UNIVERSIDAD
UNIVERSIDAD DE
DE CUENCA
CUENCA
CICLO
CICLO COMUNITARIO
COMUNITARIO
FICHA FAMILIAR
Dra. Yelianne Sancho
Médico Familiar
Antes de hablar sobre Ficha Familiar sería
bueno preguntarnos qué se entiende por
Familia.
• Familia: Grupo de personas que tienen vínculos sanguíneos,
legales, culturales y/o afectivos que comparten espacios
colectivos como el techo común y prácticas colectivas como la
alimentación común.
• La ficha familiar Es un instrumento esencial del MAIS-FCI
que nos permite vigilar el estado de salud de la población, sus
necesidades y desarrollar las mejores políticas de salud para
garantizar la prestación de servicios sanitarios.
• Es un instrumento de archivo de la unidad, el cual no remplaza
a la historia clínica individual sino que es un complemento.
OBJETIVOS
1. Medir las condiciones de vida.
2. Medir los determinantes sociales de salud (son las
circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven,
trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud).
¿Quién implementa la ficha familiar?
El personal de todos los establecimientos de salud de
primer nivel de atención así como los integrantes de
equipos móviles de salud, en directa coordinación con
los líderes o autoridades de la comunidad y
principalmente las propias familias.
¿QUE PASOS DEBEMOS SEGUIR PARA
APLICAR LA FICHA FAMILIAR?
• Coordinamos e informamos al líder o autoridad comunitaria sobre lo
que se va a realizar y para qué sirve la ficha familiar.
• Recibimos la capacitación.
• Recibimos el material necesario.
• Realizamos junto a el líder o autoridad comunitaria un cronograma
de visitas a cumplir (respetando las costumbres, calendarios agrícolas
o laborales, horarios y valores culturales de cada comunidad).
• Informamos a la familia por qué se le está visitando: qué es y para
qué sirve la ficha familiar.
• Registramos a cada familia en la Ficha Familiar,
asignándoles su número de código correspondiente
(según mapa parlante).
•Asegurarnos de que todas las familias cuenten con su
Ficha Familiar.
• Aseguramos que la Ficha Familiar funcione,
registrando todos los eventos que ocurran en la familia,
durante todas las visitas domiciliarias.
¿ CÓMO SE LLENA O
IMPLEMENTA
LA FICHA FAMILIAR ?
DISTRIBUCIÓN DE LA FF.
HOJA 1. ANAMNESIS.
HOJA 2. RIESGOS.
HOJA 3. FAMILIOGRAMA (GENOGRAMA) Y
FUENTES DE CONTAMINACIÓN.
HOJA 4. INTERVENCIÓN.
CALIFICACIÓN DEL RIESGO DE ACUERDO AL
RANGO
0 = sin riesgo
1= riesgo muy bajo
2 = riesgo bajo
3 = riesgo moderado
4 = riesgo alto
•COLOCAMOS EL VALOR EN CADA
CASILLERO AMARILLO
•SUMAMOS OBTENIENDO LOS
SIGUIENTES PUNTAJES
•0 sin riesgo 1-14 riesgo bajo
15-34 riesgo medio
•35-72 riesgo alto
•MARCAMOS CON UNA X EN EL
RECUADRO ROJO
RIESGO BIOLÓGICO
RIESGO SANITARIO
RIESGO SOCIO-ECON.
GENOGRAMA
Instrumento de Salud familiar que grafica y resume en
forma visual la estructura familiar y sus antecedentes, en
un momento determinado de su evolución.
FAMILIA ZHUNIO LITUMA
30 MAYO 2008
D. 1980
1950
70 1926 - 1984
59
BELIZARIO 58
ZHUNIO RUFINA
MARIA HOMERO
1956
53
CRISOSTOMO
D. 1998
1953 1970
ELENA 39
MARIA 56 39
SALVADOR MERCEDES
ZHUNIO LITUMA
1999
1993
10
16
DANIEL
2002 FRANCISCO
ZHUNIO
7
(CARCHIPULLA)
LEONEL
ÚTIL PARA:
• PREVENIR
♦ Enfermedades con tendencia a repetirse en la familia, de
transmisión o predisposición genética. Ej. DM,
HTA,esquizofrenia.
♦ Enfermedades de carácter psicosocial( estrés, enfermedades
laborales.)
Facilita el diagnóstico precoz, adecuación de la consejería
según la etapa del ciclo vital.
• DIAGNOSTICAR (biopsicosocial)
•
♦ Influencia de la historia familiar en su actual enfermedad.
♦ Creencias sobre salud de la persona y su familia.
Facilita la realización de un diagnóstico biopsicosocial
• TRATAR
♦ Factores familiares que van a facilitar o complicar un
tratamiento determinado
♦ Soporte familiar con que contará para la ejecución del
tratamiento
Orienta para la toma de decisiones
CONSTRUCCION DEL GENOGRAMA
1) Trazado de la estructura familiar( Mínimo 3 generaciones
presentes).
2) Registro de la información sobre la familia.
3) Delineado de las relaciones familiares.
[Link] DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR
Símbolos
de
género
Masculino Femenino
Símbolo
de
persona
índice
Fechas de
nacimiento
19
y 19
fallecimiento
Nacimiento 1943-1962 fallecimiento.
