los cuales se organizan los servicios
de salud y desarrollan sus actividades; la forma como otros
sectores se complementan con el sector salud y la forma como
los recursos del Estado son orientados para mejorar el estado de
salud de la población del país.
Cambios más importantes a nivel del MINSA:
Creación de las estrategias sanitarias
Mecanismo de manejo sectorial e intersectorial de determinadas prioridades
nacionales y regionales (salud sexual y reproductiva, nutrición y
alimentación saludable, ITS-VIH/Sida malaria, tuberculosis, inmunizaciones,
salud mental, enfermedades no trasmisibles y salud familiar), con
intervenciones integradas coherente y articuladamente con las
intervenciones por etapas de vida, a nivel de familia y comunidad.
Creación de la Dirección General de Promoción de la Salud y la
implementación progresiva de los lineamientos de política de promoción de
la salud.
Creación de las direcciones de gestión sanitaria, servicios de salud y de
calidad en salud para mejorar el papel de rectoría y asistencia técnica del
Ministerio de Salud en la organización y funcionamiento de los servicios de
salud.
La aprobación de una serie de documentos técnico-normativos para la
implementación de la atención integral a la persona por etapa de vida.
Cambios ocurridos en los servicios de salud:
La conformación de redes y microrredes de salud del Ministerio de Salud.
El desarrollo de las formas de atención extramural y la aparición de las
modalidades de oferta móvil para poblaciones dispersas (equipos o
brigadas itinerantes de atención integral de salud).
Las limitaciones
A pesar de su difusión, continuó predominando la atención a las necesidades
sentidas, (que corresponden a la atención del daño y la enfermedad) como la
principal actividad de atención de salud.
el rol del gobierno nacional, regional y local en la intervención en los
determinantes sociales de la salud permanece débil y desarticulada
AVANCES EN LA REFORMA SANITARIA
EN EL PERÚ
1. AUS (Aseguramiento Universal en Salud)
90’s: Seguro Escolar Gratuito y el Seguro Materno reembolso por las
atenciones realizadas
2009: ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud:Marco normativo para
garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la seguridad social
en salud.
Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS): El SIS se convierte en la
fuente de financiamiento que permite asegurar el acceso al PEAS para aquella
población no cubierta por los regímenes de aseguramiento
hay aspectos que repercuten en el desarrollo del
modelo de atención integral de salud:
El Maximizar el uso de los recursos humanos y barreras económicas
porque se transfiera fondos para asegurar medicamentos, consumibles y
otros insumos de la atención de salud.
El proceso de presentación de información sobre atenciones realizadas, a fin
de sustentar el pedido de fondos, incluye la evaluación del cumplimiento de
las normas de atención y la validación de la consistencia de los datos sobre
las atenciones realizadas, lo que ha permitido la introducción de una cultura
de auditoría y control de la calidad en la gestión de los servicios de salud.
El financiamiento del SIS no incluye aquellas prestaciones realizadas a la
familia y a la comunidad, y se concentra en las intervenciones a la persona
sean preventivas, recuperativas o de rehabilitación, lo que ha reforzado el
sesgo asistencial de los servicios de salud.
2. La Descentralización en Salud
La descentralización es el proceso de transferencia de funciones
sectoriales, responsabilidades y la administración de los recursos
desde el gobierno nacional a los gobiernos regionales y locales.
Finalidad: desarrollo integral, armónico y sostenible del país,
mediante la separación de competencias y funciones, y el
equilibrado ejercicio del poder por los tres niveles de gobierno, en
beneficio de la población.
Crea autonomía para iniciativas de mejoramiento del rol rector,
mejoramiento de la eficiencia y abre otras posibilidades de
financiamiento de la atención integral de salud
3. El Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención
Es el mejor espacio donde se establecen los vínculos con la comunidad y el
resto de los sectores sociales mejor abordaje de los determinantes
sociales de la salud que condicionan el estado de la salud de la población.
Se prioriza por su importancia para brindar atención integral, integrada y
continua. Su funcionamiento adecuado, unido a un relacionamiento
armónico con los otros niveles, le permitiría resolver a nivel local un elevado
porcentaje de problemas de salud, ya que seleccionaría y derivaría los casos
pertinentes hacia el siguiente nivel de atención.
podría resolverse localmente entre
el 70 y el 80% de las necesidades
básicas más frecuentes
3. La atención primaria de salud renovada
1978
“La atención esencial de salud basada en métodos prácticos,
científicamente confiables y socialmente aceptables; así como tecnología
universalmente accesible para los individuos y las familias en la
comunidad a través de su total participación y a un costo que la
comunidad y el país puedan mantener y del desarrollo social y
económico de la comunidad”
2005
la Organización Panamericana de la Salud (OPS) introduce el concepto
de Atención Primara de Salud Renovada como “(…) la transformación de
los sistemas de salud, de modo que puedan hacer
de la APS su fundamento”. Para tal propósito, se demanda “(…) reajustar
los servicios de salud hacia la
promoción y la prevención
Equidad, la solidaridad y la universalidad de la salud
