PROPOF
OL
ALUMNA: LIZ MAQUERA QUISPE
DESCRIPCIÓN
El propofol es un agente sedante-hipnótico, que se administra por inyección intravenosa
para la inducción y el mantenimiento de la anestesia o la sedación
La inyección intravenosa de una dosis terapéutica de propofol produce una hipnosis
con un mínimo de excitación en el plazo de unos 40 segundos desde el inicio de la
inyección.
El equilibrio sangre-cerebro se establece en 1 a 3 minutos, por lo que la inducción de la
anestesia es sumamente rápida. La duración de la acción de un bolo de 2-2.5 mg/kg es de
3 a 5 minutos.
COMPOSICIÓN
Ingrediente activo 2,6 –diisopropilfenol
Insoluble en soluciones acuosas
Su solvente es una emulsión lipídica de aceite de soya, glicerol y glicerofosfolipido
purificado de huevo.
MECANISMO DE ACCIÓN
El mecanismo de su acción es desconocido, si bien algunas evidencias sugieren que
puede aumentar la depresión del SNC mediada por el GABA.
Potencia la acción del GABA que inhibe la transmisión sináptica mediante un
mecanismo de “hiperpolarización”
Aumentando la
conductancia del ion
cloro
FARMACOCINÉTICA
Después de la administración de un bolo
BOLO IV intravenoso, se llega rápidamente al equilibrio
entre el plasma y los tejidos cerebrales, muy
perfundidos, explicándose de esta manera el
rápido comienzo de la anestesia.
Fase de Es también muy rápida, representando el 50% de
Distribución la reducción de los niveles plasmáticos.
Unión a proteínas Se une extensamente a las proteínas del plasma
(95-99%).
En los adultos oscila entre 23 a 50 ml/kg/min,
Aclaramiento eliminándose por conjugación hepática: los
metabolitos inactivos son seguidamente eliminados
por vía renal.
FARMACOCINÉTICA
La farmacocinética del propofol no muestra
cambios significativos en los pacientes con
cirrosis, insuficiencia hepática crónica o
insuficiencia renal crónica. No se han
determinado los parámetros farmacocinéticos
del propofol en las insuficiencias renal o
hepática agudas.
FARMACODINÁMICA
Efectos sedantes Efectos hemodinámicos Efectos metabólicos
• Muy lipófilo que cruza muy • Ocasiona una reducción • Las infusiones durante más
fácilmente la BHE, por lo dosis-dependiente de la PA, de 7 días producen un
que sus efectos hipnóticos así como una marcada aumento de las
son muy rápidos. disminución de la FC. concentraciones séricas de
• Se estima que los niveles • Reduce el consumo de O2 TG debido a la naturaleza
plasmáticos necesarios para mejorando la fracción de del vehículo utilizado para la
la inducción de la anestesia eyección del VD en los administración del fármaco
(grados 2 a 5 de la escala de pacientes con insuficiencia (aceite de soja).
Ramsay) oscilan entre 0.2 y respiratoria, aunque en • Para infusiones de larga
2.5 mg/ml, general, la sedación con este duración son preferibles las
fármaco induce una ligera formulaciones de propofol al
depresión respiratoria. 2% ya que inducen una
• Mantiene o reduce menor hipertrigliceridemia.
ligeramente la PIC , si bien
se mantiene una PPC por
encima de los 60 mmHg.
DOSIS
Inducción
Adultos < 55 años 1.5 – 2.5 Px mayores de edad se requiere
mg/kg menor cantidad
Mantenimiento
Inyección en bolo repetido 25
Infusión continua: 4 -12 mg/kg/h
-50mg
EMBARAZO
No afecta la prueba de
APGAR, concentraciones en
cordón umbilical son débiles
Cruza barrera placentaria y sin trascendencia clínica,
no afecta contractilidad
uterina y perdidas
sanguíneas.
Categoría B en el embarazo.
No se recomienda su uso
INTERACCIONES
Puede usarse con
Al administrarse con otras anestesias
No usarse con No mezclarse con alcohol; u otros espinales y
opiáceos ya que otro medicamento a depresores del SNC epidurales,
aumenta la depresión excepción de glucosa incrementa depresión bloqueadores
respiratoria 5% y lidocaína respiratoria y efectos neuromusculares,
hipotensores agentes inhalados y
analgésicos.
EFECTOS ADVERSOS
Dolor al infundir (Lidocaína 1mg/kg)
Hipotensión, bradicardia
Flebitis o trombosis
Síndrome de infusión con propofol
SD DE INFUSIÓN CON
PROPOFOL Descrito en casos de
administración prolongada
Poco frecuente, pero
y altas dosis en pacientes
puede ser letal
jóvenes o paciente con
trauma craneocefalico.
Acidosis
metabólica
Hiperlipidemi
Arritmias
a
Caracterizado por
Hepatomegali
Hiperkalemia
a
Rabdomiolisis
GRACIAS