Parto de un feto muerto Aborto Aborto
Embarazo inducido
En genogramas más extensos, que se remontan
más allá de tres generaciones, sólo las muertes
relevantes se indican .
CONEXIONES
Separaciones
Matrimonio Y divorcios m 22. s28. d40
m.48
Un hombre
con varias
esposas M55 .d59. m60. d70. m80. d83
Una mujer
con varios
maridos M40 .d47. m50. d52. m55. d80
Pareja
no casada
Se conocieron 1981
Orden de
Nacimiento
mayor menor
Hijos
adoptivos
Dicigóticos Homocigóticos
Las líneas
de puntos
encierran
a los miembros
de la familia
que viven
en el hogar .
1981
2. REGISTRO DE LA INFORMACION
Sucesos Familiares
Demográficos Funcionamiento
relevantes
• Edades • Condición médica • Transiciones
• Fechas de • Emocional • Migraciones
nacimiento • Del
• Muertes comportamiento. • Dan un sentido de
• Ocupación continuidad
• Nivel educacional • La información se histórica de la
sitúa junto a la familia.
persona • Se puede graficar
al márgen del
genograma o en
hoja independiente
3. DELINEADO DE LAS RELACIONES FAMILIARES
Basadas en el informe de los miembros de la familia y en
observaciones directas.
Distintos
tipos de
Muy unidos ó fusionados Fusionados y conflictivos
líneas
para
diferentes
tipos
de Pobre ó conflictivo unidos
relaciones.
Apartados ó separados Distante
La Familia de Freud – Pautas vinculares
ES IMPORTANTE
PORQUE…
GENOGRAMA
Permite una visión de la estructura familiar y sus
interacciones a modo de fotografía
Puede ayudar a los miembros de una familia a verse a sí
mismos
El lugar que ocupe dentro de la estructura familiar
puede influir en el funcionamiento, sus pautas de
relación y el tipo de familia que forme en la siguiente
generación
CONTAMINANTES
TAREA: FAMILIA ANDRADE QUIZHPI
DIRECCIÓN: PARROQUIA NAZÓN - BIBLIAN - CAÑAR
CENTRO DE SALUD: NAZON (MSP)
RA: PADRE DE FAMILIA, 54 AÑOS, VIUDO(ESPOSA FALLECIÓ DE COMPLICACIÓN DE DM HACE 4 AÑOS), PROCEDENCIA RURAL,
ALCANZÓ TERMINAR SOLO LA PRIMARIA Y SE DEDICA A LABORES AGRÍCOLAS, FUMADOR Y BEBEDOR SOCIAL,
NORMOPESO, PADECE DE GASTRITIS CRÓNICA. ES PADRE DE 2 HIJOS VARONES SOLTEROS QUE VIVEN EN EEUU HACE 5 AÑOS
Y UNA MUJER(PRIMOGÉNITA). ESTA ÚLTIMA VIVE CON ÉL Y SU BEBÉ DE 1 AÑO DE EDAD(JB) EL CUAL ES LLEVADO A SUS
CONTROLES PROGRAMADOS, ESTADO NUTRICIONAL ÓPTIMO, VACUNACIÓN ACTUALIZADA.
CA: HIJA DE RA, MUJER DE 34 AÑOS, SEPARADA DE SU PAREJA HACE 3 MESES CON EL CUAL MANTIENE UNA RELACIÓN
CONFLICTIVA, VIOLENCIA FÍSICA Y VERBAL(Su ex pareja NO se hace cargo de la manutención del bebé). ES PROFESORA EN LA
ESCUELA LOCAL, ANTECEDENTES DE ASMA BRONQUIAL CON TRATAMIENTO REGULAR. SOBREPESO MODERADO, AO: G2,
P1(EUTÓCICO), A1(ESPONTANEO A LAS 15 SEM). SIN MÉTODO ANTICONCEPTIVO ACTUAL(Refiere que no necesita porque no tiene
pareja sexual).
MANTIENE UNA RELACIÓN MUY UNIDA A SU PADRE DESDE EL FALLECIMIENTO DE LA MADRE YA QUE ESTE INTENTÓ
SUICIDARSE.
DB: EX PAREJA DE CA. HOMBRE DE 38 AÑOS, COMERCIANTE, SECUNDARIA TERMINADA, FUMADOR Y BEBEDOR SOCIAL,
PADRE DE JB Y DE OTROS DOS VARONES DE UNA PAREJA ANTERIOR (NO CASADO), TIENE UNA RELACIÓN CONFLICTIVA CON
SU EX SUEGRO DEBIDO A LAS CONSTANTES AGRESIONES A CA POR LO QUE ESTE LE HA PROHIBIDO ENTRAR A LA CASA.
CONDICIONES DE LA VIVIENDA: BUENA
ANIMALES INTRADOMICILIARIOS: 1 PERRO
ANIMALES EXTRADOMICILIARIOS: POLLOS, CHANCHO.
ALCANTARILLADO: SÍ
AGUA POTABLE: SÍ
FUENTES DE CONTAMINACIÓN: A UNOS 10 MTR DE LA VIVENDA, HAY UN VERTEDERO DE BASURA.
GRACIAS
