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EQUIMOSIS

Un cardenal o equimosis es una hemorragia en los tejidos subcutáneos que se manifiesta como una mancha de color en la piel. Se produce por la ruptura de vasos sanguíneos pequeños y su color cambia a lo largo de varias semanas desde rojo a verde a amarillo a medida que se resuelve espontáneamente. Un cardenal puede indicar el mecanismo y agente de una lesión y es importante para determinar aspectos médico-legales como la edad de una lesión.

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EQUIMOSIS

Un cardenal o equimosis es una hemorragia en los tejidos subcutáneos que se manifiesta como una mancha de color en la piel. Se produce por la ruptura de vasos sanguíneos pequeños y su color cambia a lo largo de varias semanas desde rojo a verde a amarillo a medida que se resuelve espontáneamente. Un cardenal puede indicar el mecanismo y agente de una lesión y es importante para determinar aspectos médico-legales como la edad de una lesión.

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EQUIMOSIS O CARDENAL

• Hemorragia en los tejidos subcutáneos, a menudo en la capa adiposa,


se transparencia como una mancha en la piel.

• Puede producirse en la dermis:

 Agente contundente tiene partes salientes que alternan con surcos

 Conocida como lesión patrón

 Reproduce la forma del agente contundente (las marcas de llantas )


Para la formación de la equimosis se requiere:

a) Ruptura de vena, vénulas y pequeñas arterias (los capilares no son afectados)


b) Circulación sanguínea
c) Presión arterial o venosa adecuadas
d) Coagulación sanguínea
e) Extravasación de glóbulos rojos y glóbulos blancos en la vecindad
Cambios que la hemoglobina va a experimentar en los tejidos:

 ROJO: primer día


 NEGRO: segundo y tercer día (desprendimiento de
hemoglobina)
 AZUL: cuarto a sexto días (por hemosiderina)
 VERDE: séptimo a duodécimo día (por hematoidina)
 AMARILLO: del decimotercero al vigesimoprimer (por
hematina)
Otras características:
• Es una lesión vital por excelencia
• Desaparece en 3 semanas, no suele causar
incapacidad temporal
• Diferencia de las livideces cadavéricas:

Lividices cadavérica:
 La sangre esta estancada en los vasos y al corte
puede fluir
Equimosis:
 la sangre esta coagulada en la malla tisular y por lo
tanto no fluye al ser seccionada la lesión
• La sugilacion: equimosis por succión (delitos sexuales)

• En los ancianos es frecuente la producción de


equimosis.
• La equimosis resultante puede ser “en línea de tren”:
 Dos líneas paralelas equimoticas con una zona de piel intermedia sin daños.
 Por el hundimiento del agente en la piel durante el impacto.
 Los bordes dirigen la piel hacia abajo y la fracción rompe los vasos subyacentes
Falsas equimosis o “equimosis posmortem”:

• Se producen en el cadáver
• En un área declive
• Como no existe presión interna en los pequeños vasos, se tratará de un derrame pasivo, de
poco volumen en relación a la fuerza aplicada.
Importancia medicolegal:

 Afirmar que se trata de una lesión antemortem}

 Establece la edad de la lesión por sus cambios de

tonalidad

 Reproducir con frecuencia la forma del instrumento

contundente
DERRAMES:

Pueden ser:

Sanguíneos:

 Superficiales: deposito de sangre en el espesor de la dermis

 Profundos: están debajo de la aponeurosis o serosa. Hematoma o bolsa sanguínea.

Linfáticos:

• Se observan en la cara externa de los muslos, la región dorsal y la región lumbar

• Se deben a la acción del agente contundente con desprendimiento de la aponeurosis


subyacente

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